Periferno vstavljen centralni kateter - sprememba obloge

Vsebina

• Kaj lahko pričakujete doma
• Spremembe oblačenja
• Spreminjanje oblačil
• Druga nega
• Kdaj se obrnite na zdravnika
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 11/20/2017

Periferno vstavljen centralni kateter (PICC) je dolga, tanka cevka, ki gre skozi telo skozi veno v nadlakti. Konec tega katetra sega v veliko veno blizu srca.

Doma boste morali zamenjati povoj, ki ščiti mesto katetra. Medicinska sestra bo pokazala, kako spremeniti obleko. Uporabite spodnje informacije, da vas opomni na korake.

Kaj lahko pričakujete doma

PICC prenaša hranila in zdravila v vaše telo. Lahko se uporablja tudi za odvzem krvi, ko morate opraviti krvne preiskave.

Spremembe oblačenja

Oblačenje je posebna povoj, ki blokira klice in ohranja suho in čisto mesto katetra. Oblačenje zamenjajte enkrat tedensko. Če ga izgubite ali se zmoči ali umazan, ga morate prej spremeniti.

Ker je PICC nameščen v eni od vaših rok in potrebujete dve roki za spremembo oblačenja, je najbolje, da vam nekdo pomaga pri spremembi obleke. Vaša medicinska sestra vas bo naučila, kako je treba spremeniti obleko. Imejte osebo, ki vam pomaga, tudi gledati in poslušati navodila medicinske sestre.

Zdravnik vam je predpisal zdravilo, ki ga potrebujete. Te predmete lahko kupite v trgovini z medicinskimi pripomočki.Pomaga poznati ime vašega katetra in kaj ga naredi podjetje. Zapišite te informacije in jih shranite.

Spreminjanje oblačil

Spodnje informacije opisujejo korake za spreminjanje oblačenja. Upoštevajte vsa dodatna navodila, ki vam jih da zdravnik.

Za zamenjavo oblačenja potrebujete:

• Sterilne rokavice
• Maska za obraz
• Čistilna raztopina (kot je klorheksidin) v majhni aplikatorju za enkratno uporabo
• Posebne spužve ali robčki, ki vsebujejo čistilno sredstvo, kot je klorheksidin
• Poseben obliž, imenovan Biopatch
• Čista pregrada, bodisi Tegaderm ali Covaderm
• Tri kose širokega traku (2,5 centimetra), dolge 4 palce (10 centimetrov), pri čemer je 1 del razdeljen na pol, po dolžini

Če vam je predpisan komplet za menjavo oblačil, sledite navodilom za uporabo potrebščin v kompletu.

Pripravite se na spreminjanje oblačenja na sterilen (zelo čist) način:

• Roke si umijte 30 sekund z milom in vodo. Bodite prepričani, da si umijete med prsti in pod nohti.
• Roke očistite s čisto papirnato brisačo.
• Oskrbo namestite na čisto površino, na novo papirnato brisačo.

Odstranite preliv in preverite kožo:

• Nanesite masko za obraz in par sterilnih rokavic.
• Nežno odlepite stare obleke in Biopatch. NE vlecite in se ne dotikajte katetra, kjer pride iz roke.
• Odvrzite stare obleke in rokavice.
• Umijte si roke in si vstavite nov par sterilnih rokavic.
• Preverite, ali ima koža rdečico, oteklino, krvavitev ali kakšno drugo drenažo okoli katetra.

Očistite območje in kateter:

• Za čiščenje katetra uporabite eno posebno krpico.
• S pomočjo druge obrišite kateter, počasi delajte stran od roke.
• Kožo okoli mesta očistite z gobico in čistilno raztopino za 30 sekund.
• Pustite, da je območje zračno suho.

Namestitev nove obleke:

• Postavite novi Biopatch preko območja, kjer kateter vstopi v kožo. Držite mrežo obrnjeno navzgor in belo stran dotaknite kože.
• Če vam je bilo naročeno, da to storite, uporabite preparat za kožo, kjer bodo robovi oblačenja.
• Zavijte kateter. (To ni mogoče z vsemi katetri.)
• Podlago odstranite iz prozorne plastične povoje (Tegaderm ali Covaderm) in povoj položite na kateter.

Zaprite kateter, da ga zavarujete:

• Položite en kos traku (2,5 centimetra) nad kateter na robu prozorne plastične bandaže.
• Postavite drug kos traku okoli katetra v vzorec metulja.
• Postavite tretji kos traku na vzorec metulja.

Odstranite obrazno masko in rokavice in si po končanem umivanju roke. Zapišite datum zamenjave oblačenja.

Druga nega

Vse sponke na katetru vedno zaprite. Po navodilih spremenite pokrovčke (vrata) na koncu katetra, ko zamenjate obleko in po vleku krvi.

Običajno je v redu, da vzamete tuše in kopeli nekaj dni po tem, ko je kateter nameščen. Vprašajte svojega ponudnika, kako dolgo čakati. Ko se tuširate ali kopate, se prepričajte, da je povoj varen in da je mesto katetra suho. NE dovolite, da bi mesto katetra padlo pod vodo, če ste v kadi.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Krvavitev, rdečina ali oteklina na mestu
• Omotičnost
• Vročina ali mrzlica
• Težko dihanje
• Izteka iz katetra ali katetra se razreže ali razpokne
• Bolečina ali oteklina v bližini mesta katetra ali v vratu, obrazu, prsih ali roki
• Težave z izpiranjem katetra ali spreminjanjem oblačenja

Pokličite svojega ponudnika tudi, če je vaš kateter:

• Prihaja iz tvoje žile
• Zdi se, da je blokiran

Alternativna imena

PICC - sprememba oblačenja

Reference

Huang FW, Abrahm JL. Vhodne naprave za dostop. V: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J, eds. Hematologija: osnovna načela in praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: poglavje 89.

Mansour JC, Neiderhuber JE. Vzpostavitev in vzdrževanje žilnega dostopa. V: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 26.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Centralne žilne dostopne naprave. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinične spretnosti zdravstvene nege: osnovne do napredne spretnosti. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2016: pog.

Datum pregleda 11/20/2017

Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.