Enciklopedija

Prehodni ishemični napad

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 14 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
10 Signs Your Body Is Crying Out For Help
Video.: 10 Signs Your Body Is Crying Out For Help

Vsebina

Prehodni ishemični napad (TIA) se pojavi, ko se za kratek čas ustavi dotok krvi v del možganov. Oseba bo imela simptome, podobne kapi, do 24 ur. V večini primerov simptomi trajajo 1 do 2 uri.


Prehodni ishemični napad je opozorilni znak, da se lahko v prihodnosti zgodi resnična kap, če se ne prepreči.

Vzroki

TIA je drugačna od kapi. Po TIA se blokada hitro razpusti in raztopi. TIA ne povzroči, da bi možgansko tkivo umrlo.

Izguba pretoka krvi v območje možganov lahko povzroči:

  • Krvni strdek v možganski arteriji
  • Krvni strdek, ki potuje v možgane od nekje drugje v telesu (na primer iz srca)
  • Poškodbe krvnih žil
  • Zoženje krvnih žil v možganih ali vodenje v možgane

Visok krvni tlak je glavno tveganje za TIA in kap. Drugi pomembni dejavniki tveganja so:

  • Nereden srčni utrip, imenovan atrijska fibrilacija
  • Diabetes
  • Družinska zgodovina možganske kapi
  • Biti moški
  • Visok holesterol
  • Povečanje starosti, zlasti po 55. letu starosti
  • Etnična pripadnost (Afriški Američani pogosteje umirajo zaradi kapi)
  • Kajenje
  • Uporaba alkohola
  • Rekreacijska uporaba drog
  • Zgodovina predhodnega TIA ali kapi

Ljudje, ki imajo bolezni srca ali slab krvni pretok v nogah, ki jih povzročajo zožene arterije, imajo tudi večjo verjetnost, da imajo TIA ali kap.


Simptomi

Simptomi se začnejo nenadoma, trajajo kratek čas (od nekaj minut do 1 do 2 uri) in izginejo. Ponovno se lahko pojavijo pozneje.

Simptomi TIA so enaki simptomom kapi in vključujejo:

  • Sprememba v budnosti (vključno z zaspanostjo ali nezavestjo)
  • Spremembe v čutih (kot so sluh, vid, okus in dotik)
  • Duševne spremembe (kot so zmeda, izguba spomina, težave pri pisanju ali branju, težave pri pogovoru ali razumevanju drugih)
  • Težave z mišicami (kot so šibkost, težave pri požiranju, težave pri hoji)
  • Omotica ali izguba ravnotežja in koordinacije
  • Pomanjkanje nadzora nad mehurjem ali črevesjem
  • Živčne težave (kot sta odrevenelost ali mravljinčenje na eni strani telesa)

Izpiti in testi

Pogosto se simptomi in znaki TIA umaknejo, ko pridete v bolnišnico. Diagnoza TIA se lahko določi samo na podlagi vaše zdravstvene anamneze.

Zdravstveni izvajalec bo opravil popoln fizični pregled, da bi preveril težave s srcem in krvnimi žilami.Preverili vas bodo tudi težave z živci in mišicami.


Zdravnik bo s stetoskopom poslušal vaše srce in arterije. Če slišite karotidno arterijo v vratu ali drugi arteriji, lahko slišite nenormalen zvok, imenovan plod. Vzrok je nereden pretok krvi.

Preskusi bodo opravljeni, da se prepreči možganska kap ali druge motnje, ki lahko povzročijo simptome:

  • Verjetno boste imeli CT ali MRI možganov. V teh poteh lahko pride do sprememb, vendar TIA ne bo.
  • Morda imate angiogram, CT angiogram ali angiogram MR, da vidite, katera krvna žila je blokirana ali krvavitev.
  • Morda imate ehokardiogram, če vaš zdravnik meni, da imate krvni strdek iz srca.
  • Karotidni duplex (ultrazvok) lahko pokaže, ali so se karotidne arterije v vratu zožile.
  • Lahko boste opravili elektrokardiogram (EKG) in teste za spremljanje srčnega ritma, da preverite nepravilen srčni utrip.

Zdravnik bo morda opravil še druge teste za preverjanje visokega krvnega tlaka, bolezni srca, sladkorne bolezni, visokega holesterola in drugih vzrokov ter dejavnikov tveganja za TIA ali kap.

Zdravljenje

Če ste imeli TIA v zadnjih 48 urah, boste verjetno sprejeti v bolnišnico, da bodo zdravniki lahko iskali vzrok in vas opazovali.

Visok krvni tlak, bolezni srca, sladkorna bolezen, visok holesterol in krvne motnje se bodo obravnavali po potrebi. Spodbujali se boste k spremembam načina življenja, da zmanjšate tveganje za nadaljnje simptome. Spremembe vključujejo opustitev kajenja, večjo telesno vadbo in uživanje bolj zdrave hrane.

Za zmanjšanje strjevanja krvi lahko prejmete razredčila za kri, kot sta aspirin ali Coumadin. Nekateri ljudje, ki imajo blokirane arterije vratu, potrebujejo operacijo (karotidna endarterektomija). Če imate nereden srčni utrip (atrijska fibrilacija), boste zdravljeni, da se izognete nadaljnjim zapletom.

Outlook (Prognoza)

TIA ne povzročajo trajne poškodbe možganov.

TIAs pa so opozorilni znak, da boste morda imeli pravo kap v prihodnjih dneh ali mesecih. Nekateri ljudje, ki imajo TIA, bodo imeli kap v treh mesecih. Polovica teh udarcev se zgodi 48 ur po TIA. Možganska kap se lahko pojavi isti dan ali pozneje. Nekateri ljudje imajo samo eno TIA, drugi pa več kot eno TIA.

Lahko zmanjšate možnosti za prihodnjo kap, tako da s svojim ponudnikom spremljate dejavnike tveganja.

Kdaj se obrnite na zdravnika

TIA je nujna medicinska pomoč. Takoj pokličite 911 ali drugo lokalno številko za klic v sili. NE ignorirajte simptomov samo zato, ker izginejo. Lahko so opozorilo za prihodnjo kap.

Preprečevanje

Upoštevajte navodila vašega ponudnika, kako preprečiti TIA in udarce. Verjetno vam bodo naročili, da spremenite način življenja in jemljete zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali visokega holesterola.

Alternativna imena

Mini udar; TIA; Majhna kap; Cerebrovaskularna bolezen - TIA; Karotidna arterija - TIA

Navodila za bolnika

  • Angioplastika in namestitev stenta - karotidna arterija - praznjenje
  • Atrijska fibrilacija - praznjenje
  • Operacija karotidne arterije - praznjenje
  • Hod - izpust
  • Jemanje varfarina (Coumadin)

Slike


  • Endarterektomija


  • Prehodni ishemični napad (TIA)

Reference

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ishemična cerebrovaskularna bolezen. V Daroffu RB, Jankoviću J, Mazziotti JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Možganska kap. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 91.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 smernice za obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih, ki temeljijo na dokazih: poročilo članov komisije, ki so bili imenovani v Osmi skupni nacionalni odbor (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Smernica AHA / ACC / HRS za zdravljenje bolnikov z atrijsko fibrilacijo: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o smernicah za prakso in Društvo za srčni ritem. Kroženje. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Smernice za preprečevanje možganske kapi pri bolnikih z možgansko kapjo in prehodnim ishemičnim napadom: smernica za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Možganska kap. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Smernice za primarno preprečevanje kapi: izjava za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Možganska kap. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.