Enciklopedija

Sifilis

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 27 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Minidocumentário - combate à sífilis congênita
Video.: Minidocumentário - combate à sífilis congênita

Vsebina

Sifilis je bakterijska okužba, ki se najpogosteje širi s spolnim stikom.


Vzroki

Sifilis je spolno prenosljiva kužna bolezen, ki jo povzroča bakterija Treponema pallidum. Ta bakterija povzroča okužbo, ko pride v zlomljeno kožo ali sluznico, ponavadi iz genitalij. Sifilis se najpogosteje prenaša prek spolnega stika, čeprav se lahko prenaša tudi na druge načine.

Sifilis se pojavi po vsem svetu, najpogosteje na mestnih območjih. Število primerov se najhitreje povečuje pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM). Mladi odrasli od 20 do 35 let so prebivalci z najvišjim tveganjem. Ker se ljudje morda ne zavedajo, da so okuženi s sifilisom, mnoge države pred poroko potrebujejo teste na sifilis. Vse nosečnice, ki prejemajo predporodno oskrbo, je treba pregledati na sifilis, da se prepreči prehod okužbe na novorojenčka (kongenitalni sifilis).

Sifilis ima tri faze:

  • Primarni sifilis
  • Sekundarni sifilis
  • Terciarni sifilis (pozna faza bolezni)

Sekundarni sifilis, terciarni sifilis in prirojeni sifilis v Združenih državah ne vidijo tako pogosto zaradi izobraževanja, presejanja in zdravljenja.


Simptomi

Inkubacijska doba za primarni sifilis je 14 do 21 dni. Simptomi primarnega sifilisa so:

  • Majhna, neboleča odprta bolečina ali razjeda (imenovana šankr) na genitalijah, ustih, koži ali rektumu, ki se sama zdravi v 3 do 6 tednih
  • Povečane bezgavke v območju bolečine

Bakterije še naprej rastejo v telesu, vendar je do druge stopnje malo simptomov.

Simptomi sekundarnega sifilisa se začnejo 4 do 8 tednov po primarnem sifilisu. Simptomi lahko vključujejo:

  • Kožni izpuščaj, ponavadi na dlaneh in podplatih stopal
  • Razjede se imenujejo sluzni obliži v ali okoli ust, vagine ali penisa
  • Vlažne, bradavičaste lise (imenovane condylomata lata) v genitalijah ali kožnih gubah
  • Vročina
  • Splošno slabo počutje
  • Izguba apetita
  • Bolečine v mišicah in sklepih
  • Otekle bezgavke
  • Vizija se spremeni
  • Izguba las

Terciarni sifilis se razvije pri nezdravljenih osebah. Simptomi so odvisni od tega, kateri organi so bili prizadeti. Te se zelo razlikujejo in jih je težko diagnosticirati. Simptomi vključujejo:


  • Poškodbe srca, ki povzročajo anevrizme ali bolezni ventilov
  • Bolezni centralnega živčnega sistema (nevrosifilis)
  • Tumorji kože, kosti ali jeter

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • Pregled tekočine iz vnetja (redko opravljeno)
  • Ehokardiogram, aortni angiogram in kateterizacija srca za pregled glavnih krvnih žil in srca
  • Spinalno pipanje in pregled spinalne tekočine
  • Krvni testi za odkrivanje bakterij sifilisa (RPR, VDRL ali TRUST)

Če so testi RPR, VDRL ali TRUST pozitivni, bo za potrditev diagnoze potreben eden od naslednjih preskusov:

  • FTA-ABS (test fluorescenčnega treponemskega protitelesa)
  • MHA-TP
  • TP-EIA
  • TP-PA

Zdravljenje

Sifilis lahko zdravimo z antibiotiki, kot so:

  • Penicilin G benzatin
  • Doksiciklin (vrsta tetraciklina, ki se daje ljudem, ki so alergični na penicilin)

Dolžina zdravljenja je odvisna od tega, kako huda je sifilis, in od dejavnikov, kot je splošno zdravje osebe.

Za zdravljenje sifilisa med nosečnostjo je penicilin zdravilo izbire. Tetraciklina se ne sme uporabljati za zdravljenje, ker je nevarno za nerojenega otroka. Eritromicin pri otroku ne more preprečiti prirojenega sifilisa. Ljudje, ki so alergični na penicilin, naj bi bili idealno desenzibilizirani in nato zdravljeni s penicilinom.

Nekaj ​​ur po zdravljenju v zgodnjih fazah sifilisa lahko pride do Jarisch-Herxheimerjeve reakcije. Ta proces je posledica imunske reakcije na produkte razgradnje okužbe.

Simptomi in znaki te reakcije so: t

  • Chills
  • Vročina
  • Splošno slabo počutje (slabo počutje)
  • Glavobol
  • Bolečine v mišicah in sklepih
  • Slabost
  • Osip

Ti simptomi običajno izginejo v 24 urah.

Nadaljnje krvne preiskave je treba opraviti po 3, 6, 12 in 24 mesecih, da se prepreči okužba. Izogibajte se spolnemu stiku, ko je šankr prisoten. Uporabite kondome, dokler dva kontrolna testa ne pokažeta, da je bila okužba ozdravljena, da se zmanjša možnost prenosa okužbe.

Zdraviti je treba tudi vse spolne partnerje osebe s sifilisom. Sifilis se lahko zelo enostavno širi v primarni in sekundarni fazi.

Outlook (Prognoza)

Primarni in sekundarni sifilis se lahko pozdravi, če ga diagnosticiramo zgodaj in popolnoma zdravimo.

Čeprav sekundarni sifilis običajno izgine v nekaj tednih, lahko v nekaterih primerih traja tudi do 1 leta. Brez zdravljenja bo do tretjine ljudi prišlo do poznih zapletov sifilisa.

Pozni sifilis je lahko trajno onemogočen in lahko vodi v smrt.

Možne zaplete

Zapleti sifilisa lahko vključujejo:

  • Kardiovaskularne težave (aortitis in anevrizme) t
  • Uničujoče rane kože in kosti (gume)
  • Neurosifilis
  • Sifilitična mielopatija - zaplet, ki vključuje mišično oslabelost in nenormalne občutke
  • Sifilitični meningitis

Poleg tega lahko nezdravljeni sekundarni sifilis med nosečnostjo bolezni razširi na otroka v razvoju. To se imenuje prirojeni sifilis.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate simptome sifilisa, se posvetujte z zdravnikom.

Če imate: t

  • Imel je intimni stik z osebo, ki ima sifilis ali katerokoli drugo spolno prenosljivo bolezen
  • Ukvarjajo se z vsemi tveganimi spolnimi praksami, vključno z večkratnimi ali neznanimi partnerji ali uporabo intravenskih drog

Preprečevanje

Če ste spolno aktivni, vadite varnejši seks in vedno uporabljajte kondom.

Vse nosečnice je treba pregledati na sifilis.

Alternativna imena

Primarni sifilis; Sekundarni sifilis; Pozni sifilis; Terciarni sifilis; Treponema - sifilis; Clap; Lues; Spolno prenosljive bolezni - sifilis; Spolno prenosljive okužbe - sifilis; STD - sifilis; STI - sifilis

Slike


  • Primarni sifilis


  • Moški in ženski reproduktivni sistemi


  • Sifilis, sekundarni na dlaneh


  • Pozni sifilis

Reference

Hook EW. Sifilis. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 319.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 239.

Stary G, Stary A. Spolno prenosljive okužbe. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 82.

Datum pregleda 22.9.2018

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.