Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 10/23/2017
Septični šok je resno stanje, ki se pojavi, ko okužba po celem telesu povzroči nevarno nizek krvni tlak.
Vzroki
Septični šok se najpogosteje pojavlja pri zelo starih in zelo mladih. Lahko se pojavi tudi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Bakterije lahko povzročijo septični šok. Stanje lahko povzročijo tudi glivice in (redko) virusi. Toksini, ki jih sproščajo bakterije ali glive, lahko povzročijo poškodbe tkiva. To lahko povzroči nizek krvni tlak in slabo delovanje organov. Nekateri raziskovalci menijo, da krvni strdki v majhnih arterijah povzročajo pomanjkanje pretoka krvi in slabo delovanje organov.
Telo ima močan vnetni odziv na toksine, ki lahko prispevajo k poškodbam organov.
Dejavniki tveganja za septični šok vključujejo:
- Diabetes
- Bolezni sečilnega sistema, žolčnika ali črevesnega sistema
- Bolezni, ki oslabijo imunski sistem, kot je aids
- Stalni katetri (tisti, ki ostanejo na mestu v daljšem časovnem obdobju, zlasti intravenske linije in urinski katetri ter plastični in kovinski stenti, ki se uporabljajo za drenažo)
- Levkemija
- Dolgotrajna uporaba antibiotikov
- Limfom
- Nedavna okužba
- Nedavna operacija ali medicinski postopek
- Nedavna ali trenutna uporaba steroidnih zdravil
- Trdna presaditev organov ali kostnega mozga
Simptomi
Septični šok lahko prizadene vsak del telesa, vključno s srcem, možgani, ledvicami, jetri in črevesjem. Simptomi lahko vključujejo:
- Hladne, blede roke in noge
- Visoka ali zelo nizka temperatura, mrzlica
- Preobremenjenost
- Malo ali nič urina
- Nizek krvni tlak, še posebej, ko stoji
- Palpitacije
- Hitro srčno frekvenco
- Nemir, vznemirjenost, letargija ali zmedenost
- Kratka sapa
- Kožni izpuščaj ali razbarvanje
- Zmanjšano duševno stanje
Izpiti in testi
Krvne preiskave se lahko opravijo za preverjanje:
- Okužba okrog telesa
- Popolna krvna slika (CBC) in kemija krvi
- Prisotnost bakterij ali drugih organizmov
- Nizka raven kisika v krvi
- Motnje v kislinsko-bazičnem ravnovesju telesa
- Slaba funkcija organov ali odpoved organov
Drugi testi lahko vključujejo:
- Rentgenski pregled prsnega koša za iskanje pljučnice ali tekočine v pljučih (pljučni edem)
- Vzorec urina za iskanje okužbe
Dodatne študije, kot so krvne kulture, morda ne bodo postale pozitivne nekaj dni po jemanju krvi ali nekaj dni po razvoju šoka.
Zdravljenje
Septični šok je nujna medicinska pomoč. V večini primerov so ljudje sprejeti v enoto za intenzivno nego v bolnišnici.
Zdravljenje lahko vključuje:
- Dihalni stroj (mehansko prezračevanje) t
- Dializa
- Zdravila za zdravljenje nizkega krvnega tlaka, okužbe ali strjevanja krvi
- Velika količina tekočin, ki se daje neposredno v veno (intravensko)
- Kisik
- Sedativi
- Kirurgija za odvajanje okuženih območij, če je potrebno
- Antibiotiki
Lahko se preveri tlak v srcu in pljučih. To se imenuje hemodinamsko spremljanje. To lahko storite samo s posebno opremo in intenzivno nego.
Outlook (Prognoza)
Septični šok ima visoko stopnjo smrtnosti. Stopnja umrljivosti je odvisna od starosti in splošnega zdravja osebe, vzroka okužbe, števila neuspešnih organov ter hitro in agresivno zdravljenje.
Možne zaplete
Lahko se pojavi respiratorna odpoved, srčno popuščanje ali katera koli druga odpoved organov. Lahko se pojavi gangrena, ki lahko vodi do amputacije.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če se pojavijo simptomi septičnega šoka, pojdite neposredno na oddelek za nujno pomoč.
Preprečevanje
Hitro zdravljenje bakterijskih okužb je koristno. Vendar pa veliko primerov septičnega šoka ni mogoče preprečiti.
Alternativna imena
Bacteremični šok; Endotoksični šok; Septikemični šok; Topel šok
Reference
Munford RS, Suffredini AF. Sepsa, huda sepsa in septični šok. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja.8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 75.
Reke EP. Približajte se pacientu s šokom. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 106.
Datum pregleda 10/23/2017
Posodobili: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, ml. Izredni profesor za medicino, pljučno, alergijo in kritično nego, Medicinska šola Perelman, Univerza v Pensilvaniji, Philadelphia, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.