Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 8/7/2017
Pogosto disfunkcija peronealnega živca je poškodba peronealnega živca, ki vodi do izgube gibanja ali občutka v stopalu in nogi.
Vzroki
Peronealni živac je veja ishiadičnega živca, ki zagotavlja gibanje in občutek spodnjega dela noge, stopala in prstov. Običajna disfunkcija peronealnega živca je vrsta periferne nevropatije (poškodbe živcev zunaj možganov ali hrbtenjače). To stanje lahko prizadene ljudi vseh starosti.
Disfunkcija enega živca, kot je skupni žlez peroneusa, se imenuje mononeuropatija. Mononeuropatija pomeni, da je poškodba živcev nastala na enem področju. Določene telesne razmere lahko povzročijo tudi posamezne poškodbe živcev.
Poškodba živca moti mielinsko ovojnico, ki pokriva akson (vejo živčne celice). Akson se lahko poškoduje, kar povzroča hujše simptome.
Pogosti vzroki za poškodbe peronealnega živca so:
- Poškodbe ali poškodbe kolena
- Zlom fibule (kost spodnjega dela noge)
- Uporaba tesnega gipsa (ali druge dolgotrajne zožitve) spodnjega dela noge
- Redno prečkajte noge
- Redno nosite visoke škornje
- Pritisk na koleno s položajev med globokim spanjem ali komo
- Poškodbe med operacijo kolena ali zaradi neugodnega položaja med anestezijo
Pogoste poškodbe peronealnega živca se pogosto pojavijo pri ljudeh:
- Kdo je zelo tanek (na primer iz anoreksije)
- Kdo ima določene avtoimunske bolezni, kot je poliarteritis nodosa
- Kdo ima poškodbe živcev zaradi drugih zdravstvenih težav, kot so sladkorna bolezen ali uživanje alkohola
- Kdo ima bolezen Charcot-Marie-Tooth, dedno motnjo, ki prizadene vse živce
Simptomi
Ko se živčni sistem poškoduje in povzroči disfunkcijo, lahko simptomi vključujejo:
- Zmanjšan občutek, odrevenelost ali mravljinčenje na vrhu stopala ali zunanjega dela zgornjega ali spodnjega dela noge
- Noga, ki pade (ne more držati noge)
- "Ošitni" hod (vzorec hoje, v katerem vsak korak naredi udarni hrup)
- Prsti pritegnejo med hojo
- Težave s hojo
- Slabost gležnjev ali stopal
- Izguba mišične mase, ker živci ne stimulirajo mišic
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled, ki lahko pokaže:
- Izguba mišične kontrole v spodnjih nogah in stopalih
- Atrofija stopala ali sprednje mišice
- Težavnost pri dviganju stopal in nog in ustvarjanje gibov
Preskusi živčne aktivnosti vključujejo:
- Elektromiografija (EMG, test električne aktivnosti v mišicah)
- Preskusi prevoda živcev (da vidite, kako se hitri električni signali premikajo skozi živce)
- MRI
- Ultrazvok živcev
Drugi testi se lahko opravijo glede na domnevni vzrok disfunkcije živcev in simptome osebe ter kako se razvijejo. Preskusi lahko vključujejo krvne preiskave, rentgenske slike in skeniranje.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je izboljšati mobilnost in neodvisnost. Vsako bolezen ali drug vzrok nevropatije je treba zdraviti. Oblazinjenje kolena lahko prepreči nadaljnje poškodbe s prehodom nog, hkrati pa služi kot opomnik, da ne križate nog.
V nekaterih primerih lahko kortikosteroidi, injicirani v to območje, zmanjšajo otekanje in pritisk na živce.
Morda boste potrebovali operacijo, če:
- Motnja ne izgine
- Imate težave z gibanjem
- Obstajajo dokazi, da je živčna akson poškodovana
Kirurgija za lajšanje pritiska na živce lahko zmanjša simptome, če je motnja posledica pritiska na živce. Kirurgija za odstranitev tumorjev na živcu lahko prav tako pomaga.
Kontrolni simptomi
Za nadzor bolečine boste morda potrebovali zdravila proti bolečinam na recept ali na recept. Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečine, so gabapentin, karbamazepin ali triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin.
Če je bolečina huda, vam lahko specialist za bolečino pomaga pri raziskovanju vseh možnosti za lajšanje bolečin.
Vaje fizikalne terapije vam lahko pomagajo ohraniti mišično moč.
Ortopedske naprave lahko izboljšajo vašo sposobnost hoje in preprečijo kontrakture. Te lahko vključujejo opornike, opornike, ortopedske čevlje ali drugo opremo.
Poklicno svetovanje, delovna terapija ali podobni programi vam lahko pomagajo povečati mobilnost in neodvisnost.
Outlook (Prognoza)
Rezultat je odvisen od vzroka težave. Uspešno zdravljenje vzroka lahko olajša disfunkcijo, čeprav lahko traja več mesecev, da se živci izboljšajo.
Če je poškodba živcev huda, je lahko invalidnost trajna. Bolečine živcev so lahko zelo neprijetne. Ta motnja običajno ne skrajša pričakovane življenjske dobe osebe.
Možne zaplete
Težave, ki se lahko pojavijo s tem pogojem, vključujejo:
- Zmanjšana sposobnost hoje
- Trajno zmanjšanje občutka v nogah ali stopalih
- Trajna šibkost ali paraliza nog ali stopal
- Neželeni učinki zdravil
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če imate simptome običajne disfunkcije peronealnega živca.
Preprečevanje
Izogibajte se prehodu nog ali dolgotrajnemu pritisku na hrbet ali stran kolena. Takojšnje zdravljenje poškodb noge ali kolena.
Če oddaja, opornica, obleka ali drug pritisk na spodnji del noge povzroči tesen občutek ali otrplost, pokličite svojega ponudnika.
Alternativna imena
Nevropatija - skupni peronealni živci; Poškodba peronealnega živca; Peronealna paraliza živcev; Fibularna neruopatija
Slike
Pogoste disfunkcije peronealnega živca
Reference
Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 107.
King JC. Peronealna nevropatija. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 75.
Datum pregleda 8/7/2017
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.