Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 19.4.2018
Vulvovaginitis ali vaginitis je oteklina ali okužba vulve in vagine.
Vaginitis je pogosta težava, ki lahko prizadene ženske in dekleta vseh starosti.
Vzroki
INFEKCIJE
Kvasne okužbe so eden najpogostejših vzrokov vulvovaginitisa pri ženskah.
- Kvasne okužbe so najpogosteje posledica glivic Candida albicans.
- Candida in številni drugi klici, ki običajno živijo v nožnici, se med seboj uravnotežijo. Vendar se včasih poveča število kandide. To vodi do okužbe s kvasom.
- Kvasne okužbe pogosto povzročajo srbenje genitalij, debelo belo izcedek iz nožnice in druge simptome.
V vagini so običajno zdrave bakterije in nezdrave bakterije. Bakterijska vaginoza (BV) nastane, ko raste več nezdravih bakterij kot zdravih bakterij. BV lahko povzroči tanek, siv izcedek iz nožnice in ribji vonj.
Manj pogosta vrsta vaginitisa se širi s spolnim stikom. Imenuje se trihomonijaza. Simptomi pri ženskah vključujejo srbenje spolovila, vaginalni vonj in težko izcedek iz nožnice, ki je lahko rumeno sive ali zelene barve.
DRUGI VZROKI
Kemikalije lahko povzročijo srbeče izpuščaje na področju genitalij.
- Spermicidi in vaginalne spužve, ki so metode kontracepcije brez recepta
- Ženske razpršila in parfumi
- Kopalne kadice in mila
Nizka raven estrogena pri ženskah po menopavzi lahko povzroči suho kožo vagine in redčenje kože nožnice in vulve. Ti dejavniki lahko povzročijo ali poslabšajo srbenje in pekočo spolovilo.
Drugi vzroki so:
- Tesno prilegajoča ali neapsorbirajoča oblačila, ki povzročajo toplotne izpuščaje.
- Stanje kože.
- Predmeti, kot je izgubljeni tampon, lahko povzročijo tudi draženje, srbenje in močan vonj.
Včasih ni mogoče najti natančnega vzroka. To imenujemo nespecifični vulvovaginitis.
- Pojavlja se v vseh starostnih skupinah. Vendar pa je najpogostejša pri mladih dekletih pred puberteto, zlasti dekleta s slabo spolno higieno.
- Povzroča umazan vonj, rjavkasto-zelen izcedek in draženje sramnih ustnic in vaginalne odprtine.
- To stanje je pogosto povezano s prekomerno rastjo bakterij, ki se običajno nahajajo v blatu. Te bakterije se včasih prenašajo iz rektuma v vaginalno območje z brisanjem od spredaj naprej po uporabi stranišča.
Razdraženo tkivo je bolj verjetno okuženo kot zdravo tkivo. Veliko klic, ki povzročajo okužbo, uspevajo v toplem, vlažnem in temnem okolju. To lahko povzroči tudi daljše okrevanje.
Pri mladih dekletih z nenavadnimi okužbami in ponavljajočimi se epizodami nepojasnjenega vulvovaginitisa je treba upoštevati spolno zlorabo.
Simptomi
Simptomi vključujejo:
- Draženje in srbenje genitalnega področja
- Vnetje (draženje, pordelost in otekanje) genitalnega področja
- Izcedek iz nožnice
- Nenavaden vonj vagine
- Nelagodje ali pekoč občutek pri uriniranju
Izpiti in testi
Če ste v preteklosti imeli okužbo s kvasom in poznate simptome, lahko poskusite zdravljenje z zdravili brez recepta. Če pa simptomi ne izginejo v približno enem tednu, se obrnite na svojega zdravnika. Številne druge okužbe imajo podobne simptome.
Ponudnik bo opravil medenični pregled. Ta pregled lahko pokaže rdeča, nežna področja na vulvi ali vagini.
Mokro pripravljanje se običajno opravi za identifikacijo vaginalne okužbe ali prekomerne rasti kvasovk ali bakterij. To vključuje pregled izcedka iz nožnice pod mikroskopom. V nekaterih primerih lahko kultura izcedka iz nožnice pomaga odkriti klic, ki povzroča okužbo.
Če ni znakov okužbe, se lahko opravi biopsija (test tkiva) razdraženega območja na vulvi.
Zdravljenje
Kreme ali svečke uporabljamo za zdravljenje kvasnih okužb v nožnici. Večino lahko kupite brez recepta. Sledite navodilom, ki ste jih dobili z zdravilom, ki ga uporabljate.
Obstaja veliko zdravil za suho vaginalno. Preden se simptomi lotite sami, obiščite ponudnika, ki lahko najde vzrok težave.
Če imate BV ali trihomoniozo, lahko vaš ponudnik predpiše:
- Antibiotične tablete, ki jih pogoltnete
- Antibiotične kreme, ki jih vstavite v nožnico
Druga zdravila, ki lahko pomagajo, so:
- Kortizonska krema
- Antihistaminske tablete pomagajo pri srbenju
Zdravilo uporabite natančno tako, kot je predpisano, in sledite navodilom na etiketi.
Outlook (Prognoza)
Pravilno zdravljenje okužbe je v večini primerov učinkovito.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate simptome vulvovaginitisa
- Ne dobite oprostitve zdravljenja, ki ste ga prejeli za vulvovaginitis
Preprečevanje
Kadar imate vaginitis, naj bo vaše genitalno področje čisto in suho.
- Izogibajte se milu. Samo sperite z vodo, da se očistite.
- Namočite v topli, ne vroči kopeli, da pomagate simptomom. Po sušenju temeljito posušite.
Izogibajte se praskanju. Mnoge ženske se počutijo čistejše, ko se tuširajo, vendar lahko simptome še poslabšajo, ker odstranjujejo zdrave bakterije, ki vodijo vagino. Te bakterije pomagajo zaščititi pred okužbo.
Drugi nasveti so:
- Izogibajte se uporabi higienskih pršil, dišav ali praškov na področju genitalij.
- Uporabite blazinice namesto tamponov, medtem ko imate okužbo.
- Če imate sladkorno bolezen, ohranite raven sladkorja v krvi dobro nadzorovano.
Dovolite več zraka, da dosežejo vaše genitalije. To lahko storite tako, da:
- Nosite ohlapna oblačila in ne nosite hlačnic.
- Nosi bombažno spodnje perilo (namesto sintetičnih tkanin) ali spodnje perilo, ki ima v mednožju bombažno podlogo. Bombaž omogoča normalno izhlapevanje vlage, tako da se zmanjša vlaga.
- Ne nosite spodnjega perila ponoči, ko spite.
Dekleta in ženske morajo:
- Vedeti, kako pravilno očistiti genitalno področje med kopanjem ali prhanjem.
- Obrišite pravilno po uporabi stranišča. Vedno obrišite od spredaj nazaj.
- Pred in po uporabi stranišča temeljito umijte.
Vedno trenirajte varen seks. Uporabite kondome, da preprečite ujetje ali širjenje okužb.
Alternativna imena
Vaginitis; Vaginalno vnetje; Vnetje nožnice; Nespecifični vaginitis
Slike
Anatomija perinealne ženske
Reference
Braverman PK. Uretritis, vulvovaginitis in cervicitis. V: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Načela in praksa pediatričnih nalezljivih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 51.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Okužbe genitalnega trakta: vulva, nožnica, maternični vrat, sindrom toksičnega šoka, endometritis in salpingitis. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 23.
Hoefgen HR, Meritt DF. Vulvovaginitis. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 549.
McCormack WM, Augenbraun MH. Vulvovaginitis in cervicitis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 110.
Datum pregleda 19.4.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.