Vsebina
Mokrenje v postelji ali nočna enureza je, ko otrok ponoči vnese posteljo več kot dvakrat mesečno po 5. ali 6. letu starosti.
Vzroki
Zadnja faza treninga z WC-jem ponoči ostane suha. Če želite ponoči ostati suhi, morajo otrokovi možgani in mehur delovati skupaj, tako da se vaš otrok zbudi in odide v kopalnico. Nekateri otroci razvijejo to sposobnost kasneje kot drugi.
Mokrenje v postelji je zelo pogosto. Milijoni otrok v Združenih državah ponoči mokrijo posteljo. Nekateri otroci še vedno mokrejo posteljo pri starosti 7 let ali celo starejši. Čeprav problem ponavadi izgine sčasoma, veliko otrok in celo majhno število odraslih še vedno doživlja epizode čiščenja postelje.
Mokrišče je tudi v družinah. Starši, ki mokrijo posteljo pri otrocih, pogosteje imajo otroke, ki mokrijo posteljo.
Obstajata dve vrsti mokrega postelje.
- Primarna enureza. Otroci, ki se nikoli dosledno ne sušijo ponoči. To se najpogosteje pojavi, ko telo čez noč ustvari več urina, kot ga lahko drži mehur, in se otrok ne zbudi, ko je mehur poln. Otroški možgani se niso naučili odzvati na signal, da je mehur poln. Ni krivda otroka ali starša. To je najpogostejši razlog za mokrenje v postelji.
- Sekundarna enureza. Otroci, ki so bili suhi vsaj 6 mesecev, vendar so spet začeli z mokrimi posteljo. Obstaja veliko razlogov, zakaj otroci mokrejo posteljo, potem ko so popolnoma usposobljeni za WC. Lahko je fizično, čustveno ali samo sprememba v spanju. To je manj pogosta, vendar še vedno ni krivda otroka ali starša.
Čeprav so manj pogosti, lahko fizični vzroki za mokrenje v postelji vključujejo:
- Spodnje lezije hrbtenjače
- Napake pri rojstvu genitourinarnega trakta
- Okužbe sečil
- Diabetes
Samopomoč na domu
Ne pozabite, da vaš otrok nima nadzora nad mokrenjem. Poskusite biti potrpežljivi. Tudi vaš otrok se lahko počuti nerodno in sram zaradi tega, zato povejte otroku, da veliko otrok mokri posteljo. Naj vaš otrok ve, da želite pomagati. Predvsem pa ne kaznite svojega otroka ali ga prezrite. Noben pristop ne bo pomagal.
Naredite naslednje korake, da otroku pomagate pri premagovanju moči.
- Otroku pomagajte razumeti, da urina ne držite dolgo časa.
- Poskrbite, da bo vaš otrok odšel v kopalnico ob običajnih dnevnih in večernih urah.
- Bodite prepričani, da vaš otrok gre v kopalnico pred spanjem.
- V redu je, da nekaj ur pred spanjem zmanjšate količino tekočine, ki jo pije vaš otrok. Samo ne pretiravajte.
- Nagradite svojega otroka za suhe noči.
Lahko poskusite tudi z uporabo alarma za pripravo stenske postelje. Ti alarmi so majhni in enostavni za nakup brez recepta. Alarmi delujejo tako, da zbudijo otroke, ko začnejo urinirati. Nato lahko vstanejo in uporabljajo kopalnico.
- Alarmi za pripravo nočnega omakanja delujejo najbolje, če jih uporabljate vsako noč.
- Za pravilno delovanje alarma lahko traja več mesecev.
- Ko je otrok suh za 3 tedne, nadaljujte z uporabo alarma še 2 tedna. Nato se ustavite.
- Morda boste morali otroka trenirati več kot enkrat.
Morda boste želeli uporabiti tabelo ali voditi dnevnik, ki ga lahko vaši otroci označijo vsako jutro in se zbudijo. To je še posebej koristno za otroke, stare od 5 do 8 let. Dnevniki vam omogočajo, da vidite vzorce v otrokovih navadah, ki lahko pomagajo. Ta dnevnik lahko prikažete tudi otrokovemu zdravniku. Zapisati:
- Če vaš otrok čez dan normalno urinira
- Vse epizode vlaženja
- Kaj vaš otrok poje in pije čez dan (vključno s časom obrokov)
- Ko vaš otrok spi, ponoči zaspi, in zjutraj vstane
Kdaj poklicati zdravnika
Vedno obvestite svojega otrokovega zdravstvenega delavca o kakršnih koli epizodah za mirovanje. Otrok mora imeti fizični pregled in urinski test, da se izključi okužba sečil ali drugi vzroki.
Takoj se obrnite na svojega otroka, če ima vaš otrok bolečine zaradi uriniranja, vročine ali krvi v urinu. To so lahko znaki okužbe, ki jo bo treba zdraviti.
Pokličite tudi ponudnika vašega otroka:
- Če je bil vaš otrok suh 6 mesecev, je zopet začel z mokrimi posteljami. Ponudnik bo poiskal vzrok mokrenja v postelji pred priporočilom za zdravljenje.
- Če ste poskušali sami skrbeti doma in vaš otrok še vedno vlaži posteljo.
Zdravnik vašega otroka lahko predpiše zdravilo, ki se imenuje DDAVP (dezmopresin) za zdravljenje močenja postelj. Zmanjša se količina urina, ki se proizvaja ponoči. Lahko se predpiše kratkotrajno za spanec ali se uporablja dolgoročno več mesecev. Nekateri starši menijo, da so alarmi za mokrenje v postelji, skupaj z zdravili, najbolj učinkoviti. Vaš otroški ponudnik bo z vami sodeloval pri iskanju prave rešitve za vas in vašega otroka.
Alternativna imena
Enureza; Nočna enureza
Reference
Capdevilia OS. Enureza, povezana s spanjem. V: Sheldon SH, Ferber R, Krygger MH, Gozal D, eds. Načela in praksa pediatrične medicine spanja. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 13.
Starešina JS. Enureza in disfunkcija izpraznitve. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 543.
Leung AKC. Nočna enureza. V: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1189-1192.
Datum pregleda 19.2.2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.