Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 27.2.2018
Anafilaksa je življenjsko nevarna vrsta alergijske reakcije.
Vzroki
Anafilaksa je huda alergijska reakcija na celotno telo na kemikalijo, ki je postala alergen. Alergen je snov, ki lahko povzroči alergijsko reakcijo.
Ko je izpostavljen snovi, kot je strup čebele, postane njegov imunski sistem senzibiliziran. Ko je oseba ponovno izpostavljena temu alergenu, se lahko pojavi alergijska reakcija. Anafilaksija se po izpostavitvi pojavi hitro. Stanje je hudo in vključuje celo telo.
Tkiva v različnih delih telesa sproščajo histamin in druge snovi. To povzroči, da se dihalne poti zategnejo in povzročijo druge simptome.
Nekatera zdravila (morfij, rentgensko barvilo, aspirin in drugi) lahko povzročijo anafilaktično reakcijo (anafilaktoidno reakcijo), ko so jim prvič izpostavljeni. Te reakcije niso enake odzivom imunskega sistema, ki se pojavi z resnično anafilaksijo. Toda simptomi, tveganje zapletov in zdravljenje so enaki za obe vrsti reakcij.
Anafilaksija se lahko pojavi kot odgovor na alergen. Pogosti vzroki so:
- Alergije na zdravila
- Alergije na hrano
- Piki / piki žuželk
Pelod in drugi inhalacijski alergeni redko povzročajo anafilaksijo. Nekateri ljudje imajo anafilaktično reakcijo brez znanega vzroka.
Anafilaksija je življenjsko nevarna in se lahko pojavi kadar koli. Tveganja vključujejo zgodovino kakršnekoli alergijske reakcije.
Simptomi
Simptomi se razvijejo hitro, pogosto v nekaj sekundah ali minutah. Vključujejo lahko naslednje:
- Bolečine v trebuhu
- Občutek tesnobe
- Neugodje v prsih ali tesnost
- Driska
- Težko dihanje, kašljanje, piskanje ali visoki zvoki dihanja
- Težko požiranje
- Omotica ali omotica
- Koprivnica, srbenje, pordelost kože
- Zamašenost nosu
- Slabost ali bruhanje
- Palpitacije
- Nerazločen govor
- Otekanje obraza, oči ali jezika
- Nezavest
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo pregledal osebo in vprašal, kaj je lahko povzročilo stanje.
Testiranje alergena, ki je povzročilo anafilaksijo (če vzrok ni očiten), se lahko opravi po zdravljenju.
Zdravljenje
Anafilaksa je nujno stanje, ki takoj potrebuje zdravniško pomoč. Takoj pokličite 911.
Preverite dihalne poti, dihanje in cirkulacijo, ki so znani kot ABC osnovne življenjske podpore. Opozorilni znak nevarnega otekanja grla je zelo hripav ali šepetan glas ali grobi zvok, ko oseba diha v zraku. Če je potrebno, začnite reševalno dihanje in CPR.
- Pokličite 911.
- Pomiri se in pomiri osebo.
- Če je alergijska reakcija iz čebeljega pika, strgajte želo s kože z nečim trdim (npr. Z nohtom ali plastično kreditno kartico). Ne uporabljajte pincete. Stiskanje stingerja bo sprostilo več strupa.
- Če ima oseba na razpolago zdravilo za alergijo v sili, mu pomagajte, da ga vzame ali mu injicira. Ne dajajte zdravila skozi usta, če ima oseba težave z dihanjem.
- Sprejmite ukrepe za preprečevanje šoka. Oseba mora ležati ravno, dvigniti stopala okoli 12 centimetrov in pokriti osebo s plaščem ali odejo. Osebe ne postavljajte v ta položaj, če sumite na poškodbo glave, vratu, hrbta ali noge ali če povzroča nelagodje.
NE:
- Ne predvidevajte, da bodo vsi alergijski posnetki, ki jih je oseba že prejela, zagotovili popolno zaščito.
- Ne postavljajte vzglavnika pod glavo osebe, če imajo težave z dihanjem. To lahko blokira dihalne poti.
- Ne dajajte osebi ničesar v usta, če imajo težave z dihanjem.
Bolničarji ali drugi izvajalci lahko postavijo cevko skozi nos ali usta v dihalne poti. Ali pa bo opravljena nujna operacija za postavitev cevi neposredno v sapnik.
Oseba lahko prejme zdravila za nadaljnje zmanjšanje simptomov.
Outlook (Prognoza)
Anafilaksija je lahko življenjsko nevarna brez takojšnjega zdravljenja. Ob pravilni terapiji se simptomi ponavadi izboljšajo, zato je pomembno, da takoj ukrepate.
Možne zaplete
Brez hitrega zdravljenja lahko anafilaksija povzroči:
- Blokirana zračna pot
- Srčni zastoj (brez učinkovitega srčnega utripa)
- Zaustavitev dihanja (brez dihanja)
- Šok
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite 911, če vi ali nekdo, ki ga poznate, razvije hude simptome anafilaksije. Ali pa pojdite v najbližjo urgentno sobo.
Preprečevanje
Za preprečevanje alergijskih reakcij in anafilaksije:
- Izogibajte se sprožilcem, kot so živila in zdravila, ki so v preteklosti povzročili alergijsko reakcijo. Vprašajte podrobna vprašanja o sestavinah, ko jedete stran od doma. Prav tako previdno preglejte oznake sestavin.
- Če imate otroka, ki je alergičen na določena živila, naenkrat v majhnih količinah uvedite eno novo hrano, da boste lahko prepoznali alergijsko reakcijo.
- Ljudje, ki vedo, da so imeli resne alergijske reakcije, morajo nositi medicinsko oznako.
- Če ste kdaj imeli hude alergijske reakcije, opravite nujna zdravila (kot je žvečljiv antihistaminik in epinefrin za injiciranje ali komplet čebeljega čebela) v skladu z navodili vašega ponudnika.
- Ne uporabite injekcijskega adrenalina nikomur drugemu. Lahko imajo stanje (kot je problem s srcem), ki bi ga to zdravilo lahko poslabšalo.
Alternativna imena
Anafilaktična reakcija; Anafilaktični šok; Šok - anafilaktičen; Alergijska reakcija - anafilaksija
Slike
Šok
Alergijske reakcije
Anafilaksija
Košnice
Alergije na hrano
Ubodi žuželk in alergija
Alergijske reakcije na zdravila
Protitelesa
Reference
Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preobčutljivost in anafilaksija. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Brown SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anafilaksija. V: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middletonova alergija: načela in praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 77.
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafilaksija - posodobitev parametrov v praksi za leto 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Sistemska anafilaksija, alergija na hrano in alergija na pik žuželk. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 253.
Datum pregleda 27.2.2018
Posodobili: Stuart I. Henochowicz, dr. Med., FACP, izredni klinični profesor medicine, Oddelek za alergijo, imunologijo in revmatologijo, Medicinska šola Georgetown University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.