Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 24.4.2017
Preobčutljivostni vaskulitis je skrajna reakcija na zdravilo, okužbo ali tujo snov. Povzroča vnetje in poškodbe krvnih žil, predvsem v koži. Izraz se trenutno ne uporablja veliko, ker so bolj natančna imena bolj specifična.
Vzroki
Preobčutljivostni vaskulitis ali kožni vaskulitis majhnih žil povzroča:
- Alergijska reakcija na zdravilo ali drugo tujo snov
- Reakcija na okužbo
Običajno prizadene ljudi, starejše od 16 let.
Pogosto vzrok problema ni mogoče najti niti s skrbno preučitvijo zdravstvene anamneze.
Preobčutljivostni vaskulitis je lahko videti kot sistemski, nekrotizirajoči vaskulitis, ki lahko prizadene krvne žile v telesu in ne samo v koži. Pri otrocih je lahko videti kot Henoch-Schonlein purpura.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Nov izpuščaj z nežnimi, vijoličnimi ali rjavkasto rdečimi pikami na velikih površinah
- Razjede kože se večinoma nahajajo na nogah, zadnjici ali deblu
- Mehurčki na koži
- Koprivnica (urtikarija) lahko traja dlje kot 24 ur
- Odprte rane z mrtvim tkivom (nekrotične razjede)
Izpiti in testi
Zdravnik bo postavil diagnozo na simptome. Ponudnik bo pregledal vsa zdravila ali zdravila, ki ste jih vzeli, in nedavne okužbe. Vprašali se boste o kašlju, vročini ali bolečinah v prsih.
Opravljen bo popoln fizični pregled.
Pri iskanju sistemskih motenj, kot so sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis ali hepatitis C, je mogoče opraviti teste krvi in urina. Preiskave krvi lahko vključujejo:
- Popolna krvna slika z diferencialom
- Hitrost sedimentacije eritrocitov
- Kemijska plošča z jetrnimi encimi in kreatininom
- Antinuklearna protitelesa (ANA)
- Revmatoidni faktor
- Antineutrofilna citoplazemska protitelesa (ANCA)
- Dopolnilni nivoji
- Krioglobulini
- Testi hepatitisa B in C. t
- Test na HIV
- Analiza urina
Biopsija kože kaže vnetje malih krvnih žil.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje.
Zdravnik vam lahko predpiše aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali kortikosteroidi za zmanjšanje vnetja krvnih žil. (Otrok ne smete dajati otrokom, razen po navodilih vašega ponudnika).
Zdravnik vam bo povedal, da morate prenehati jemati zdravila, ki bi lahko povzročila to stanje.
Outlook (Prognoza)
Preobčutljivostni vaskulitis najpogosteje izgine sčasoma. Stanje se pri nekaterih ljudeh lahko vrne.
Osebe s stalnim vaskulitisom je treba preveriti glede sistemskega vaskulitisa.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Trajna poškodba krvnih žil ali kože z brazgotinami
- Vnetih krvnih žil, ki vplivajo na notranje organe
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome preobčutljivostnega vaskulitisa.
Preprečevanje
NE jemljite zdravil, ki so v preteklosti povzročila alergijsko reakcijo.
Alternativna imena
Kožni vaskulitis majhnih žil; Alergijski vaskulitis; Leukocitoklastični vaskulitis
Slike
Vaskulitis na dlani
Vaskulitis
Vaskulitis, urtikarial na roki
Reference
Habif TP. Sindromi preobčutljivosti in vaskulitis. V: Habif TP, ed. Klinična dermatologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogr.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. Revidirana mednarodna nomenklatura vaskulitidov v mednarodni konferenci Chapel Hill 2012. Artritis Rheum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. Vzorec vaskulopatske reakcije. V: Patterson JW, ed. Weedonova patologija kože. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: pogl.
Stone JH. Sistemski vaskulitidi. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 270.
Datum pregleda 24.4.2017
Posodobljeno: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., Profesor medicine, oddelek za reumatologijo, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.