Vsebina
Lobanjski živci so pomembna zbirka živcev, ki potujejo neposredno v možgane in ne skozi hrbtenjačo, kot večina drugih živcev. Imenujejo se lobanjski živci, ker izvirajo in se nahajajo znotraj vašega lobanje ali lobanje. Lobanjski živci imajo več funkcij, ki so ključne za vsakodnevno življenje, zato so pomemben poudarek tako za zdravnike kot za bolnike, ki jih prizadenejo motnje delovanja lobanjskega živca.Če niste zdravstveni delavec, običajno ni treba vedeti vseh podrobnosti o posameznem živcu. Če pa razumete lobanjske živce, vam lahko pomaga odkriti izvor določenih težav, ki ste jih imeli. To vas lahko vodi do več informacij in ustrezne zdravstvene oskrbe.
Anatomija lobanjskih živcev
Lobanjski živci se nahajajo na spodnji strani možganov v lobanji. Prihajajo v parih, po en na vsaki strani možganov, in so oštevilčeni z rimskimi številkami od I do XII. Ti so pogosto označeni kot CN I, CN II itd. Prva dva lobanjska živca, vohalni živec in optični živec izhajata iz možganov, preostalih deset živcev pa izvira iz možganskega debla. Nato živci potujejo od izvora do različnih delov telesa v glavi, obrazu, ustih in - v nekaterih primerih - na obrobju telesa.
Nekateri strokovnjaki prepoznajo ekstrakranialni živec, imenovan končni živec, ali nič lobanjskega živca. Ta živec je majhen, pogosto mikroskopski pletež živcev v bližini vohalnega živca. Prvotno naj bi podpiral funkcijo vonja, zdaj je znano, da končni živec ne vstopi v vohalno žarnico in ne deluje pri vonjanju stvari. Namesto tega se domneva, da je ta živec morda vestigialna anatomska struktura in ima lahko vlogo pri uravnavanju spolne funkcije.
Funkcija
Lobanjski živci delujejo tako, da posredujejo različne vrste informacij v telo in iz njega. Nekateri živci so motorični živci in premikajo mišice. Drugi so čutni živci; informacije prenašajo iz telesa v možgane. Nekateri lobanjski živci so kombinacija motoričnih in senzoričnih živcev.
Vsak par lobanjskih živcev ima določen namen v telesu in deluje bodisi kot gibalni živec, čutni živec bodisi kot oboje. Na živce lahko vplivajo različna stanja, v telesu pa se lahko pojavijo posebni znaki in simptomi, ki so posledica poškodbe ali težave z lobanjskim živcem.
Vohalni živec (CN I)
Vohalni živec je odgovoren za prenos vsega, kar zavohamo v možgane. Ta živec potuje od možganov do vohalne čebulice, kjer se analizirajo vonji. Motnje tega živca lahko povzročijo anosmijo, nezmožnost zaznavanja vonjev. To tudi dramatično vpliva na naš občutek okusa.
Optični živec (CN II)
Optični živec oddaja električne signale iz mrežnice očesa v možgane, ki te signale pretvori v podobo tega, kar vidimo v svetu okoli nas. Motnje vidnega živca, kot je optični nevritis, lahko povzročijo motnje vida, dvojni vid in slepoto.
Oculomotorni živec (CN III)
Okolomotorni živec ima dve glavni funkciji. Prvič, okulomotorni živec oddaja signale, ki omogočajo, da se oči premikajo v katero koli smer, ki je ne nadzorujejo drugi lobanjski živci. Drugič, okulomotorni živec prenaša parasimpatična vlakna v šarenico, zaradi česar se šarenica stisne, ko ste v močni svetlobi. Poškodba okulomotornega živca lahko povzroči ne le dvojni vid (diplopijo), temveč lahko povzroči tudi "pihano zenico" - zenico, ki se ne more zožiti. Okulomotorni živec je zaradi svoje lege dovzeten za poškodbe zaradi povišanega intrakranialnega tlaka in prepihana zenica je lahko znak resnih nevroloških težav.
Trohlearni živec (CN IV)
Trohlearni živec nadzira mišico, ki premika zrklo navzdol in navzven. Lezija tega živca lahko povzroči diplopijo, ki jo lahko izboljšamo z nagibanjem glave stran od prizadetega očesa.
Trigeminalni živec (CN V)
Trigeminalni živec je predvsem senzorični živec, kar pomeni, da prenaša občutek z obraza na možgane. Poleg tega trigeminalni živec nadzira nekatere obrazne mišice, pomembne za žvečenje. Eden najhujših zapletov težav s trigeminalnim živcem je nevralgija trigeminusa, skrajna oblika obrazne bolečine. To lahko povzroči virus ali mehansko draženje zaradi drgnjenja snopa krvnih žil v bližini živca.
Ugrabljeni živec (CN VI)
Ta živec nadzira mišico, ki odmakne oko od nosu. Lezija abducenskega živca povzroči dvojni vid, pri katerem je ena slika neposredno ob drugi. Včasih lahko abducenski živec prizadenemo na obeh straneh v primeru povečanega intrakranialnega tlaka, kot je psevdotumorni cerebri.
Obrazni živec (CN VII)
Obrazni živec je zapleten. Ne samo, da nadzoruje večino mišic obraza; ta živec prenaša tudi okušalne signale s sprednje strani jezika, prenaša parasimpatična vlakna, zaradi katerih se oči solzijo in slinijo usta, in je odgovoren za malo občutka okoli ušesa. Pomaga tudi pri modulaciji sluha z nadzorom stapedius mišice. Zato lahko vnetje obraznega živca, na primer pri Bellovi paralizi, povzroči več težav kot le obrazna šibkost, čeprav je takšna šibkost običajno najbolj očiten simptom.
Vestibulokohlearni živec (CN VIII)
Ta živec ima dve glavni komponenti: polževna komponenta posreduje zvočne informacije možganom, da lahko slišimo, vestibularni del pa pošilja signale glede ravnotežja in gibanja.Težave z vestibulokohlearnim živcem lahko povzročijo izgubo sluha ali vrtoglavico in pogosto oboje. Pogost problem lobanjskega živca VIII je akustični nevrom. Ta benigni tumor lahko pritisne na živec, kar povzroči izgubo sluha ali omotico.
Glosofaringealni živec (CN IX)
Glosofaringealni živec ima kup čudnih nalog. Ta živec je odgovoren za okus z zadnjega dela jezika, občutek iz majhnega dela ušesa in delov jezika in grla, inervacijo ene mišice, pomembne za požiranje (stilofaringeus), in slinjenje slinavke. Prejema tudi pomembne informacije o krvnem tlaku od kemoreceptorjev in baroreceptorjev v karotidnem telesu. Draženje glosofaringealnega živca lahko povzroči glosofaringealno nevralgijo, stanje, v katerem je zelo boleče pogoltniti.
Vagusni živec (CN X)
Ta živec nadzira žrelo (za požiranje) in grlo (za govor), pa tudi občutek iz žrela, dela možganskih ovojnic in majhnega dela ušesa. Tako kot glosofaringealni živec tudi vagusni živec zazna okus (iz grla) in zazna tudi posebne signale kemoterapije in baroreceptorjev v bližini srca (v aortnem loku). Nadalje vagusni živec v srce posreduje parasimpatična vlakna, katerih signali lahko upočasnijo bitje srca. Zaradi povezave s srcem so lahko motnje vagusnega živca zelo nevarne. Po drugi strani pa se je izkazalo, da je stimulacija vagusnega živca potencialno koristna pri številnih motnjah, vključno z epilepsijo.
Spinalni živčni pripomoček (CN XI)
Spinalni pomožni živec je manj zapleten kot njegovi neposredni predhodniki. Ima samo eno glavno funkcijo: povzročiti krčenje sternokleidomastoidne mišice in trapeza, da pomaga premikati glavo ali ramo. Motnje tega živca zmanjšujejo sposobnost uporabe teh mišic. Preprost test za delovanje dodatnega živca hrbtenice je preprosto skomigniti z rameni. Če ene rame ne morete dvigniti, je morda prizadet ta hrbtenični pomožni živec.
Hipoglosalni živec (CN XII)
Hipoglosalni živec je gibalni živec, ki nadzoruje vsa gibanja jezika. Težave z govorom (dizartrija) ali premikanje hrane v ustih sta potencialni posledici poškodovanega podjezičnega živca.
Zdravljenje poškodb lobanjskih živcev
Če imate težave ali sumite na težavo z lobanjskim živcem, morate takoj k zdravniku. Ker so živci znotraj lobanje, zdravljenje pogosto vključuje osredotočanje na zaščito možganov, hkrati pa pomaga odpraviti okvaro živca. Nekatera zdravljenja težav z lobanjskim živcem vključujejo operacijo. Seveda je to tvegano in bi ga bilo treba uporabiti kot skrajno možnost. Nekatere težave lobanjskega živca, na primer tumorje, je mogoče uspešno zdraviti z obsevanjem. Usmerjeni žarek sevanja lahko pomaga zmanjšati ali odstraniti tumor, ki prizadene lobanjski živec.
Spodnja črta: če imate kakršne koli simptome z gibi ali občutki okoli glave in obraza, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Z zgodnjo diagnozo in začetkom pravilnega zdravljenja lahko povečate možnosti za popolno okrevanje zaradi težav s lobanjskim živcem.