Možnosti vsadka dojke za rekonstrukcijo po mastektomiji

Posted on
Avtor: Virginia Floyd
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 11 Maj 2024
Anonim
Po sledeh napredka: pom. akad. dr. Cvetka Grašič Kuhar -  2015
Video.: Po sledeh napredka: pom. akad. dr. Cvetka Grašič Kuhar - 2015

Vsebina

Če nameravate opraviti mastektomijo in nadaljevati z rekonstrukcijo z uporabo vsadkov dojk, namesto da bi imeli operacijo lopute na tkivu (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), lahko izbirate med tremi glavnimi možnostmi. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je za to uporabo odobrila fiziološke, silikonske in visoko kohezivne silikonske gele ("gumi medved"). Čeprav imajo ti vsadki podobnosti, boste morali tehtati razlike, da se odločite, kateri je pravi za vas.

Skupne lastnosti

Prsni vsadki so silikonske vrečke, napolnjene s sterilno slano vodo (fiziološko raztopino) ali silikonskim gelom. So kirurško postavljeni med mišične plasti, da ustvarijo rekonstruiran nasip dojke. Vsadki so veliki tako, da se ujemajo z vašo preostalo dojko ali ustvarijo simetrijo (in vaš želeni videz), če ste odstranili obe dojki.


Nekateri vsadki imajo gladko silikonsko lupino, drugi pa imajo teksturirano. Vsadki z gladko lupino se lahko sčasoma vrtijo, teksturirane lupine pa imajo manj možnosti.

Zagotovljeno je, da noben prsni vsadek ne bo vse življenje, vsadki pa nosijo tveganje. Obstaja možnost razpoke. Prav tako je bila določena vrsta limfoma povezana s specifičnim teksturiranim vsadkom. Ko implantat pušča, se premakne ali se ne zdi v redu, ga boste morali kirurško zamenjati ali odstraniti.

Po vstavitvi vsadkov ne boste imeli enakega občutka kot v naravnih prsih in verjetno se bodo vaše prsi premikale drugače.

Vse rekonstrukcijske operacije vključujejo podobna tveganja, ne glede na vrsto vsadka. Tej vključujejo:

  • Brazgotina
  • Bolečina
  • Okužba
  • Neželena reakcija na anestezijo

Sodobna anestezija velja za zelo varno in skrajne reakcije so redke. Pogosteje so pogostejši pri ljudeh, ki so podvrženi dolgotrajnim operacijam ali starejšim. Te reakcije lahko vključujejo:


  • Začasna zmeda
  • Srčni napad
  • Pljučnica
  • Kap

Vaš zdravnik lahko odgovori na vaša vprašanja in pomisleke glede tveganj.

Različne oblike in velikosti

Vsadki dojk, kot so naravne prsi, so različnih oblik in velikosti. Nekateri vsadki so okrogli, nekateri pa v obliki solze. Vsadki so tudi v različnih profilih ali velikostih skodelic.

Vaš plastični kirurg vam lahko pomaga, da se odločite, katera velikost, vrsta in slog prsnega vsadka bo najbolje deloval za obnovo dojk in za vašo želeno postavo. Večina plastičnih kirurgov vam lahko prikaže fotografije bolnikov, ki so opravili rekonstrukcijo vsadka, "pred in po", tako da boste vedeli, kaj lahko pričakujete.

Vrste vsadkov za dojke
Upoštevanje Fiziološka raztopina SilikonGumijasti medvedek
Naravni videzVsajVečVečina
Natural FeelVsajVečVečina
StroškiVsajVečVečina
TveganjaVsajVečinaZmerno
Zaznavanje ruptureVizualno razvidnoLahko očitno ali tiho; zahteva rutinsko magnetno resonancoNi vizualno razvidno; zahteva rutinsko magnetno resonanco
Popravek ruptureNajlažjeTežjeTežje
Drugi premisleki Večja brazgotina

Solni vsadki

Fiziološka raztopina je sterilna in podobna tekočinam, ki so že prisotne v vašem telesu, zato veljajo za varnejše od silikonskih vsadkov v primeru puščanja. Prav tako je lažje odkriti puščanje v fizioloških vsadkih. Vendar pa imajo lahko, ko se premikate, videti valovit videz, zaradi česar so videti manj naravni kot silikoni. Fiziološki vsadki se morda tudi počutijo manj kot naravno tkivo dojk.


Tri vrste fizioloških vsadkov so:

  • Ena vrečka, ki je med operacijo napolnjena s predhodno določeno količino fiziološke raztopine: Te vrste vsadka po operaciji ni mogoče razširiti.
  • Napolnjena enojna vrečka, ki vsebuje fiziološko raztopino: Prav tako te vrste vsadka po operaciji ni mogoče razširiti.
  • Ena vrečka, ki je med operacijo napolnjena s fiziološko raztopino: Ta vrsta vsadka ima ventil, ki omogoča dodajanje več fiziološke raztopine po operaciji.

Tveganja slanih vsadkov vključujejo:

  • Raztrganje in puščanje, skozi katerega se bo prsni vsadek izpuhal
  • Utrjevanje območja okoli vsadka (kapsularna kontraktura)
  • Potreba po odstranitvi ali zamenjavi, ki zahteva dodatno operacijo

Silikonski vsadki

Tri vrste silikonskih vsadkov so:

  • Napolnjena enojna vrečka, ki vsebuje silikon: Tega po operaciji ni mogoče razširiti.
  • Dvoslojna vrečka (ena notranja vrečka, napolnjena s silikonom, in ena zunanja vrečka, ki je med operacijo napolnjena s fiziološko raztopino): Te tudi po operaciji ni mogoče razširiti.
  • Dvoslojna vrečka (ena notranja vrečka, napolnjena s silikonom, in ena zunanja vrečka, ki je med operacijo napolnjena s fiziološko raztopino): Po operaciji jih je mogoče razširiti z dodajanjem več fiziološke raztopine skozi ventil.

Medtem ko se silikonski vsadki morda premikajo in se počutijo bolj kot vaše naravne prsi, imajo dodatno tveganje zaradi dejstva, da vaše telo naravno ne vsebuje silikona.

Tveganja silikonskih vsadkov vključujejo:

  • Raztrganje s puščanjem, ki silikonskemu gelu omogoča širjenje zunaj lupine
  • Tiha ruptura ali počasno puščanje, zaznavno le s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) (Opomba: Pregled je priporočljiv tri leta po operaciji in vsaki dve leti po tem.)
  • Potreba po odstranitvi ali zamenjavi, ki zahteva dodatno operacijo

Ko silikon pušča v vašem sistemu, lahko povzroči nešteto težav. Tej vključujejo:

  • Oteklina in draženje ali bolečina v dojkah
  • Izkrivljen videz prizadete dojke
  • Grudice
  • Utrjevanje

Poleg tega nekatere ženske poročajo o nizu sistemskih simptomov po puščanju ali rupturah silikona, kot so:

  • Utrujenost
  • Izguba spomina
  • Kognitivne težave ("možganska megla")
  • Bolečine v sklepih

Po podatkih ameriške uprave za prehrano in zdravila (FDA) medicinska znanost ni ugotovila, ali so ti simptomi, ki jih pogosto imenujejo "bolezen vsadkov dojk", posledica silikona v telesu, vendar študije še potekajo. predlagal, da so silikonski vsadki ne povezano z boleznijo vezivnega tkiva, rakom dojke ali reproduktivnimi težavami.

Vsadki gumijastega medveda

Najnovejši tip vsadka se pogosto imenuje vsadek gumijastega medveda. Vsebuje visoko kohezivni silikonski gel, za katerega je manj verjetno, da se bo zgubil in zgubil. Pravzaprav bo celo ohranil svojo obliko, če bo zunanja silikonska lupina zlomljena.

Vsi gumijasti medvedki so v obliki kapljice. Če želite velike vsadke brez nenaravno okroglega videza, ki jih nekateri vsadki dajo zgornji dojki, je to morda pravi tip za vas.

Prav tako je manj verjetno, da bi vsadki gumijastih medvedov počili ali puščali kot starejši tipi vsadkov, manj pogosta pa je tudi kapsularna kontraktura. Vendar pa bo kirurg morda moral narediti večji rez, kot je potreben za fiziološko raztopino ali standardne silikonske vsadke.

Tveganja gumijastih vsadkov medvedov vključujejo:

  • Puščanja, ki so sicer manj pogosta, jih je težje odkriti; to zahteva redno magnetno resonanco, da se preveri njihova celovitost, česar druge vrste vsadkov ne
  • Čuden videz, če se vrtijo zaradi svoje oblike

Beseda iz zelo dobrega

Če po mastektomiji ne potrebujete obsevanja ali kemoterapije, lahko takoj vstavite vsadke. Če pa potrebujete eno ali obe načini zdravljenja, bo zdravnik vstavil začasni vsadek, imenovan ekspander tkiva. Ekspander razteza kožo in mišice, da se ustvari prostor za trajni vsadek, ki bo lahko čez nekaj mesecev. O vseh zgornjih možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste prepričani o kakršni koli odločitvi.

DIEP loputa: možnost rekonstrukcije dojk