Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 24.10.2016
Erythema multiforme (EM) je kožna reakcija, ki izhaja iz okužbe ali drugega sprožilca.
Vzroki
EM je vrsta alergijske reakcije. V večini primerov se pojavi kot odziv na okužbo. V redkih primerih je posledica določenih zdravil ali telesne (sistemske) bolezni.
Okužbe, ki lahko vodijo do EM, vključujejo:
- Virusi, kot so herpes simpleks, ki povzročajo herpes in genitalni herpes (najpogostejši)
- Bakterije, kot npr Mycoplasma pneumoniae ki povzročajo okužbo pljuč
- Glive, kot npr Histoplasma capsulatum, ki povzročajo histoplazmozo
Zdravila, ki lahko povzročijo EM, vključujejo:
- NSAID
- Allopurinol (zdravi protin)
- Nekateri antibiotiki, kot so sulfonamidi in aminopenicilini
- Zdravila proti zasegu
Sistemske bolezni, povezane z EM, vključujejo:
- Vnetna črevesna bolezen, kot je Crohnova bolezen
- Sistemski eritematozni lupus
EM se pojavlja predvsem pri odraslih, starih od 20 do 40 let. Ljudje z EM pogosto imajo družinske člane, ki so imeli tudi EM.
Simptomi
Simptomi EM vključujejo:
- Vročina
- Splošno slabo počutje
- Srbeča koža
- Bolečine v sklepih
- Veliko kožnih sprememb (rane ali nenormalna območja)
Kožne rane lahko:
- Začnite hitro
- Pridi nazaj
- Spread
- Bodite dvignjeni ali obarvani
- Izgleda kot koprivnica
- Imejte osrednjo rano, obdano z bledo rdečimi obročki, imenovanimi tudi tarča, šarenica ali bikovo oko
- Imeti tekoče napolnjene izbokline ali mehurčke različnih velikosti
- Postavite se na zgornji del telesa, noge, roke, dlani, roke ali noge
- Vključite obraz ali ustnice
- Pojavi se enakomerno na obeh straneh telesa (simetrično)
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Krvave oči
- Suhe oči
- Pekoč občutek, srbenje in izcedek
- Bolečina z očmi
- Usta rane
- Težave z vidom
Obstajata dve obliki EM:
- EM mladost navadno vključuje kožo in včasih rane v ustih.
- EM se pogosto začne z vročino in bolečinami v sklepih. Poleg kožnih ranic in razjede v ustih, lahko pride do razjede v očeh, genitalijah, dihalnih poteh pljuč ali črevesja.
Izpiti in testi
Vaš zdravnik bo pregledal vašo kožo, da bo diagnosticiral EM. Vprašali se boste za vašo zdravstveno anamnezo, kot so nedavne okužbe ali zdravila, ki ste jih vzeli.
Preskusi lahko vključujejo:
- Biopsija kožne lezije
- Pregled tkiva kože pod mikroskopom
Zdravljenje
EM ponavadi izgine sama z ali brez zdravljenja.
Vaš zdravnik bo moral prenehati jemati katerokoli zdravilo, ki bi lahko povzročilo težave. Toda ne prenehajte jemati zdravil sami, ne da bi se prej pogovorili s ponudnikom.
Simptomi zdravljenja lahko vključujejo:
- Zdravila, kot so antihistaminiki, za nadzor srbenja
- Vlažne obloge na koži
- Zdravila proti bolečinam za zmanjšanje vročine in neugodja
- Ustne vode za lajšanje nelagodja v ustih, ki ovirajo uživanje hrane in pitja
- Antibiotiki za kožne okužbe
- Kortikosteroidi za nadzor vnetja
- Zdravila za očesne simptome
Dobra higiena in izogibanje drugim ljudem lahko pripomorejo k preprečevanju sekundarnih okužb (okužb, ki nastanejo zaradi prve okužbe).
Outlook (Prognoza)
Blage oblike EM ponavadi postanejo boljše v 2 do 6 tednih, vendar se težava lahko vrne.
Možne zaplete
Zapleti EM lahko vključujejo:
- Neenakomerna barva kože
- Vrnitev EM, zlasti pri okužbi s HSV
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate simptome EM, takoj pokličite svojega ponudnika.
Alternativna imena
EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - eritemski multiformni von Hebra; Akutna bulozna motnja - multiformni eritem; Herpes simpleks - multiformni eritem
Slike
Erythema multiforme na rokah
Erythema multiforme, krožne lezije - roke
Erythema multiforme, tarčne lezije na dlani
Multiformni eritem na nogi
Erythema multiforme na roki
Piling po eritrodermiji
Reference
Francoski LE, Prins C. Erythema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza. V: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: poglavje 20.
Revuz J. Erythema multiforme. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Zdravljenje bolezni kože: celovite terapevtske strategije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Klinične značilnosti, diagnoza in zdravljenje multiformnega eritema: pregled za dermatologa. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Datum pregleda 24.10.2016
Posodobili: David L. Swanson, dr. Med., Podpredsednik za medicinsko dermatologijo, izredni profesor za dermatologijo, medicinsko šolo Mayo, Scottsdale, AZ. Pregledali so ga tudi David Zieve, dr. Med., MHA, dr. Isla Ogilvie in A.D.A.M. Uredniška ekipa.