Enciklopedija

Hormonska terapija za rak prostate

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 15 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
RAK PROSTATE
Video.: RAK PROSTATE

Vsebina

Hormonska terapija za rak prostate uporablja operacije ali zdravila za znižanje ravni moških spolnih hormonov v moškem telesu. To pomaga upočasniti rast raka na prostati.


Moški hormoni in rak prostate

Androgeni so moški spolni hormoni. Testosteron je ena glavnih vrst androgena. Največ testosterona nastanejo v modih. Nadledvične žleze prav tako proizvajajo majhno količino.

Androgeni povzročajo rast rakavih celic prostate. Hormonska terapija za rak prostate zmanjša učinek androgenov v telesu. To lahko stori:

  • Zaustavitev testisov, da bi naredili androgene z operacijo ali zdravili
  • Blokiranje delovanja androgenov v telesu
  • Ustavitev telesa, da bi naredili androgene

Kdaj se uporablja hormonska terapija?

Hormonska terapija se skoraj nikoli ne uporablja za bolnike z rakom prostate stopnje I ali II.

Uporablja se predvsem za:

  • Napreden rak, ki se je razširil izven prostate
  • Rak, ki se ni odzval na operacijo ali sevanje
  • Rak, ki se je ponovno pojavil

Lahko se uporablja tudi:

  • Pred sevanjem ali kirurškim posegom pomagajte zmanjšati tumorje
  • Skupaj z radioterapijo za raka, ki se bo verjetno ponovila

Droge, ki znižujejo nivoje androgena

Najpogostejše zdravljenje je uporaba zdravil, ki znižujejo količino androgenov, ki jih proizvajajo moda. Imenujejo se analogi luteinizirajočega hormona, ki sprosti hormon (LHRH). Ta zdravila znižujejo nivoje androgena prav tako dobro kot operacija. Ta vrsta zdravljenja se včasih imenuje "kemična kastracija".


Moški, ki prejemajo terapijo z odvzemom androgena, morajo imeti spremljajoče preglede pri zdravniku, ki predpiše zdravila:

  • V 3 do 6 mesecih po začetku zdravljenja
  • Vsaj enkrat letno spremljajte krvni tlak in opravite teste krvnega sladkorja (glukoze) in holesterola
  • Da bi dobili PSA krvne teste za spremljanje uspešnosti terapije

Analogi LHRH se dajejo kot strel ali kot majhen vsadek pod kožo. Oddajajo se od enkrat mesečno do enkrat letno. Ta zdravila vključujejo:

  • Leuprolid (Lupron, Eligard)
  • Goserelin (Zoladex)
  • Triptorelin (Trelstar)
  • Histrelin (Vantas)

Drugo zdravilo, degareliks (Firmagon), je antagonist LHRH. Hitreje zmanjšuje nivoje androgena in ima manj stranskih učinkov. Uporablja se pri moških z napredovalim rakom.

Nekateri zdravniki priporočajo prekinitev in ponovni začetek zdravljenja (intermitentno zdravljenje). Zdi se, da ta pristop pomaga zmanjšati stranske učinke hormonske terapije. Vendar pa ni jasno, ali intermitentna terapija deluje kot tudi neprekinjeno zdravljenje. Nekatere študije kažejo, da je neprekinjeno zdravljenje učinkovitejše ali da se intermitentno zdravljenje uporablja le pri določenih vrstah raka prostate.


Kirurgija za odstranitev mod (kastracija) ustavi nastajanje večine androgenov v telesu. To tudi skrči ali prepreči rast raka na prostati. Čeprav je učinkovit, večina moških ne izbere te možnosti.

Droge, ki blokirajo androgen

Nekatera zdravila, ki delujejo tako, da zavirajo učinek androgena na celice raka prostate. Imenujejo se antiandrogeni. Ta zdravila se jemljejo kot tablete. Pogosto se uporabljajo tudi, ko zdravila za zniževanje ravni androgena ne delujejo več.

Antiandrogeni vključujejo:

  • Flutamid (evleksin)
  • Enzalutamid (Xtandi)
  • Bikalutamid (Casodex)
  • Nilutamid (Nilandron)

Droge, ki preprečujejo, da bi telo izdelovalo androgene

Androgeni se lahko proizvajajo tudi na drugih delih telesa, kot so nadledvične žleze. Nekatere celice raka prostate lahko tvorijo tudi androgene. Tri droge pomagajo preprečiti telesu, da bi naredili androgene iz tkiv, ki niso testisi.

Dva zdravila, ketokonazol (Nizoral) in aminoglutetimid (Cytradren), zdravijo druge bolezni, vendar se včasih uporabljajo za zdravljenje raka prostate. Tretjič, abirateron (Zytiga) zdravi napredovalni rak prostate, ki se je razširil na druga mesta v telesu.

Ko hormonska terapija preneha delovati

Sčasoma postane rak prostate odporen na hormonsko terapijo. To pomeni, da rak potrebuje le nizko raven androgena, da raste. Ko se to zgodi, se lahko dodajo dodatna zdravila ali druga zdravila.

Stranski učinki

Androgeni imajo učinke po vsem telesu. Torej zdravljenje, ki znižuje te hormone, lahko povzroči veliko različnih stranskih učinkov. Čim dlje jemljete ta zdravila, večja je verjetnost, da imate neželene učinke.

Vključujejo:

  • Težave z erekcijo in ne zanima me seks
  • Krči moda in penis
  • Vročinski oblivi
  • Oslabljene ali zlomljene kosti
  • Manjše, šibkejše mišice
  • Spremembe maščob v krvi, kot je holesterol
  • Spremembe krvnega sladkorja
  • Povečanje telesne mase
  • Nihanje v razpoloženju
  • Utrujenost
  • Rast tkiva dojk, občutljivost dojk

Terapija deprivacije androgena lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen in bolezni srca.

Tehtanje možnosti

Odločanje o hormonskem zdravljenju raka prostate je lahko kompleksna in celo težka odločitev. Vrsta zdravljenja je lahko odvisna od:

  • Tvoje tveganje za rak se vrne
  • Kako napredoval je vaš rak
  • Ali so druga zdravljenja prenehala delovati
  • Ali se je rak razširil

Pogovor s ponudnikom o vaših možnostih ter koristih in tveganjih vsakega zdravljenja vam lahko pomaga, da za vas naredite najboljšo odločitev.

Alternativna imena

Terapija deprivacije androgena; ADT; Terapija supresije androgenov; Kombinirana androgena blokada

Reference

Spletna stran American Cancer Society. Hormonska terapija za rak prostate. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Posodobljeno 11. marec 2016. Dostopen 31. januarja 2018.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Hormonska terapija za rak prostate. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Posodobljeno 23. junij 2014. Dostopno 31. januarja 2018.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka prostate (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Posodobljeno 19. januarja 2018. Odprto 31. januarja 2018.

Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji (smernice NCCN): rak prostate. Različica 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Posodobljeno 21. februar 2017. Dostopno 31. januarja 2018.

Nelson JB. Hormonska terapija za rak prostate. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 120.

Datum pregleda 10. 10. 2017. t

Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michiganskega inštituta za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.