Enciklopedija

Gestacijski diabetes

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 3 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Gestacijski diabetes
Video.: Gestacijski diabetes

Vsebina

Gestacijski diabetes je visok krvni sladkor (glukoza), ki se začne ali pa se najprej diagnosticira med nosečnostjo.


Vzroki

Hormoni nosečnosti lahko blokirajo delovanje insulina. Ko se to zgodi, se lahko raven krvi glukoze v krvi nosečnice poveča.

Če ste:

  • Ko ste noseči, so starejši od 25 let
  • Prihajajo iz etnične skupine z večjim tveganjem, kot so latino, afriški Američani, domorodci, azijski ali pacifiški otoki
  • Imate družinsko anamnezo sladkorne bolezni
  • Rodil se je otroku, ki je tehtal več kot 9 kilogramov (4 kg) ali je imel napako pri rojstvu
  • Imajo visok krvni tlak
  • Preveč amnijske tekočine
  • Imeli ste nepojasnjen splav ali mrtvorojence
  • Pred nosečnostjo so imeli prekomerno telesno težo
  • Med nosečnostjo pridobite preveč teže
  • Imajo sindrom policističnih jajčnikov

Simptomi

Večino časa ni nobenih simptomov. Diagnozo postavimo med rutinskim prenatalnim presejanjem.

Lahko so prisotni blagi simptomi, kot so povečana žeja ali tresenje. Ti simptomi običajno ne ogrožajo življenja nosečnice.


Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • Zamegljen vid
  • Utrujenost
  • Pogoste okužbe, vključno z okužbami mehurja, vagine in kože
  • Povečana žeja
  • Povečano uriniranje

Izpiti in testi

Gestacijski diabetes se najpogosteje začne na polovici nosečnosti. Vse nosečnice morajo prejeti peroralni test za toleranco glukoze (test izzivov glukoze) med 24. in 28. tednom nosečnosti in poiskati stanje. Ženske, ki imajo dejavnike tveganja za gestacijski diabetes, imajo lahko ta test že v nosečnosti.

Ko se vam diagnosticira gestacijski diabetes, lahko vidite, kako dobro delate s testiranjem ravni glukoze doma. Najpogostejši način je pritzing prstom in dajanje kapljico krvi na stroj, ki vam bo dala glukozo branje.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja so ohraniti raven glukoze v krvi v normalnih mejah med nosečnostjo in zagotoviti, da je rastoči otrok zdrav.

GLEDE NA VAŠO OBRAZEC

Zdravnik mora skrbno preveriti vas in vašega otroka med nosečnostjo. Spremljanje ploda bo preverjalo velikost in zdravje zarodka.


Test brez stresa je zelo preprost, neboleč test za vas in vašega otroka.

  • Na vaš trebuh se nahaja stroj, ki sliši in prikaže srčni utrip vašega otroka (elektronski monitor zarodka).
  • Vaš ponudnik lahko primerja vzorec srčnega utripa vašega otroka in gibe ter ugotovi, ali je dojenček uspešen.

PREHRANA IN VADBA

V mnogih primerih je za zdravljenje gestacijskega sladkorne bolezni potrebno jesti zdravo hrano, ostati aktivna in obvladovati svojo telesno težo.

Najboljši način za izboljšanje prehrane je uživanje različnih zdravih živil. Naučite se brati oznake na živilih in jih preverjati pri sprejemanju odločitev o hrani. Pogovorite se s svojim ponudnikom, če ste vegetarijanec ali na drugi posebni dieti.

Na splošno, ko imate gestacijski diabetes, morate prehrano:

  • Bodite zmerni pri maščobah in beljakovinah
  • Zagotovite ogljikove hidrate prek živil, ki vključujejo sadje, zelenjavo in kompleksne ogljikove hidrate (kot so kruh, žitarice, testenine in riž)
  • Zmanjkuje živil, ki vsebujejo veliko sladkorja, kot so brezalkoholne pijače, sadni sokovi in ​​pecivo

Pogovorite se s svojim ponudnikom o fizičnih aktivnostih, ki so za vas primerne. Vaje z nizkim vplivom, kot so plavanje, hitra hoja ali uporaba eliptičnega stroja, so varni načini za nadzor sladkorja in teže krvi.

Če upravljanje prehrane in telesne vadbe ne nadzorujeta krvnega sladkorja, vam lahko predpišejo zdravilo za diabetes ali zdravljenje z insulinom.

Outlook (Prognoza)

Obstajajo številna tveganja za sladkorno bolezen v nosečnosti, ko krvni sladkor ni dobro nadzorovan. Z dobrim nadzorom ima večina nosečnosti dobre rezultate.

Nosečnice z gestacijskim diabetesom imajo običajno večje dojenčke ob rojstvu. To lahko poveča možnost težav v času dostave, vključno z:

  • Poškodbe zaradi rojstva (trauma) zaradi velike velikosti otroka
  • Dostava s c-odsekom

Vaš otrok bo v prvih nekaj dneh življenja bolj verjetno imel obdobja nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije) in bo morda treba nekaj dni spremljati v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).

Matere z gestacijskim diabetesom imajo med nosečnostjo večje tveganje za visok krvni tlak.

Po dobavi:

  • Visoka raven krvnega sladkorja (glukoze) se pogosto vrne v normalno stanje.
  • V naslednjih 5 do 10 letih po porodu morate biti pozorni na znake sladkorne bolezni.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če ste noseči in imate simptome sladkorne bolezni, pokličite svojega ponudnika.

Preprečevanje

Zgodnja predporodna oskrba in redni pregledi pomagajo izboljšati vaše zdravje in zdravje vašega otroka. Če boste imeli predporodni presejalni test na 24 do 28 tednih nosečnosti, boste zgodaj odkrili gestacijski diabetes.

Če imate prekomerno telesno težo, se bo vaša telesna masa v normalnih indeksih telesne mase (ITM) zmanjšala za tveganje za gestacijski diabetes.

Alternativna imena

Intoleranca za glukozo med nosečnostjo

Slike


  • Pankreas


  • Gestacijski diabetes

Reference

American Diabetes Association. 13. Zdravljenje sladkorne bolezni v nosečnosti. Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2018. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S137-S143. PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus otežuje nosečnost. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 40.

Metzger BE. Diabetes mellitus in nosečnost. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 45.

Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejalni test za gestacijski diabetes mellitus: Priporočilo za delovno skupino US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.

Datum pregleda 19.4.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.