Vsebina
Spazmodična disfonija je težko govoriti zaradi krčev (distonije) mišic, ki nadzorujejo glasnice.
Vzroki
Natančen vzrok spazmodične disfonije ni znan. Včasih jo sproži psihološki stres. Večina primerov je posledica težav v možganih in živčnem sistemu, ki lahko vplivajo na glas. Mišice vokalnih mišic krčijo, ali se skrčijo, kar povzroči, da se vokalne žice preblizu ali predaleč, medtem ko oseba uporablja svoj glas.
Spazmodična disfonija se pogosto pojavi med 30 in 50 letom starosti. Ženske so bolj prizadete kot moški.
Včasih je stanje v družini.
Simptomi
Glas je ponavadi hrapav ali ribanje. Lahko se strmoglavi in ustavi. Glas je lahko napet ali zadavljen in morda se zdi, da mora zvočnik uporabiti dodaten napor. To je znano kot adduktorska disfonija.
Včasih je glas šepet ali dih. To je znano kot abduktorska disfonija.
Težava lahko izgine, ko se oseba smeje, šepeta, govori z visokim glasom, poje ali kriči.
Nekateri ljudje imajo težave z mišičnim tonusom v drugih delih telesa, kot je piščančev krč.
Izpiti in testi
Zdravnik za uho, nos in grlo bo preveril spremembe v glasnicah in drugih težavah z možgani ali živčevjem.
Preskusi, ki se običajno opravijo, vključujejo:
- Uporaba posebnega prostora s svetlobo in kamero za ogled govornega polja (grla)
- Glasovno preverjanje s strani ponudnika govornega jezika
Zdravljenje
Za spazmodično disfonijo ni zdravila. Zdravljenje lahko le zmanjša simptome. Zdravilo, ki zdravi krče mišic vokalnih kablov, se lahko preizkusi. Zdi se, da v najboljšem primeru delajo do polovice ljudi. Nekatera od teh zdravil imajo neprijetne stranske učinke.
Zdravljenje z botulinskim toksinom (Botox) lahko pomaga. Botulinum toksin prihaja iz določene vrste bakterij. Zelo majhne količine tega toksina se lahko vbrizgajo v mišice okrog glasu. To zdravljenje bo pogosto pomagalo 3 do 4 mesece.
Za zdravljenje spazmodične disfonije je bila uporabljena kirurška operacija za rezanje enega od živcev na glasnice, vendar ni zelo učinkovita. Drugi kirurški postopki lahko izboljšajo simptome pri nekaterih ljudeh, vendar je potrebno nadaljnje vrednotenje.
Možganska stimulacija je lahko koristna pri nekaterih ljudeh.
Glasovna terapija in psihološko svetovanje lahko pomagata zmanjšati simptome pri blagih primerih spazmodične disfonije.
Alternativna imena
Disfonija - spazmodična; Motnje govora - spazmodična disfonija
Slike
Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem
Reference
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Nevrološke motnje grla. V: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave in vratu. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 58.
Flint PW. Bolezni grla. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 429.
Patel AK, Carroll TL. Hripavost in disfonija. V: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT skrivnosti. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 71.
Ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve; Spletna stran Nacionalnega inštituta za motnje gluhosti in drugih komunikacijskih motenj (NIDCD). Spazmodična disfonija. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Posodobljeno 6. marec 2017. Dostopen je 27. junija 2018.
Datum pregleda 30.4.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.