Vsebina
- Kaj je DNR?
- Kaj je oživljanje?
- Odločanje
- Kako je ustvarjen DNR nalog?
- Ko ne morete sprejeti odločitve
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 18.1.2018
Naredba „ne-ne oživiti“ ali nalog DNR je zdravniški nalog, ki ga je napisal zdravnik. Izvajalcem zdravstvenih storitev naroča, naj ne opravljajo kardiopulmonalne reanimacije (CPR), če bolnikovo dihanje preneha ali če bolnikovo srce preneha.
Kaj je DNR?
Naročilo DNR se ustvari ali nastavi pred izrednim dogodkom. Naročilo DNR vam omogoča, da v nujnem primeru izberete, ali želite CPR. To je specifično za CPR. Ne vsebuje navodil za druga zdravljenja, kot so zdravila za bolečine, druga zdravila ali prehrana.
Zdravnik zapiše naročilo šele po pogovoru z bolnikom (če je mogoče), pooblaščencem ali družino pacienta.
Kaj je oživljanje?
CPR je zdravljenje, ki ga prejmete, ko se krvni pretok ali dihanje ustavita. Vključuje lahko:
- Enostavna prizadevanja, kot je dihanje usta na usta in pritisk na prsni koš
- Električni šok za ponovni zagon srca
- Dihalne cevi za odpiranje dihalnih poti
- Zdravila
Odločanje
Če ste na koncu svojega življenja ali imate bolezen, ki se ne bo izboljšala, lahko izberete, ali želite, da se izvaja CPR.
- Če želite prejemati CPR, vam ni treba storiti ničesar.
- Če ne želite CPR, se posvetujte z zdravnikom o naročilu DNR.
To je lahko težka izbira za vas in za tiste, ki so vam blizu. Ni trdnega in hitrega pravila o tem, kaj lahko izberete.
Razmislite o tem, ko se še vedno lahko odločite sami.
- Več o svojem zdravstvenem stanju in kaj lahko pričakujete v prihodnosti.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih CPR.
Naročilo DNR je lahko del načrta za oskrbo v hospicu. Poudarek te oskrbe ni na podaljšanju življenja, temveč na zdravljenju simptomov bolečine ali oteženega dihanja in ohranjanja udobja.
Če imate naročilo DNR, imate vedno pravico, da si premislite in zahtevate CPR.
Kako je ustvarjen DNR nalog?
Če se odločite za naročilo DNR, povejte svojemu zdravniku in zdravstvenemu osebju, kaj želite. Vaš zdravnik mora upoštevati vaše želje ali:
- Vaš zdravnik lahko prenese vašo oskrbo na zdravnika, ki bo izvajal vaše želje.
- Če ste bolnik v bolnišnici ali domu za ostarele, se mora vaš zdravnik strinjati, da bo rešil vse spore, tako da bodo upoštevane vaše želje.
Zdravnik lahko izpolni obrazec za naročilo DNR.
- Zdravnik vpiše naročilo DNR na zdravniško karto, če ste v bolnišnici.
- Zdravnik vam lahko pove, kako lahko dobite kartico z denarnico, zapestnico ali druge dokumente DNR, da jih imate doma ali v bolnišničnih okoljih.
- Standardni obrazci so na voljo v državnem ministrstvu za zdravje.
Prepričajte se, da:
- Vključite svoje želje v pooblastilo za življenje ali pooblastilo za zdravstveno oskrbo.
- Obvestite svojega zdravnika in družino o svoji odločitvi.
Če se premislite, se takoj pogovorite s svojim zdravnikom ali zdravstveno ekipo. O svoji odločitvi obvestite tudi svojo družino in skrbnike. Uničite vse dokumente, ki vsebujejo naročilo DNR.
Ko ne morete sprejeti odločitve
Zaradi bolezni ali poškodbe morda ne boste mogli podati svojih želja glede CPR. V tem primeru:
- Če je vaš zdravnik na vašo željo že napisal naročilo DNR, vaša družina tega morda ne bo razveljavila.
- Morda ste imenovali nekoga, ki bo govoril v vašo korist, kot je zdravstveni zastopnik. Če je tako, se ta oseba ali zakoniti skrbnik lahko strinja z naročilom DNR za vas.
Če niste imenovali nekoga, ki bi govoril v vaše ime, se družinski član ali prijatelj lahko strinja z nalogom DNR za vas, vendar le, če ne morete sprejeti lastnih medicinskih odločitev.
Alternativna imena
Ni kode; Konec življenja; Ne oživljajte; Ne oživljajte reda; DNR; Naročilo DNR; Direktiva o vnaprejšnji oskrbi - DNR; Zdravstveni zastopnik - DNR; Zdravstveni zastopniki - DNR; Konec življenjske dobe - DNR; Živa volja - DNR
Reference
Arnold R. Skrb za umirajoče bolnike in njihove družine. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 3.
Fabiny A, Sabatino C. Žive volje: Priročnik za vnaprejšnje direktive, pooblastilo za zdravstveno varstvo in drugi ključni dokumenti. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Datum pregleda 18.1.2018
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.