Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 25.7.2017
Eritemov nodosum je vnetna motnja. Vključuje nežna, rdeča udarca (nodule) pod kožo.
Vzroki
V približno polovici primerov natančen vzrok nodoznega zarodka ni znan. Preostali primeri so povezani z okužbo ali drugo sistemsko motnjo.
Nekatere pogostejše okužbe, povezane z motnjo, so:
- Streptokok (najpogostejši)
- Bolečina mačjih prask
- Klamidija
- Kokcidioidomikoza
- Hepatitis B
- Histoplazmoza
- Leptospiroza
- Mononukleoza (EBV)
- Mikobakterije
- Mycoplasma
- Psittacosis
- Sifilis
- Tuberkuloza
- Tularemija
- Yersinia
Nodozum eritema se lahko pojavi z občutljivostjo za nekatera zdravila, vključno z:
- Antibiotiki, vključno z amoksicilinom in drugimi penicilini
- Sulfonamidi
- Sulfoni
- Kontracepcijske tablete
- Progestin
Včasih se lahko med nosečnostjo pojavi eritem.
Druge motnje, povezane s tem stanjem, vključujejo levkemijo, limfom, sarkoidozo, revmatično vročino, Bechetovo bolezen in ulcerozni kolitis.
Stanje je pogostejše pri ženskah kot pri moških.
Simptomi
Erythema nodosum je najpogostejša na sprednji strani golenice. Lahko se pojavi tudi na drugih delih telesa, kot so zadnjica, teleta, gležnji, stegna in roke.
Lezije se začnejo kot ploska, čvrsta, vroča, rdeča, boleča kepa, ki je čez 1 cm (2,5 centimetra). V nekaj dneh lahko postanejo vijolične barve. Čez nekaj tednov se grudice zbledijo v rjavkasto plosko obliž.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Vročina
- Splošno slabo počutje (slabo počutje)
- Bolečine v sklepih
- Rdečica, vnetje ali draženje kože
- Otekanje noge ali drugega prizadetega območja
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec lahko to stanje diagnosticira tako, da pogleda vašo kožo. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Prebavna biopsija vozlišča
- Kultura grla, da bi izključili infekcijo s strep
- Rentgenski pregled prsnega koša, da se izključi sarkoidoza ali tuberkuloza
- Krvne preiskave za iskanje okužb ali drugih motenj
Zdravljenje
Osnovno okužbo, drog ali bolezen je treba identificirati in zdraviti.
Zdravljenje lahko vključuje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
- Močnejša protivnetna zdravila, ki se imenujejo kortikosteroidi, se jemljejo peroralno ali kot strel.
- Raztopina kalijevega jodida (SSKI), najpogosteje dana kot kapljice dodane pomarančnemu soku.
- Druga peroralna zdravila, ki delujejo na imunski sistem telesa.
- Zdravila za bolečine (analgetiki).
- Počivaj.
- Dvig rane (višina).
- Vroče ali hladne obloge, ki pomagajo zmanjšati neugodje.
Outlook (Prognoza)
Erythema nodosum je neprijeten, vendar v večini primerov ni nevaren.
Simptomi najpogosteje izginejo v približno 6 tednih, vendar se lahko ponovno pojavijo.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če se pojavijo simptomi nodoznega eritema.
Slike
Eritemski nodosum, povezan s sarkoidozo
Erythema nodosum na stopalu
Reference
Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Zdravljenje bolezni kože: celovite terapevtske strategije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 75.
Gehris RP. Dermatologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas pediatrične diagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Datum pregleda 25.7.2017
Posodobili: David L. Swanson, dr. Med., Podpredsednik za medicinsko dermatologijo, izredni profesor za dermatologijo, medicinsko šolo Mayo, Scottsdale, AZ. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.