Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 26.6.2017
Vnetna bolezen medenice (PID) je okužba maternice (maternice), jajčnikov ali jajcev.
Vzroki
PID je okužba, ki jo povzročajo bakterije. Ko bakterije iz nožnice ali materničnega vratu potujejo v maternico, jajcec ali jajčniki, lahko povzročijo okužbo.
Večino časa PID povzročajo bakterije iz klamidije in gonoreje. To so spolno prenosljive okužbe (SPO). PID lahko povzroči nezaščiten spolni odnos z osebo, ki ima STI.
Bakterije, ki se običajno nahajajo v materničnem vratu, lahko med medicinskim postopkom potujejo tudi v maternico in jajcevoda:
- Porod
- Biopsija endometrija (odstranitev majhnega koščka maternične sluznice za testiranje raka)
- Pridobivanje intrauterine naprave (IUD)
- Spontani splav
- Splav
V Združenih državah Amerike skoraj 1 milijon žensk vsako leto dobi PID. Okoli 1 od 8 spolno aktivnih deklet bo imelo PID pred 20. letom.
Verjetno boste dobili PID, če:
- Imate spolnega partnerja z gonorejo ali klamidijo.
- Imate spolne odnose z različnimi ljudmi.
- V preteklosti ste imeli STI.
- Nedavno ste imeli PID.
- Imate gonorejo ali klamidijo in imate IUD.
- Imeli ste spolni odnos pred starostjo 20 let.
Simptomi
Pogosti simptomi PID vključujejo:
- Vročina
- Bolečina ali občutljivost medenice, spodnjega dela trebuha ali spodnjega dela hrbta
- Tekočina iz vaše nožnice, ki ima nenavadno barvo, teksturo ali vonj
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri PID:
- Krvavitev po seksu
- Chills
- Biti zelo utrujen
- Bolečina, ko urinirate
- Pogosto urinirati
- Obdobja, ki bolijo več kot običajno ali trajajo dlje kot običajno
- Nenavadne krvavitve ali madeži med menstruacijo
- Ne počutim se lačnega
- Slabost in bruhanje
- Preskočite čas
- Bolečina, ko imate spolne odnose
Lahko imate PID in nimate resnih simptomov. Na primer, klamidija lahko povzroči PID brez simptomov. Ženske, ki imajo zunajmaternično nosečnost ali so neplodne, imajo pogosto PID, ki ga povzroča klamidija. Ektopična nosečnost je, ko jajce raste zunaj maternice. To ogroža življenje matere.
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec lahko opravi preiskavo z medenico, da poišče:
- Krvavitev iz materničnega vratu. Materničnega vratu je odprtina za vašo maternico.
- Tekočina izhaja iz materničnega vratu.
- Bolečina ob dotiku materničnega vratu.
- Nežnost v maternici, cevi ali jajčnikih.
Morda imate laboratorijske teste za preverjanje znakov okužbe celotne telesa:
- C-reaktivni protein (CRP)
- Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
- Število WBC
Drugi testi vključujejo:
- Obrišite bris vagine ali materničnega vratu. Ta vzorec se preveri glede gonoreje, klamidije ali drugih vzrokov PID.
- Ultrazvok medenice ali CT, da vidite, kaj še lahko povzroča vaše simptome. Apendicitis ali žepi okužbe okoli vaših tubusov in jajčnikov, imenovani tubo-ovarijski absces (TOA), lahko povzročijo podobne simptome.
- Test nosečnosti.
Zdravljenje
Vaš ponudnik bo pogosto začel jemati antibiotike, medtem ko čakate na rezultate testov.
Če imate blag PID:
- Vaš ponudnik vam bo dal strel, ki vsebuje antibiotik.
- Pošiljali vas bomo domov z antibiotičnimi tabletami, ki jih vzamete do 2 tedna.
- Boste morali spremljati tesno s svojim ponudnikom.
Če imate težji PID:
- Morda boste morali ostati v bolnišnici.
- Morda vam bodo dali antibiotike skozi veno (IV).
- Kasneje vam bodo morda dali antibiotične tablete, ki jih boste vzeli peroralno.
Obstaja veliko različnih antibiotikov, ki lahko zdravijo PID. Nekatere so varne za nosečnice. Katero vrsto zdravila vzamete, je odvisno od vzroka okužbe. Če imate gonorejo ali klamidijo, lahko prejmete drugačno zdravljenje.
Če vaš PID povzroči spolno prenosljiva bolezen, kot je gonoreja ali klamidija, je treba tudi vaš spolni partner zdraviti.
- Če imate več spolnih partnerjev, jih je treba vse zdraviti.
- Če se vaš partner ne zdravi, vas lahko zopet okuži ali v prihodnosti okuži druge ljudi.
- Tako vi kot vaš partner morate končati z jemanjem vseh predpisanih antibiotikov.
- Uporabite kondome, dokler ne končate z jemanjem antibiotikov.
Možne zaplete
PID okužbe lahko povzročijo brazgotinjenje medeničnih organov. To lahko vodi do:
- Dolgotrajna (kronična) bolečina v medenici
- Ektopična nosečnost
- Neplodnost
- Tubo-ovarijski absces
Če imate resno okužbo, ki se z antibiotiki ne izboljša, boste morda potrebovali operacijo.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate simptome PID.
- Mislite, da ste bili izpostavljeni STI.
- Zdi se, da zdravljenje za trenutno SPO ne deluje.
Preprečevanje
Takojšnje zdravljenje SPO.
Lahko pomagate preprečevati PID z izvajanjem varnejšega seksa.
- Edini absolutni način, da se prepreči spolno prenosljiva bolezen, je, da ne seksamo (abstinenca).
- Tveganje lahko zmanjšate s spolnim odnosom samo z eno osebo. To se imenuje monogamno.
- Tveganje se bo zmanjšalo tudi, če se vi in vaši spolni partnerji pred začetkom spolnega odnosa preizkusite na spolno prenosljive bolezni.
- Z uporabo kondoma vsakič, ko imate spolni odnos, zmanjšate tveganje.
Tukaj je, kako lahko zmanjšate tveganje za PID:
- Pridobite redne presejalne teste za STI.
- Če ste novi par, se preizkusite, preden začnete seksati. Testiranje lahko zazna okužbe, ki ne povzročajo simptomov.
- Če ste spolno aktivna ženska, stara 24 let ali mlajša, se vsako leto pregledajo zaradi klamidije in gonoreje.
- Prav tako je treba pregledati vse ženske z novimi spolnimi partnerji ali več partnerji.
Alternativna imena
PID; Oophoritis; Salpingitis; Salpingo - oophoritis; Salpingo - peritonitis
Slike
Medenična laparoskopija
Ženska reproduktivna anatomija
Endometritis
Uterus
Reference
McKinzie J. Spolno prenosljive bolezni. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Smith RP. Vnetna bolezen medenice (PID). V: Smith RP, ed. Netterjeva porodnišnica in ginekologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 155
Workowski KA, Berman S; Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, 2015. MMWR Priporočilo št. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Datum pregleda 26.6.2017
Posodobljeno: Peter J Chen, MD, FACOG, izredni profesor OBGYN na Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.