Enciklopedija

Strabizem

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 15 Junij 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Problemet me strabizem dhe katarakt
Video.: Problemet me strabizem dhe katarakt

Vsebina

Strabizem je motnja, pri kateri se obe očesi ne ujemata v isti smeri. Zato ne gledajo na isti predmet hkrati. Najpogostejša oblika strabizma je znana kot "križane oči".


Vzroki

Šest različnih mišic obdaja vsako oko in dela "kot ekipa". To omogoča, da se obe oči osredotočita na isti predmet.

Pri osebi s strabizmom te mišice ne delujejo skupaj. Posledica tega je, da eno oko gleda na en predmet, medtem ko se drugo oko obrne v drugo smer in pogleda na drug predmet.

Ko se to zgodi, se v možgane pošljeta dve različni sliki - ena iz vsakega očesa. To zmede možgane. Pri otrocih se lahko možgani naučijo prezreti (zatreti) podobo šibkejšega očesa.

Če se strabizem ne zdravi, oko, ki ga možgani ignorirajo, ne bo nikoli dobro videlo. Ta izguba vida se imenuje ambliopija. Drugo ime za ambliopijo je "leno oko". Včasih je prvič prisotna lenoba, ki povzroča strabizem.

Pri večini otrok s strabizmom vzrok ni znan. V več kot polovici teh primerov je težava prisotna ob rojstvu ali kmalu po njem. To imenujemo prirojeni strabizem.

Večino časa je problem povezan z nadzorom mišic in ne z mišično močjo.


Druge motnje, povezane s strabizmom pri otrocih, vključujejo:

  • Apertni sindrom
  • Cerebralna paraliza
  • Prirojena rdecka
  • Hemangioma v bližini oči v otroštvu
  • Sindrom Incontinentia pigmenti
  • Noonanov sindrom
  • Prader-Willijev sindrom
  • Retinopatija nedonošenosti
  • Retinoblastom
  • Traumatska poškodba možganov
  • Trisomija 18

Strabizem, ki se razvije pri odraslih, lahko povzroči:

  • Botulizem
  • Sladkorna bolezen (povzroča stanje, poznano kot pridobljeni paralitični strabizem)
  • Gravesova bolezen
  • Guillain-Barréjev sindrom
  • Poškodba oči
  • Zastrupitev s školjkami
  • Možganska kap
  • Traumatska poškodba možganov
  • Izguba vida zaradi kakršne koli očesne bolezni ali poškodbe

Družinska anamneza strabizma je dejavnik tveganja. Daljnosežnost je lahko dejavnik, ki je pogosto pri otrocih. Vsaka druga bolezen, ki povzroča izgubo vida, lahko povzroči tudi strabizem.


Simptomi

Simptomi strabizma so lahko prisotni ves čas ali lahko pridejo in gredo. Simptomi lahko vključujejo:

  • Prekrižane oči
  • Dvojno videnje
  • Oči, ki niso usmerjene v isto smer
  • Neusklajeni gibi oči (oči se ne premikajo skupaj)
  • Izguba vida ali globoko zaznavanje

Pomembno je omeniti, da se otroci nikoli ne zavedajo dvojnega vida. To je zato, ker se ambliopija lahko hitro razvije.

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Ta izpit vključuje podroben pregled oči.

Opravili bomo naslednje teste, da bi ugotovili, koliko oči niso poravnane.

  • Refleks svetlobe roženice
  • Test pokrivanja / odkrivanja
  • Pregled na mrežnici
  • Standardni oftalmični pregled
  • Ostrina vida

Opravljen bo tudi pregled možganov in živčnega sistema (nevrološki).

Zdravljenje

Prvi korak pri zdravljenju strabizma pri otrocih je, če je potrebno, predpisati očala.

Nato je treba zdraviti ambliopijo ali leno oko. Obliž je postavljen nad boljše oko. To prisili možgane, da uporabljajo šibkejše oči in dobijo boljši vid.

Vaš otrok morda ne želi nositi obliža ali očal. Obliži otroka, da najprej vidi skozi šibkejše oko. Vendar pa je zelo pomembno, da uporabite obliž ali očala po navodilih.

Operacija očesnih mišic je morda potrebna, če se oči še vedno ne premikajo pravilno. Različne mišice v očesu bodo močnejše ali šibkejše.

Kirurgija za popravilo mišic oči ne popravi slabega vida lenobega očesa. Operacija mišic ne bo uspešna, če se ambliopija ne zdravi. Otrok lahko po operaciji še vedno nosi očala. Operacija je pogosteje uspešna, če je otrok mlajši.

Odrasli z blagim strabizmom, ki pridejo in gredo, lahko dobro opravijo z očali. Vaje za mišice oči lahko pomagajo ohraniti oči naravnost. Zahtevnejše oblike bodo zahtevale operacijo, da se oči izravnajo. Če je prišlo do strabizma zaradi izgube vida, je treba pred uspešnim operacijo strabizma odpraviti izgubo vida.

Outlook (Prognoza)

Po operaciji lahko oči izgledajo naravnost, vendar težave z vidom lahko ostanejo.

Otrok ima še vedno težave s branjem v šoli. Odrasli lahko težko vozijo. Vizija lahko vpliva na sposobnost športa.

V večini primerov je težavo mogoče odpraviti, če jo identificiramo in zdravimo zgodaj. Če je zdravljenje odloženo, lahko pride do trajne izgube vida na enem očesu. Če se ambliopija ne zdravi s starostjo 11 let, je verjetno trajna. Približno tretjina otrok s strabizmom bo razvila ambliopijo.

Veliko otrok bo spet dobilo strabizem ali ambliopijo. Zato bo treba otroka skrbno spremljati.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Strabizem je treba takoj oceniti. Pokličite svojega zdravnika ali očesnega zdravnika, če:

  • Zdi se, da je križana
  • Pritožuje se zaradi dvojnega vida
  • Težko vidi

Opomba: Težave pri učenju in v šoli lahko včasih nastanejo zaradi nezmožnosti otroka, da vidi tablo ali gradivo za branje.

Alternativna imena

Prečkane oči; Esotropia; Exotropia; Hipotropija; Hipertropija; Mežikanje; Walleye; Neporavnanost oči

Navodila za bolnika

  • Popravilo očesnih mišic - praznjenje

Slike


  • Prekrižane oči


  • Walleyes

Reference

Spletna stran Ameriškega združenja za pediatrično oftalmologijo in strabizem. Strabizem. attack.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Posodobljeno 12. februarja 2018. Dostopen je 31. avgusta 2018.

Bowling B. Strabizem. V: Bowling B, ed. Kanski klinični oftalmolog. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogr.

Cheng KP. Oftalmologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli in Davisov atlas pediatrične fizične diagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 20.

Lavin PJM. Nevroftalmologija: očesni motorni sistem. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 44.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Motnje gibanja in poravnave oči. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 623.

Datum pregleda 28.8.2018

Posodobljeno: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Inštitut Lusby Vision, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.