Vsebina
- Kaj je nezadosten maternični vrat?
- Kaj ga povzroča?
- Kako naj vem, da ga imam?
- Kako se zdravi?
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 25.9.2018
Nezadosten maternični vrat se pojavi, ko se maternični vrat preveč zmehča v nosečnosti. To lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.
Kaj je nezadosten maternični vrat?
Materničnega vratu je ozek spodnji konec maternice, ki gre v vagino.
- V normalni nosečnosti maternični vrat ostane trdno, dolg in zaprt do poznega tretjega trimesečja.
- V 3. trimesečju se maternični vrat začne zmehčati, skrajšati in se odpreti (razširiti), ko se žensko telo pripravi na delo.
Nezadosten maternični vrat se lahko začne prezgodaj razširiti v nosečnosti. Če je materničnega vratu premalo, se pojavijo naslednje težave:
- Spontani splav v drugem trimesečju
- Delo se začne prezgodaj, pred 37 tedni
- Vreča voda se razbije pred 37 tedni
- Predčasna (zgodnja) dostava
Kaj ga povzroča?
Nihče ne ve zagotovo, kaj povzroča nezadosten maternični vrat, toda te stvari lahko povečajo tveganje za ženske:
- Nosečnost z več kot 1 otrokom (dvojčki, trojčki)
- Nezadosten maternični vrat v prejšnji nosečnosti
- Imeti raztrgan maternični vrat iz prejšnjega rojstva
- Pretekli splavi do 4. meseca
- Ob prekinitvi po prvem ali drugem semestru
- Imate maternični vrat, ki se ni normalno razvil
- V preteklosti zaradi biopsije stožca ali elektrokirurške ekscizije zanke (LEEP) na materničnem vratu zaradi nenormalnega Papa brisa
Kako naj vem, da ga imam?
Pogosto ne boste imeli znakov ali simptomov nezadostnega materničnega vratu, razen če imate težave, ki bi jih lahko povzročila. To je toliko žensk, ki najprej o tem izvejo.
Če imate katerega od dejavnikov tveganja za nezadosten maternični vrat:
- Vaš zdravstveni delavec lahko opravi ultrazvok, da si ogleda maternični vrat, ko načrtuješ nosečnost ali zgodaj v nosečnosti.
- Med nosečnostjo lahko pogosteje opravite fizični pregled in ultrazvok.
V drugem trimesečju lahko ti simptomi povzročijo nezadosten maternični vrat:
- Nenormalno madeže ali krvavitve
- Povečanje pritiska ali krčev v spodnjem delu trebuha in medenice
Kako se zdravi?
Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, lahko ponudnik predlaga počitek v postelji. Vendar to ni dokazano, da bi preprečilo izgubo nosečnosti, in lahko povzroči zaplete za mater.
Vaš ponudnik lahko predlaga, da imate cerclage. To je operacija za zdravljenje nezadostnega materničnega vratu. Med cerclage:
- Vaš maternični vrat bo zaprt z močno nitko, ki bo ostala na mestu med celotno nosečnostjo.
- Vaši šivi bodo odstranjeni ob koncu nosečnosti ali prej, če se delo začne zgodaj.
Cerclages deluje dobro za mnoge ženske.
Včasih se namesto cerclage predpisujejo zdravila, kot je progesteron. V nekaterih primerih pomagajo.
O svojem položaju in možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim ponudnikom.
Alternativna imena
Nekompetentni maternični vrat; Šibek maternični vrat; Nosečnost - nezadosten maternični vrat; Prezgodnji porod - nezadosten maternični vrat; Predčasni porod - nezadosten maternični vrat
Reference
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogeneza spontanega prezgodnjega rojstva. V: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: pogl.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Cervikalna insuficienca. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani splav in ponavljajoča se izguba nosečnosti: etiologija, diagnoza, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 16.
Smith RP. Cervikalna insuficienca. V: Smith RP, ed. Netterjeva porodništvo in ginekologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 221.
Sciscione A. Cervikalna insuficienca. V: Ferri FF, ed. Ferrijev klinični svetovalec 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Datum pregleda 25.9.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.