Enciklopedija

Ektopična nosečnost

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 3 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Ectopic Pregnancy - Overview (pathophysiology, signs and symptoms, treatment, investigations)
Video.: Ectopic Pregnancy - Overview (pathophysiology, signs and symptoms, treatment, investigations)

Vsebina

Ektopična nosečnost je nosečnost, ki se pojavi zunaj maternice (maternice). Lahko je usodno za mater.


Vzroki

Pri večini nosečnosti oplojeno jajčece potuje skozi jajcevod do maternice (maternice). Če je gibanje jajčeca blokirano ali upočasnjeno skozi cevi, lahko povzroči zunajmaternično nosečnost. Stvari, ki lahko povzročijo to težavo, so:

  • Napaka v rojstvu jajcevodov
  • Brazgotinjenje po raztrganem dodatku
  • Endometrioza
  • Imeli ste zunajmaternično nosečnost v preteklosti
  • Brazgotinjenje pred preteklimi okužbami ali operacijo ženskih organov

Naslednje povečanje tveganja za zunajmaternično nosečnost:

  • Starost nad 35 let
  • Kako zanositi z intrauterino napravo (IUD)
  • Privezane cevi
  • Po operaciji, da sprostite cevi, da zanosite
  • Imel sem veliko spolnih partnerjev
  • Spolno prenosljive okužbe (SPO)
  • Nekatera zdravljenja neplodnosti

Včasih vzrok ni znan. Hormoni lahko igrajo pomembno vlogo.

Najpogostejše mesto za zunajmaternično nosečnost je jajcevod. V redkih primerih se to lahko pojavi v jajčnikih, trebuhu ali materničnem vratu.


Ektopična nosečnost se lahko pojavi tudi, če uporabljate kontracepcijo.

Simptomi

Simptomi zunajmaternične nosečnosti lahko vključujejo:

  • Nenormalna krvavitev iz nožnice
  • Blagi krči na eni strani medenice
  • Brez obdobij
  • Bolečina v spodnjem delu trebuha ali medeničnega predela

Če se območje okoli nenormalne nosečnosti raztrga in krvavi, se lahko simptomi poslabšajo. Lahko vključujejo:

  • Občutek ali omedlevica
  • Močan pritisk v danki
  • Nizek krvni tlak
  • Bolečina v predelu ramen
  • Hude, ostre in nenadne bolečine v spodnjem delu trebuha

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil medenični pregled. Izpit lahko pokaže mehkobo na medeničnem območju.

Opravili bodo test nosečnosti in vaginalni ultrazvok.

Človeški horionski gonadotropin (hCG) je hormon, ki se proizvaja med nosečnostjo. Preverjanje ravni tega hormona v krvi lahko zazna nosečnost.


  • Če so vrednosti hCG nad določeno vrednostjo, je treba nosečo vrečko v maternici opazovati z ultrazvokom.
  • Če vrečka ni vidna, to lahko pomeni, da je prisotna zunajmaternična nosečnost.

Zdravljenje

Ektopična nosečnost je življenjsko nevarna. Nosečnost se ne more nadaljevati do rojstva. Da bi rešili materino življenje, je treba odstraniti celice.

Če zunajmaternična nosečnost ni prekinjena, lahko zdravljenje vključuje:

  • Operacija
  • Zdravilo, ki konča nosečnost, skupaj s skrbnim nadzorom vašega zdravnika

Potrebovali boste nujno zdravniško pomoč, če se bo odprlo področje zunajmaternične nosečnosti (razpoke). Zlom lahko povzroči krvavitev in šok. Zdravljenje šoka lahko vključuje:

  • Transfuzija krvi
  • Tekočine, dane skozi veno
  • Ohranjanje toplote
  • Kisik
  • Dviganje nog

Če pride do pretrganja, se izvede operacija za zaustavitev izgube krvi in ​​odstranitev nosečnosti. V nekaterih primerih bo zdravnik morda moral odstraniti jajcevod.

Outlook (Prognoza)

Ena od treh žensk, ki so imele eno zunajmaternično nosečnost, ima lahko v prihodnosti otroka. Pojavila se bo še ena zunajmaternična nosečnost. Nekatere ženske spet ne zanosijo.

Verjetnost uspešne nosečnosti po zunajmaternični nosečnosti je odvisna od: t

  • Ženska starost
  • Ali je že imela otroke
  • Zakaj je prišlo do prve ektopične nosečnosti

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

  • Nenormalna krvavitev iz nožnice
  • Bolečina spodnjega dela trebuha ali medenice

Preprečevanje

Večina oblik zunajmaternične nosečnosti, ki se pojavijo zunaj jajcevodov, verjetno ni mogoče preprečiti. Morda boste lahko zmanjšali tveganje tako, da se izognete pogojem, ki lahko poškodujejo jajcevod. Ti koraki vključujejo:

  • Vadba varnejšega seksa s koraki pred in med seksom, kar vam lahko prepreči okužbo
  • Pridobivanje zgodnje diagnostike in zdravljenja vseh SPO
  • Prenehanje kajenja

Alternativna imena

Trudna nosečnost; Nosečnost materničnega vratu; Podveza na tubi - zunajmaternična nosečnost

Slike


  • Medenična laparoskopija


  • Ultrazvok med nosečnostjo


  • Ženska reproduktivna anatomija


  • Uterus


  • Ultrazvok, normalni plod - stopalo


  • Ektopična nosečnost

Reference

Kho RM, Lobo RA. Ektopična nosečnost: etiologija, patologija, diagnoza, obvladovanje, napoved plodnosti. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 17.

Nelson AL, Gambone JC. Ektopična nosečnost. V: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Osnove akušerstva in ginekologije Hacker & Moore. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 24.

Salhi BA, Nagrani S. Akutni zapleti nosečnosti. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pog.

Datum pregleda 14.1.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.