Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 11/20/2017
Visoka raven kalija je problem, pri katerem je količina kalija v krvi višja od normalne. Medicinsko ime tega stanja je hiperkalemija.
Vzroki
Kalij je potreben za pravilno delovanje celic. Kalij dobite s hrano. Ledvice odstranijo odvečni kalij skozi urin, da bi ohranili ustrezno ravnovesje tega mineralov v telesu.
Če vaše ledvice ne delujejo dobro, morda ne bodo mogle odstraniti ustrezne količine kalija. Posledično se lahko kalij nabira v krvi. To kopičenje je lahko tudi posledica:
- Addisonova bolezen - bolezen, pri kateri nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj hormonov
- Opekline na velikih delih telesa
- Nekatera zdravila za zniževanje krvnega tlaka, najpogosteje zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralci angiotenzinskih receptorjev t
- Poškodbe mišic in drugih celic zaradi določenih uličnih drog, zlorabe alkohola, nezdravljenih napadov, operacije, poškodb in padcev, določene kemoterapije ali nekaterih okužb
- Motnje, ki povzročajo razpoke krvnih celic (hemolitična anemija)
- Hude krvavitve iz želodca ali črevesja
- Jemanje dodatnega kalija, kot so nadomestki soli ali dodatki
- Tumorji
Simptomi
Pogosto ni nobenih simptomov z visoko stopnjo kalija. Če se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:
- Slabost ali bruhanje
- Težko dihanje
- Počasni, šibki ali nepravilni utrip
- Bolečina v prsnem košu
- Palpitacije
- Nenaden propad, ko srčni utrip postane prepočasen ali se celo ustavi
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.
Preskusi, ki jih lahko naročite, vključujejo:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Raven kalija
Vaš zdravnik bo verjetno preverjal raven kalija v krvi in redno opravljal ledvične krvne preiskave, če:
- Predpisani so bili dodatni kalij
- Imajo dolgotrajno (kronično) bolezen ledvic
- Vzemite zdravila za zdravljenje bolezni srca ali visokega krvnega tlaka
- Uporabite nadomestke soli
Zdravljenje
Če je raven kalija zelo visoka, ali če imate znake za nevarnost, kot so spremembe EKG, boste potrebovali nujno zdravljenje.
Nujna obravnava lahko vključuje:
- Kalcij, ki ga damo v vene (IV) za zdravljenje učinkov mišic in srca pri visokih koncentracijah kalija
- Glukoza in insulin, dani v vene (IV), da pomagata znižati raven kalija dovolj dolgo, da popravita vzrok
- Ledvična dializa, če imate slabo delovanje ledvic
- Zdravila, ki pomagajo odstraniti kalij iz črevesja, preden se absorbirajo
- Natrijev bikarbonat, če je težava posledica acidoze
- Nekaj vodnih tablet (diuretikov)
Spremembe v prehrani lahko pomagajo preprečevati in zdraviti visoke ravni kalija. Morda boste morali:
- Omejite ali se izogibajte špargljem, avokado, krompirjem, paradižnikom ali paradižnikovo omako, zimskim squashom, bučo in kuhano špinačo
- Omejite ali se izogibajte pomaranč in pomarančnega soka, nektarin, kivija, rozin ali drugega suhega sadja, banan, dinja, mane, suhih sliv in nektarin
- Izogibajte se jemanju nadomestkov za sol, če boste morali jesti hrano z malo soli
Vaš zdravnik vam lahko spremeni naslednja zdravila:
- Zmanjšajte ali zaustavite dodatke kalija
- Zaustavite ali spremenite odmerke zdravil, ki jih jemljete, na primer za bolezni srca in visok krvni tlak
- Če imate kronično odpoved ledvic, vzemite določeno vrsto vodne tabletke za zmanjšanje ravni kalija in tekočine
Pri jemanju zdravil upoštevajte navodila svojega ponudnika:
- NE prenehajte jemati ali začnite jemati zdravil, ne da bi se prej pogovorili s ponudnikom
- Zdravila vzemite pravočasno
- Obvestite svojega ponudnika o drugih zdravilih, vitaminih ali dodatkih, ki jih jemljete
Outlook (Prognoza)
Če je vzrok znan, kot je prevelik kalij v prehrani, so obeti popravljeni. V hudih primerih ali tistih, ki imajo dejavnike tveganja, se bo visok kalij verjetno ponovil.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Srce nenadoma preneha utripati (srčni zastoj)
- Slabost
- Odpoved ledvic
Kdaj se obrnite na zdravnika
Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate bruhanje, palpitacije, šibkost ali težave z dihanjem ali če jemljete kalijev dodatek in imate simptome visokega kalija.
Alternativna imena
Hiperkalemija; Kalij - visok; Visok krvni kalij
Slike
Krvožilni sistem
Reference
Mount DB. Motnje ravnotežja kalija. V: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner in Rektorski Kidney. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogr.
Seifter JL. Kalijeve motnje. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 117.
Datum pregleda 11/20/2017
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.