Vsebina
- Kaj je Breech?
- Spreminjanje otroka (zunanja različica)
- Če se otrok ne obrne, ali bom imel C-odsek?
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 25.9.2018
Najboljši položaj vašega otroka v maternici ob dostavi je glava navzdol. Ta položaj omogoča lažji in varnejši prehod vašega otroka skozi rodni kanal.
V zadnjih tednih nosečnosti bo vaš zdravstveni delavec preveril, v katerem položaju je vaš dojenček.
Če se vaš otrok ne počuti normalno, boste morda potrebovali ultrazvok. Če ultrazvok pokaže, da je vaš dojenček zapuščen, bo vaš ponudnik govoril z vami o vaših možnostih za varno dostavo.
Kaj je Breech?
V položaju zaponke je spodnji del otroka spodaj. Obstaja nekaj vrst zapiranja:
- Popolna zapahnitev pomeni, da je dojenček spodaj, s koleni.
- Frank breech pomeni, da so otrokove noge raztegnjene navzgor, noge pa so blizu glave.
- Nogavica z nogami pomeni, da je ena noga spuščena nad materničnim vratom.
Če imate:
- Pojdi v zgodnje delo
- Imajo nenormalno oblikovano maternico, fibroide ali preveč plodovnice
- V maternici imaš več kot enega otroka
- Imajo previa placente (če je posteljica na spodnjem delu stene maternice in blokira maternični vrat)
Spreminjanje otroka (zunanja različica)
Če vaš otrok po 36. tednu ni v položaju, v katerem bi vas navzdol spustili navzdol, vam lahko ponudnik pojasni vaše izbire in tveganja, ki vam bodo pomagali pri odločanju o nadaljnjih korakih.
Ponudnik vam bo ponudil možnost, da otroka usmerite v pravi položaj. To se imenuje zunanja različica. Vključuje potiskanje trebuha med opazovanjem otroka na ultrazvoku. Potiskanje lahko povzroči neugodje.
Če vaš ponudnik poskuša spremeniti položaj vašega otroka, boste morda dobili zdravilo, ki sprošča mišice vašega maternice. Pričakujete lahko tudi:
- Ultrazvok, ki pokaže vašemu izvajalcu, kje se nahaja posteljica in otrok.
- Vaš ponudnik mora pritisniti na trebuh in poskusiti obrniti položaj vašega otroka.
- Vaš otroški srčni utrip se spremlja.
Uspeh je višji, če vaš ponudnik poskusi ta postopek približno 35 do 37 tednov. V tem času je vaš dojenček malo manjši in okoli otroka je najpogosteje tekočina. Vaš otrok je tudi dovolj star, če se med postopkom pojavijo težave, zaradi katerih je treba otroka nemudoma dostaviti. To je redko. Zunanje različice ni mogoče narediti, ko ste v aktivnem delu.
Tveganja pri tem postopku so majhna, če to stori usposobljeni ponudnik. Redko lahko pride do nujnega carskega reza (c-odsek), če:
- Del placente se odtrga od podloge tvoje maternice
- Srčni utrip vašega otroka se zniža prenizko, kar se lahko zgodi, če je popkovina tesno ovita okoli otroka
Če se otrok ne obrne, ali bom imel C-odsek?
Večina dojenčkov, ki ostanejo v hrbtu po poskusu obračanja, bodo dostavljeni s c-odsekom. Vaš ponudnik bo pojasnil tveganje, da bo vaginalno prsilnega otroka.
Danes ni mogoče v večini primerov ponuditi vaginalne možganske zanke. Najvarnejši način za rojstvo zaponke je s C-delom.
Nevarnost rojstva zaponk je predvsem posledica dejstva, da je največji del otroka njegova glava. Ko najprej prinesejo medenico ali boke v zadnjem delu, ženska medenica ne more biti dovolj velika, da bi se lahko dostavila tudi glava. To lahko povzroči, da se otrok obtiči v porodnem kanalu, kar lahko povzroči poškodbo ali smrt.
Prav tako se lahko poškoduje ali blokira popkovina. To lahko zmanjša dovod kisika dojenčka.
Če je načrtovana c-sekcija, bo najpogosteje načrtovana za 39 tednov. V bolnišnici boste imeli ultrazvok za potrditev položaja vašega otroka tik pred operacijo.
Obstaja tudi možnost, da boste šli v porod ali se bo vaša voda zlomila pred načrtovanim c-odsekom. Če se to zgodi, takoj pokličite svojega ponudnika in pojdite v bolnišnico. Pomembno je, da greste takoj, če imate otroka iz zaponke in vaša vreča zlomi vodo. To je zato, ker obstaja večja verjetnost, da bo kabel izšel še pred delom. To je lahko za otroka zelo nevarno.
Alternativna imena
Nosečnost; Dostava - zaporo
Reference
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malprezentacije. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 17.
Thorp JM, Grantz KL. Klinični vidiki normalnega in nenormalnega dela. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 43.
Vora S, Dobiesz VA. Nujni porod. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinični postopki Roberts in Hedges pri urgentni medicini in akutni negi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: pogl. 56.
Datum pregleda 25.9.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.