Enciklopedija

Stresna urinska inkontinenca

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
stresna urinska inkontinenca
Video.: stresna urinska inkontinenca

Vsebina

Stresna urinska inkontinenca se pojavi, ko vaš mehur pušča urin med telesno aktivnostjo ali naporom. Lahko se zgodi, če kašljate, kihate, dvigujete nekaj težkega, spreminjate položaje ali vadite.


Vzroki

Stresna inkontinenca se pojavi, ko mišice, ki nadzorujejo vašo sposobnost zadrževanja urina, postanejo šibke ali ne delujejo.

  • Mišice in sečnice podpirajo mišice medeničnega dna. Urin teče iz vašega mehurja skozi vašo sečnico navzven.
  • Sfinkter je mišica okoli odprtine mehurja. Stisne, da prepreči uhajanje urina skozi sečnico.

Ko postane katerikoli sklop mišic oslabljen, lahko urin preide, ko pritisnete na vaš mehur. Morda ga boste opazili, ko:

  • Kašelj
  • Kihanje
  • Smej se
  • Vaja
  • Dvignite težke predmete

Oslabljene mišice lahko povzročijo:

  • Porod
  • Poškodba območja sečnice
  • Nekatera zdravila
  • Kirurgija v medeničnem predelu ali v prostati (pri moških)
  • Prekomerna telesna teža
  • Neznani vzroki

Stresna inkontinenca je pogosta pri ženskah. Nekatere stvari povečajo vaše tveganje, kot so:

  • Nosečnost in vaginalna porod.
  • Plućni prolaps. To je, ko se vaš mehur, sečnica ali rektum potisnejo v nožnico. Dajanje otroka lahko povzroči poškodbe živčevja ali tkiva v medeničnem območju. To lahko pripelje do medeničnega prolapsa mesecev ali let po porodu.

Simptomi

Glavni simptom stresne inkontinence je uhajanje urina, ko:


  • So fizično aktivni
  • Kašelj ali kihanje
  • Vaja
  • Stojite iz sedečega ali ležečega položaja

Izpiti in testi

Zdravnik bo opravil fizični pregled. To bo vključevalo:

  • Genitalni pregled pri moških
  • Žleznični pregled pri ženskah
  • Rektalni pregled

Preskusi lahko vključujejo:

  • Cistoskopija, da pogledamo v mehur.
  • Preskus telesne teže: Vadite, medtem ko nosite sanitarni vložek. Nato se tehtnica pretehta, da bi ugotovili, koliko urina ste izgubili.
  • Dnevnik voiding: Sledite svojim urinskim navadam, uhajanju in vnosu tekočine.
  • Ultrazvok medenice ali trebuha.
  • Preostanek po vdihavanju (PVR) za merjenje količine urina, ki ostane po uriniranju.
  • Analiza urina za preverjanje okužbe sečil.
  • Stresni test v urinu: Stojite s polnim mehurjem in nato kašljajte.
  • Urodinamične študije za merjenje pritiska in pretoka urina.
  • Rentgenski žarki s kontrastnim barvilom gledajo na vaše ledvice in mehur.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od tega, kako vaši simptomi vplivajo na vaše življenje.


Obstajajo 3 vrste zdravljenja za stresno inkontinenco:

  • Usposabljanje mehurja
  • Usposabljanje za mišice medeničnega dna
  • Operacija

Ni zdravil za zdravljenje stresne inkontinence. Nekateri izvajalci zdravstvenih storitev lahko predpišejo zdravilo, imenovano duloksetin. To zdravilo ni odobreno s strani FDA za zdravljenje stresne inkontinence.

SPREMEMBE VEDENJA

Te spremembe lahko pomagajo:

  • Pijte manj tekočine (če pijete več kot normalno količino tekočine). Izogibajte se pitni vodi pred spanjem.
  • Izogibajte se skakanju ali teku.
  • Vzemite vlakna, da se izognete zaprtju, kar lahko poslabša urinsko inkontinenco.
  • Nehaj kaditi. To lahko zmanjša kašljanje in draženje mehurja. Kajenje tudi poveča tveganje za raka sečnega mehurja.
  • Izogibajte se alkoholu in pijačam s kofeinom, kot je kava. Lahko naredijo, da se vaš mehur polni hitreje.
  • Izgubite prekomerno telesno težo.
  • Izogibajte se živilom in pijačam, ki lahko dražijo vaš mehur. Med njimi so začinjene hrane, gazirane pijače in citrusi.
  • Če imate sladkorno bolezen, ohranite dobro raven sladkorja v krvi.

IZOBRAŽEVANJE MESNIC

Usposabljanje mehurja vam lahko pomaga nadzorovati mehur. Od osebe se zahteva redno uriniranje. Počasi se časovni interval poveča. To povzroči, da se mehur raztegne in zadrži več urina.

USPOSABLJANJE MELESNIH TLAKOV

Obstajajo različni načini za krepitev mišic v medeničnem dnu.

  • Biofeedback: Ta metoda vam lahko pomaga pri prepoznavanju in nadzoru mišic medeničnega dna.
  • Keglove vaje: te vaje lahko pomagajo ohraniti moč mišic okrog vaše sečnice in dobro delujejo. To vam lahko pomaga preprečiti uhajanje urina.
  • Vaginalni stožci: stožec položite v nožnico. Potem poskušate stisniti mišice medeničnega dna, da držite stožec na mestu. Stožec lahko nosite do 15 minut naenkrat, dvakrat na dan. Morda boste opazili izboljšanje simptomov v 4 do 6 tednih.
  • Fizikalna terapija medeničnega dna: fizioterapevti, ki so posebej usposobljeni na tem področju, lahko v celoti ocenijo problem in pomagajo pri vajah in terapijah.

KIRURGIJE

Če druga zdravila ne delujejo, lahko vaš ponudnik predlaga operacijo. Operacija lahko pomaga, če imate moteno stresno inkontinenco. Večina ponudnikov predlaga operacijo šele po poskusu konzervativnega zdravljenja.

  • Predhodno popravljanje vagine pomaga pri obnavljanju slabih in povešenih sten vagine. Uporablja se, ko se mehur izteka v nožnico (prolaps). Prolaps je lahko povezan s stresno urinsko inkontinenco.
  • Umetni sečilni sfinkter: To je naprava, ki se uporablja za preprečevanje uhajanja urina. Uporablja se predvsem pri moških. Redko se uporablja pri ženskah.
  • Razpolnjene injekcije naredijo območje okoli sečnice debelejše. To pomaga nadzorovati uhajanje. Postopek bo morda treba ponoviti po nekaj mesecih ali letih.
  • Moški zanko je mrežni trak, ki se uporablja za pritisk na sečnico. To je lažje kot dajanje umetnega sečilnika.
  • Retropubične suspenzije dvignejo mehur in sečnico.
  • Uretrne zanke podpirajo sečnico.

Če imate težave s popolnim praznjenjem mehurja, boste morda morali uporabiti kateter. To je zelo majhna cevka, ki jo vstavite v sečnico, da izločite urin iz sečnega mehurja.

Outlook (Prognoza)

Za boljše je potreben čas, zato bodite potrpežljivi. Simptomi se najpogosteje izboljšajo z nekirurškim zdravljenjem. Vendar pa ne bodo ozdravili stresne inkontinence. Operacija lahko ozdravi nekatere ljudi zaradi stresne inkontinence.

Zdravljenje ne deluje dobro, če imate:

  • Stanja, ki preprečujejo celjenje ali otežujejo operacijo
  • Druge genitalne ali urinarne težave
  • Pretekla operacija, ki ni delovala
  • Slabo nadzorovana sladkorna bolezen
  • Nevrološka bolezen
  • Prejšnje sevanje na medenico

Možne zaplete

Fizični zapleti so redki in najpogosteje blagi. Lahko vključujejo:

  • Draženje ustnic vagine (vulva)
  • Pri ljudeh, ki imajo inkontinenco in ne morejo izstopiti iz postelje ali stola, se pojavijo razjede kože ali razjede
  • Neprijetni vonji
  • Okužbe sečil

Pogoj lahko ovira socialne dejavnosti, kariere in odnose. Prav tako lahko povzroči:

  • Strah
  • Izolacija
  • Depresija ali tesnoba
  • Izguba produktivnosti pri delu
  • Izguba zanimanja za spolno aktivnost
  • Motnje spanja

Zapleti, povezani z operacijo, vključujejo:

  • Fistule ali abscesi
  • Krvavitev
  • Okužba
  • Bolečine med spolnim odnosom
  • Spolna disfunkcija
  • Nosite materiale, ki so bili nameščeni med operacijo, kot npr. Sling ali umetni sphincter

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome stresne inkontinence in vas moti.

Preprečevanje

Z vadbo Kegel lahko preprečite simptome. Ženske bodo morda želele med nosečnostjo in po njej narediti kegele, da bi preprečile inkontinenco.

Alternativna imena

Inkontinenca - stres; Stres inkontinence mehurja; Pluzni prolaps - stresna inkontinenca; Stresna inkontinenca; Uhajanje urina - stresna inkontinenca; Uhajanje urina - stresna inkontinenca; Medenična dna - stresna inkontinenca

Navodila za bolnika

  • Negovalna uporaba katetra
  • Keglove vaje - samooskrba
  • Self-kateterizacija - ženska
  • Sterilna tehnika
  • Urinski katetri - kaj vprašati zdravnika
  • Izdelki za urinsko inkontinenco - samooskrba
  • Operacija urinske inkontinence - izločanje žensk
  • Urinska inkontinenca - kaj vprašati zdravnika
  • Vrečke za odvajanje urina
  • Če imate urinsko inkontinenco

Slike


  • Ženski urinarni trakt


  • Moški sečil


  • Stresna inkontinenca


  • Stresna inkontinenca


  • Popravilo mehurja in sečnice - serija

Reference

Spletna stran Ameriške Urološke zveze. Kirurško zdravljenje ženske stresne urinske inkontinence (SUI): smernica AUA / SUFU. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Dostopen je bil 6. aprila 2018.

Hashim H, Abrams P. Ocenjevanje in obvladovanje moških z urinsko inkontinenco. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 72.

Kobashi KC. Vrednotenje in obvladovanje žensk z urinsko inkontinenco in vnetje medenice. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 71.

Resnick NM. Inkontinenca. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 26.

Datum pregleda 23.1.2018

Posodobljeno: Sovrin M. Shah, MD, docent, Oddelek za urologijo, Medicinska šola Icahn na gori Sinai, New York, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.