Vsebina
- Vaša vloga pri nadzoru bolečine
- Anestezija, nadzorovana s pacienti (PCA)
- Epiduralna kontrola bolečine
- Bolečina tablete ali posnetkov
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 9/9/2017
Bolečina, ki se pojavi po operaciji, je pomembna skrb. Pred kirurškim posegom ste vi in vaš kirurg morda razpravljali o tem, koliko bolečine lahko pričakujete in kako jo boste zdravili.
Več dejavnikov, ki določajo, koliko bolečine imate in kako jo upravljati:
- Različne vrste kirurških posegov in kirurških posegov (zareze) povzročajo različne vrste in količine bolečine.
- Daljša in bolj invazivna kirurgija, poleg tega, da povzroča več bolečine, vam lahko vzame več. Izterjava pred temi učinki operacije lahko oteži obvladovanje bolečine.
- Vsaka oseba se drugače počuti in reagira na bolečino.
Nadzor vaše bolečine je pomemben za vaše okrevanje. Potreben je dober nadzor bolečine, da lahko vstaneš in se začneš premikati. To je pomembno, ker:
- Zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah ali pljučih ter okužbe pljuč in sečil.
- Imeli boste krajše bivanje v bolnišnici, da se boste prej vrnili domov, kjer boste verjetno hitreje okrevali.
- Manj verjetno je, da boste imeli dolgotrajne težave s kronično bolečino.
Vaša vloga pri nadzoru bolečine
Obstaja več vrst zdravil proti bolečinam. Glede na operacijo in zdravje lahko prejmete eno samo zdravilo ali kombinacijo zdravil.
Študije kažejo, da ljudje, ki uporabljajo zdravilo proti bolečinam po operaciji za nadzor bolečine, pogosto uporabljajo manj zdravil za bolečine kot tisti, ki se skušajo izogniti zdravilu za bolečino.
Vaše delo kot bolnik morate povedati svojim zdravstvenim delavcem, ko imate bolečine in če zdravila, ki jih prejemate, nadzorujejo vaše bolečine. Ponudniki bodo vedno zasedeni, vendar jih ne skrbi. Spregovori. Na koncu ste vi tisti, ki nadzorujete svojo bolečino.
Anestezija, nadzorovana s pacienti (PCA)
Takoj po operaciji lahko zdravila za bolečino prejmete neposredno v vene preko intravenske (IV) linije. Ta linija teče skozi črpalko. Črpalka je nastavljena tako, da vam da določeno količino zdravila proti bolečinam.
Pogosto lahko pritisnete na gumb, da si boste lahko bolj olajšali bolečino, ko jo potrebujete. To imenujemo bolnišnična anestezija (PCA), ker upravljate, koliko dodatnega zdravila prejmete. Programirana je tako, da si ne morete dati preveč.
Epiduralna kontrola bolečine
Epiduralna zdravila za bolečine se dobavljajo z mehko cevko (kateter). Cev vstavite v hrbet v majhen prostor tik pred hrbtenjačo. Zdravilo proti bolečinam vam lahko dajemo neprekinjeno ali v majhnih odmerkih skozi epruveto.
Lahko se odpravite iz operacije, ko je ta kateter že nameščen. Ali pa zdravnik (anesteziolog) vstavi kateter v spodnji del hrbta, medtem ko po operaciji ležite na boku v bolnišnični postelji.
Tveganja epiduralnih blokov so redka, vendar lahko vključujejo:
- Padec krvnega tlaka. Tekočine se dajejo skozi veno (IV), da ohranite stabilnost krvnega tlaka.
- Glavobol, omotica, težave z dihanjem ali epileptični napadi.
Bolečina tablete ali posnetkov
Zdravilo za prepovedano bolečino, ki ga jemljemo kot tableto ali ga dajemo kot strel, lahko zagotovi zadostno lajšanje bolečin. To zdravilo lahko prejmete takoj po operaciji. Pogosteje ga prejemate, ko ne potrebujete več epiduralnega ali kontinuiranega IV zdravila.
Načini prejemanja tablet ali posnetkov so:
- Na redni urnik, kjer vam ni treba zaprositi
- Šele ko vprašate medicinsko sestro za njih
- Samo v določenih časih, kot na primer, ko vstaneš iz postelje in hodiš po hodniku ali greš na fizikalno terapijo
Večina tablet ali strel omogoča olajšanje za 4 do 6 ur ali dlje. Če zdravila ne obvladajo vaše bolečine dovolj dobro, vprašajte svojega ponudnika o:
- Pogosteje jemanje tabletk ali posnetkov
- Prejemanje močnejšega odmerka
- Sprememba v drugo zdravilo
Alternativna imena
Pooperativno lajšanje bolečin
Reference
Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Obvladovanje pooperativne bolečine: smernice klinične prakse Ameriškega združenja za bolečine, Ameriškega združenja za regionalno anestezijo in medicino bolečin ter Odbora za regionalno anestezijo, izvršnega odbora in upravnega sveta Ameriškega združenja za anesteziolog. J Pain. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, Ouanes JP, Tomas VG. Postoperativna bolečina in drugi sindromi akutne bolečine. V: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktično upravljanje bolečin. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: pogr.
Hernandez A, Sherwood ER. Anesteziološka načela, obvladovanje bolečin in zavestna sedacija. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonov učbenik za kirurgijo: biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Datum pregleda 9/9/2017
Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.