Enciklopedija

Rak materničnega vratu

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Rak materničnega vratu
Video.: Rak materničnega vratu

Vsebina

Rak materničnega vratu je rak, ki se začne v materničnem vratu. Materničnega vratu je spodnji del maternice (maternice), ki se odpre na vrhu vagine.



Vzroki

V svetu je rak materničnega vratu tretji najpogostejši tip raka pri ženskah. V Združenih državah je zaradi rutinske uporabe Papovih brisov veliko manj pogosta.


Rak materničnega vratu se začne v celicah na površini materničnega vratu. Obstajata dve vrsti celic na površini materničnega vratu, skvamozno in kolonsko. Večina rakov materničnega vratu je iz skvamoznih celic.

Rak materničnega vratu se ponavadi razvije počasi. Začne se kot predrakavost, ki se imenuje displazija. To stanje lahko zazna Papov bris in je 100% ozdravljivo. Lahko se traja leta, da se razvije displazija v rak materničnega vratu. Večina žensk, pri katerih je danes diagnosticiran rak materničnega vratu, ni imela rednih brisov s Papom ali pa niso sledili rezultatom abnormalnega Papa brisa.

Skoraj vse vrste raka materničnega vratu povzroča humani papiloma virus (HPV). HPV je pogost virus, ki se širi s spolnim odnosom. Obstaja veliko različnih vrst (sevov) HPV. Nekateri sevi vodijo do raka materničnega vratu. Drugi sevi lahko povzročijo genitalne bradavice. Drugi ne povzročajo nobenih težav.


Ženske spolne navade in vzorci lahko povečajo tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Med tvegane spolne prakse spadajo:

  • Spol v zgodnji starosti
  • Imeti več spolnih partnerjev
  • Imeti partnerja ali veliko partnerjev, ki sodelujejo v zelo tveganih spolnih aktivnostih

Drugi dejavniki tveganja za rak materničnega vratu vključujejo:

  • Ne dobim cepiva proti HPV
  • Gospodarsko prikrajšani
  • Imeti mater, ki je med nosečnostjo jemala dietilstilbestrol (DES) v zgodnjih šestdesetih letih, da bi preprečila spontani splav
  • Občutljiv imunski sistem

Simptomi

Že zgodnji rak materničnega vratu nima simptomov. Simptomi, ki se lahko pojavijo, so:

  • Nenormalna krvavitev iz nožnice med obdobji, po spolnem odnosu ali po menopavzi
  • Izcedek iz nožnice, ki se ne ustavi in ​​je lahko bled, voden, roza, rjav, krvav ali neprijeten
  • Obdobja, ki postanejo težja in trajajo dlje kot običajno

Rak materničnega vratu se lahko razširi na mehur, črevesje, pljuča in jetra. Pogosto ni nobenih težav, dokler se rak ne razvije in se širi. Simptomi napredovalnega raka materničnega vratu lahko vključujejo:


  • Bolečine v hrbtu
  • Bolečine v kosteh ali zlomi
  • Utrujenost
  • Uhajanje urina ali iztrebkov iz nožnice
  • Bolečine v nogah
  • Izguba apetita
  • Bolečine medenice
  • Enotna otekla noga
  • Izguba teže

Izpiti in testi

Prekanceroznih sprememb materničnega vratu in raka materničnega vratu ni mogoče videti s prostim očesom. Za ugotavljanje takšnih pogojev so potrebni posebni preskusi in orodja:

  • Pap je bris za kancerozo in rak, vendar ne daje končne diagnoze.
  • Glede na vašo starost lahko opravite test humane papiloma virusa (HPV) skupaj s testom Pap. Lahko pa se uporabi tudi po tem, ko je ženska imela nenormalen rezultat Pap testa. Lahko se uporabi tudi kot prvi test. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o tem, kateri test ali testi so pravi za vas.
  • Če se odkrijejo nenormalne spremembe, se maternični vrat običajno pregleda pod povečavo. Ta postopek se imenuje kolposkopija. Med tem postopkom odstranimo (biopsijo) koščke tkiva. To tkivo se nato pošlje v laboratorij za pregled.
  • Lahko se izvede tudi postopek, imenovan stožčasta biopsija.



Če je diagnosticiran rak materničnega vratu, bo ponudnik naročil več testov. Ti pomagajo ugotoviti, kako daleč se je rak razširil. To se imenuje uprizoritev. Preskusi lahko vključujejo:

  • Rentgenska slika prsnega koša
  • CT pregled medenice
  • Cistoskopija
  • Intravenski pielogram (IVP)
  • MRI medenice

Zdravljenje

Zdravljenje raka materničnega vratu je odvisno od: t

  • Stopnja raka
  • Velikost in oblika tumorja
  • Starost ženske in splošno zdravje
  • Njena želja po otrocih v prihodnosti

Zgodnji rak materničnega vratu se lahko ozdravi z odstranitvijo ali uničenjem predrakavih ali rakastih tkiv. Zato so rutinski Pap testi tako pomembni za preprečevanje raka materničnega vratu. Obstajajo kirurški načini za to, ne da bi odstranili maternico ali poškodovali maternični vrat, tako da lahko ženska še vedno ima otroke v prihodnosti.

Vrste operacij za zgodnji rak materničnega vratu vključujejo:

  • Loop elektrokirurški postopek odstranjevanja (LEEP): uporablja elektriko za odstranjevanje nenormalnega tkiva
  • Krioterapija: zamrzne nenormalne celice
  • Laserska terapija: uporablja svetlobo za izgorevanje nenormalnega tkiva

Histerektomija (operacija odstranjevanja maternice, ne pa jajčnikov) se pogosto ne izvaja za rak materničnega vratu, ki se ni razširil. To se lahko naredi pri ženskah, ki so ponavljale postopke LEEP.

Zdravljenje naprednejšega raka materničnega vratu lahko vključuje:

  • Radikalna histerektomija, ki odstranjuje maternico in večino okoliških tkiv, vključno z bezgavkami in zgornjim delom nožnice.
  • Pepičja ekscentracija, ekstremna vrsta operacije, pri kateri se odstranijo vsi organi medenice, vključno z mehurjem in rektumom.

Sevanje se lahko uporablja za zdravljenje raka, ki sega preko materničnega vratu ali raka, ki se je vrnil.

Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje raka. Lahko se daje samostojno ali s kirurškim posegom ali sevanjem.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.

Outlook (Prognoza)

Kako dobro je oseba odvisna od mnogih stvari, vključno z:

  • Vrsta raka materničnega vratu
  • Stopnja raka (kako daleč se je razširila)
  • Starost in splošno zdravje
  • Če se rak po zdravljenju vrne

Prekancerozni pogoji se lahko popolnoma izsušijo, ko jih spremljamo in zdravimo pravilno. Večina žensk živi v petih letih (5-letna stopnja preživetja) za raka, ki se je razširil v notranjost sten materničnega vratu, vendar ne izven območja materničnega vratu. Petletna stopnja preživetja upada, ko se rak širi zunaj sten materničnega vratu na druga območja.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Tveganje za vrnitev raka pri ženskah, ki imajo zdravljenje za reševanje maternice
  • Težave s spolnim delovanjem, črevesjem in mehurjem po operaciji ali sevanju

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Niso imeli rednih Papovih brisov
  • Imajo nenormalno krvavitev iz nožnice ali izcedek

Preprečevanje

Rak materničnega vratu lahko preprečimo z naslednjim:

  • Pridobite cepivo proti HPV. Cepivo preprečuje večino vrst okužb s HPV, ki povzročajo rak materničnega vratu. Vaš ponudnik vam lahko pove, ali je cepivo primerno za vas.
  • Vadite varnejši seks. Uporaba kondomov med spolnostjo zmanjšuje tveganje za HPV in druge spolno prenosljive okužbe (SPO).
  • Omejite število spolnih partnerjev, ki jih imate. Izogibajte se partnerjem, ki so dejavni pri tveganem spolnem vedenju.
  • Poiščite Papa bris tako pogosto, kot vam priporoča ponudnik. Pap bris lahko pomaga odkriti zgodnje spremembe, ki jih lahko zdravimo, preden se spremenijo v rak materničnega vratu.
  • Preverite test HPV, če ga priporoča vaš ponudnik. Uporablja se lahko skupaj s Pap testom za odkrivanje raka materničnega vratu pri ženskah, starih 30 let in več.
  • Če kadiš, nehaj. Kajenje poveča možnost za nastanek raka materničnega vratu.

Alternativna imena

Rak - maternični vrat; Rak materničnega vratu - HPV; Rak materničnega vratu - displazija

Navodila za bolnika

  • Histerektomija - abdominalni izcedek
  • Histerektomija - laparoskopsko - praznjenje
  • Histerektomija - vaginalni izcedek
  • Radialni žarki - izločanje

Slike


  • Rak materničnega vratu


  • Cervikalna neoplazija


  • Papa bris


  • Biopsija materničnega vratu


  • Biopsija s hladnim stožcem


  • Rak materničnega vratu


  • Pap bris in rak materničnega vratu

Reference

American College of Obstetricians and Gynecologists, Odbor za zdravstveno varstvo mladostnikov, Skupina strokovnjakov za imunizacijo. Mnenje Odbora št. 704, junij 2017. t. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Commit-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Dostop do 11. decembra 2017.

Spletna mesta Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Humani papiloma virus (HPV). Informativni listi zdravnikov in navodila. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Posodobljeno 21. avgust 2017. Dostopno od 14. decembra 2017.

Hacker NF. Displazija materničnega vratu in rak. V: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hekerska in Moorejeva bistva porodništva in ginekologije. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 38.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija spodnjega genitalnega trakta (materničnega vratu, vagina, vulva): etiologija, presejanje, diagnostične tehnike, upravljanje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 28.

Spletna stran delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Osnutek pregleda dokazov za rak materničnega vratu: pregled, oktober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Dostop do 14. decembra 2017.

Datum pregleda 10/21/2017

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.