Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 24.10.2016
Multipla sistemska atrofija (MSA) je redko stanje, ki povzroča simptome, podobne Parkinsonovi bolezni. Vendar pa imajo ljudje z MSA večjo škodo na delu živčnega sistema, ki nadzoruje pomembne funkcije, kot so srčni utrip, krvni tlak in znojenje.
Vzroki
Vzrok ni znan. MSA se razvija postopoma in se najpogosteje diagnosticira pri moških, starejših od 60 let.
Simptomi
MSA poškoduje živčni sistem. Simptomi lahko vključujejo:
- Spreminjanje obraza, kot je videz maske na obrazu in strmenje
- Težave pri žvečenju ali požiranju (občasno), ne morejo zapreti ust
- Motnje spanja (pogosto med hitrim gibanjem oči [REM] spijo pozno ponoči)
- Vrtoglavost ali omedlevica, ko stoji ali ko miruje
- Pogosti padci
- Težave z montažo
- Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem
- Težave z aktivnostmi, ki zahtevajo majhne premike (izguba fine motorične sposobnosti), kot je pisanje, ki je majhno in težko berljivo
- Izguba znojenja v katerem koli delu telesa
- Blago zmanjšanje duševne funkcije
- Težave pri gibanju, kot so izguba ravnotežja, mešanje pri hoji
- Bolečine v mišicah (mialgija) in togost
- Slabost in težave s prebavo
- Težave s držo, kot so nestabilne, nagnjene ali padle
- Počasna gibanja
- Potresi
- Vizija se spremeni, zmanjša ali zamegli vid
- Spremembe govora in govora
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:
- Zmedenost
- Demenca
- Depresija
- Težave z dihanjem, povezane s spanjem, vključno z apnejo v spanju ali z blokado v zraku, ki vodi do hudega vibriranja
Izpiti in testi
Vaš zdravnik vas bo pregledal in preveril vaše oči, živce in mišice.
Vaš krvni tlak boste vzeli, ko ležite in vstanete.
Ni posebnih preskusov za potrditev te bolezni. Zdravnik, ki je specializiran za živčni sistem (nevrolog), lahko postavi diagnozo na podlagi:
- Zgodovina simptomov
- Rezultati fizičnega pregleda
- Odpravljanje drugih vzrokov simptomov
Testiranje za potrditev diagnoze lahko vključuje:
- MRI glave
- Ravni plazemske noradrenalina
- Pregled urina za produkte razgradnje noradrenalina (urinski cateholamini) t
Zdravljenje
Za MSA ni zdravila. Ni znanega načina za preprečevanje poslabšanja bolezni. Cilj zdravljenja je nadzor simptomov.
Dopaminergična zdravila, kot so levodopa in karbidopa, se lahko uporabljajo za zmanjšanje zgodnjega ali blagega tremorja.
Toda za veliko ljudi z MSA ta zdravila ne delujejo dobro.
Zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje nizkega krvnega tlaka.
Srčni spodbujevalnik, ki je programiran tako, da spodbuja srce k hitremu premiku (hitrejši od 100 utripov na minuto), lahko pri nekaterih ljudeh zviša krvni tlak.
Zaprtje lahko zdravimo z dieto z visoko vsebnostjo vlaknin in odvajali. Na voljo so zdravila za zdravljenje težav z erekcijo.
Outlook (Prognoza)
Izid za MSA je slab. Izguba duševnih in telesnih funkcij se počasi poslabša. Zgodnja smrt je verjetna. Ljudje običajno živijo od 7 do 9 let po diagnozi.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če se pojavijo simptomi te motnje.
Pokličite svojega ponudnika, če ste imeli diagnozo MSA in se simptomi vrnejo ali se poslabšajo. Pokličite tudi, če se pojavijo novi simptomi, vključno z možnimi stranskimi učinki zdravil, kot so:
- Spremembe v budnosti / vedenju / razpoloženju
- Skrivnostno obnašanje
- Omotičnost
- Halucinacije
- Nehoteni premiki
- Izguba duševnega delovanja
- Slabost ali bruhanje
- Huda zmeda ali zmedenost
Če imate družinskega člana z MSA in njihovo stanje upada do te mere, da ne morete skrbeti za osebo doma, se posvetujte s ponudnikom vašega družinskega člana.
Alternativna imena
Shy-Dragerjev sindrom; Nevrološka ortostatska hipotenzija; Shy-McGee-Dragerjev sindrom; Parkinson plus sindrom; MSA-P; MSA-C
Slike
Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem
Reference
Fanciulli A, Wenning GK. Multipla sistemska atrofija. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankovic J. Parkinsonova bolezen in druge motnje gibanja. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 96.
Datum pregleda 24.10.2016
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, dr. Med., MHA, dr. Isla Ogilvie in A.D.A.M. Uredniška ekipa.