Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 5/1/2017
Retroperitonealna fibroza je redka motnja, ki blokira epruvete (uretre), ki prenašajo urin iz ledvic v mehur.
Vzroki
Retroperitonealna fibroza se pojavi, ko se v predelu za želodcem in črevesjem oblikujejo dodatni vlaknasti tkivi. Tkivo tvori maso (ali mase) ali težko fibrozno tkivo. Lahko blokira cevi, ki prenašajo urin od ledvic do mehurja.
Vzrok tega problema je večinoma neznan. Najpogostejša je pri ljudeh, starih od 40 do 60 let. Moški imajo dvakrat več možnosti, da razvijejo stanje kot ženske.
Simptomi
Zgodnji simptomi:
- Tupa bolečina v trebuhu, ki se sčasoma poveča
- Bolečina in sprememba barve nog (zaradi zmanjšanega pretoka krvi)
- Otekanje ene noge
Poznejši simptomi:
- Zmanjšano izločanje urina
- Ni izločanja urina (anurija)
- Slabost, bruhanje, spremembe v duševnem stanju zaradi odpovedi ledvic in kopičenje strupenih kemikalij v krvi
- Huda bolečina v trebuhu s krvavitvami (zaradi smrti črevesnega tkiva)
Izpiti in testi
CT abdomena je najboljši način za iskanje retroperitonealne mase.
Drugi testi, ki lahko pomagajo diagnosticirati to stanje, vključujejo:
- BUN in kreatininske krvne preiskave
- Intravenski pielogram (IVP), ki ni tako pogosto uporabljen
- Ultrazvok ledvic
- MRI trebuha
- CAT skeniranje trebuha in retroperitoneuma
Za izločitev raka lahko naredimo tudi biopsijo mase.
Zdravljenje
Najprej preizkusite kortikosteroide. Nekateri zdravstveni delavci predpisujejo tudi zdravilo, imenovano tamoksifen.
Če zdravljenje s kortikosteroidi ne deluje, je treba opraviti biopsijo za potrditev diagnoze. Lahko se predpisujejo druga zdravila za zaviranje imunskega sistema.
Ko zdravilo ne deluje, so potrebne kirurške posege in stenti (odcejalne cevi).
Outlook (Prognoza)
Obeti bodo odvisni od obsega problema in količine poškodb ledvic.
Okvara ledvic je lahko začasna ali trajna.
Možne zaplete
Motnja lahko povzroči:
- Stalno blokiranje cevi, ki vodijo iz ledvic na eni ali obeh straneh
- Kronična odpoved ledvic
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če imate spodnji del trebuha ali bolečine v boku in manj izločanja urina.
Preprečevanje
Poskusite se izogibati dolgotrajni uporabi zdravil, ki vsebujejo metisergid. Dokazano je, da to zdravilo povzroča retroperitonealno fibrozo. Metysergide se včasih uporablja za zdravljenje migrenskih glavobolov.
Alternativna imena
Idiopatska retroperitonealna fibroza; Ormondova bolezen
Slike
Moški urinarni sistem
Reference
Nakada SY, Best SL. Zdravljenje obstrukcije zgornjih sečil. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Sečil. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisonova diagnostična radiologija: učbenik za medicinsko slikanje. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavje 35.
Obračanje RH, Mizell J, Badgwell B. trebušna stena, popki, peritoneum, mezenterije, omentum in retroperitoneum. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: poglavje 43.
Datum pregleda 5/1/2017
Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michiganskega inštituta za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.