Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 21.2.2018
Volvulus je zvijanje črevesja, ki se lahko pojavi v otroštvu. Povzroča blokado, ki lahko prekine pretok krvi. Posledično se lahko poškoduje del črevesja.
Vzroki
Napaka v rojstvu, imenovana črevesna malrotacija, lahko naredi otroka bolj verjetno, da razvije volvulus. Vendar pa se lahko pojavlja tudi brez napetosti.
Volvulus zaradi malrotacije se najpogosteje pojavlja v prvem letu življenja.
Simptomi
Pogosti simptomi volvulusa so:
- Krvava ali temno rdeča blata
- Zaprtje ali težave pri sprostitvi blata
- Razdražen trebuh
- Bolečina ali občutljivost v trebuhu
- Slabost ali bruhanje
- Šok
- Bruhanje zelenega materiala
Simptomi so pogosto zelo hudi. Dojenček v takih primerih se odpelje v urgentno sobo. Zgodnje zdravljenje je lahko ključnega pomena za preživetje.
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni izvajalec lahko odredi naslednje teste za diagnosticiranje stanja:
- Barium klistir
- Krvni testi za preverjanje elektrolitov
- pregled z računalniško tomografijo
- Stolček guaiac (kaže kri v blatu)
- Zgornje GI serije
Zdravljenje
V nekaterih primerih lahko uporabite kolonoskopijo, da odpravite težavo. To vključuje uporabo fleksibilne cevi s svetlobo na koncu, ki prehaja v debelo črevo (debelo črevo) skozi rektum.
Za popravilo volvulusa je pogosto potrebna nujna operacija. V trebuhu se izvede kirurški izrez. Črevesje se zavrti in oskrba s krvjo se ponovno vzpostavi.
Če je manjši del črevesja mrtev zaradi pomanjkanja pretoka krvi (nekrotično), ga odstranimo. Konci črevesa se nato sešita skupaj. Ali pa se uporabljajo za povezavo črevesja z zunanjim delom telesa (kolostomija ali ileostomija). Vsebino črevesa lahko odstranimo skozi to odprtino.
Outlook (Prognoza)
Večino časa pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje volvulusa vodi v dober rezultat.
Če je črevesje mrtvo, je pogled slab. Razmere so lahko usodne, odvisno od tega, koliko črevesja je mrtvo.
Možne zaplete
Možni zapleti volvulusa so:
- Sekundarni peritonitis
- Sindrom kratkega črevesa (po odstranitvi velikega dela črevesa)
Kdaj se obrnite na zdravnika
To je nujno stanje. Simptomi otroškega volvulusa se hitro razvijejo in otrok postane zelo bolan. Če se to zgodi, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Alternativna imena
Otroški volvulus; Bolečine v trebuhu - volvulus
Slike
Volvulus
Volvulus - rentgen
Reference
Bale C, Liacouras CA. Črevesna atrezija, stenoza in malrotacija. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 330.
Herline A, Geiger TM. Ravnanje z debelim volvom. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Motnje debelega črevesa. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 85.
Turay F, Rudolph JA. Prehrana in gastroenterologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli in Davisov atlas pediatrične fizične diagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Datum pregleda 21.2.2018
Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.