Vsebina
- Nujna vs nujna oskrba
- Nujni oskrbovalni centri
- Stroški in pokritost
- Izogibanje zavrnitvi zahtevkov
- Samostojne sobe za nujne primere
Poleg tega so stroški izdelave narobe odločitev je lahko pomembna in vpliva na vašo žepno knjižico ali zdravje.
Nujna vs nujna oskrba
Nekatera stanja veljajo za absolutne nujne primere: srčni napadi, kapi, sepsa, anafilaksa in strelne rane so le nekatera zdravstvena stanja, ki se splošno štejejo za nujne primere. Oceniti in obravnavati jih je treba v oddelku za nujne primere.
Če se bolnik odpravi v center nujne medicinske pomoči s pravo nujno medicinsko pomoč, ga mora osebje nujne medicinske pomoči vseeno poslati na urgenco, pogosto z reševalnim vozilom in pogosto z velikimi stroški.
To je le majhen vzorec tega, kar pomeni izredne razmere. Seznam je veliko daljši in vedno vključuje diagnozo. Z drugimi besedami, človek skoraj mora vem imajo srčni napad, da bi bilo resnično nujno.
Nazadnje je odgovornost oddelka za nujne primere, da ugotovi, ali so simptomi, ki jih imate, nujni. American College of Emergency Physicians (ACEP) se strinja, vendar številne zdravstvene zavarovalnice tega ne storijo.
Če zdravnik urgentne službe pregleda vaše simptome in vas napoti v center za nujno oskrbo, ste lahko odgovorni za celotne stroške obiska, tudi če bi simptomi nakazovali na smrtno nevaren dogodek.
Nujni oskrbovalni centri
Lahko bi slišali izraz "center za nujno oskrbo" in domnevali, da "nujno" pomeni, da je to kraj, kjer je mogoče resne zdravstvene težave obravnavati na podoben, če ne celo enak način kot oddelek za nujne primere. Resnica je, da je "nujno" v vsaki državi drugače opredeljeno.
Nekatere države menijo, da centri za nujno oskrbo niso nič drugega kot poveličane zdravniške pisarne. Druge države jih obravnavajo kot samostojne oddelke za nujne primere v nasprotju z bolnišnicami.
V centrih za nujno oskrbo so lahko zdravniki ali samo medicinske sestre ali zdravniški pomočniki, odvisno od državne zakonodaje. Ker državni zakonodajalci obravnavajo potrebe svojega prebivalstva, se pravila hitro spremenijo.
S tako raznolikimi predpisi je obisk nujnega nujnega medicinskega centra kocka, razen če vam je jasno, kaj lahko center obravnava ali ne.
V večini primerov bi morali ljudje obravnavati center za nujno oskrbo kot zdravniško ordinacijo, čeprav z daljšim, bolj prilagodljivim delovnim časom in dostopnostjo.
Ali lahko svojega ponudnika zdravstvenih storitev plačate v omrežju?Stroški in pokritost
Celoten koncept centrov za nujno oskrbo se je rodil iz pobeglih stroškov zdravstva. Ljudje redno hodijo na urgenco, ko bi lahko šli k svojemu zasebnemu zdravniku za bistveno nižje stroške.
Primerjajte račune za oddelek za nujne primere in center za nujno oskrbo drug ob drugem in videli boste, da so centri za nujno oskrbo skoraj vedno bistveno cenejši, če je zdravstveno stanje nekaj, kar lahko zdravijo. To ne pomeni, da je vedno ceneje iti v urgentni center.
Glede na pogoje vaše zavarovalne police boste morda morali izbirati med centri v omrežju (tistimi, ki so se z vašo zavarovalnico dogovorili za cene) in centri zunaj omrežja (tistimi, ki niso). V večini primerov zdravstveno zavarovanje ne krije centrov za nujno oskrbo, ki niso v mreži. Tudi če so, bodo stroški doplačila / sozavarovanja skoraj vedno visoki.
Če center za nujno oskrbo ni v omrežju, je pa oddelek za nujne primere, bi lahko na koncu stalo manj, če bi obiskali urgentno službo.
Če vaša zavarovalnica meni, da obisk nujne medicinske pomoči ni potreben, lahko še vedno pustite račun, tudi če je objekt v omrežju.
Kako se boriti proti zavrnitvi zavarovalnega zahtevkaIzogibanje zavrnitvi zahtevkov
Za boljše reševanje nezgod in zavrnitev zavarovanja imajo nekateri oddelki za nujne primere v sebi zgrajene centre za nujno oskrbo. Na podlagi začetnega diagnostičnega pregleda triažne medicinske sestre bi bili napoteni v ustrezen center za zdravljenje.
Številne zavarovalnice bodo sprejem v bolnišnico uporabile kot lakmusov test, da ugotovijo, ali ste resnično bolni, da potrebujete nujno oskrbo. Če ste bili sprejeti v bolnišnico po obisku nujne medicinske pomoči, lahko vaša zavarovalnica zmanjša ali se odreče sofinanciranju ali odbitnim stroškom iz lastnega žepa. Po drugi strani pa boste, če vas ne sprejmejo, verjetno na udaru za celotno odbitno ali soplačilo.
Zavarovalnice bodo tovrstna drsna plačila uporabila kot odvračilno sredstvo pri izbiri ER za prvo zdravstveno oskrbo. Mnogi pacienti pa nimajo izbire. Njihov zdravnik morda ni na voljo za enodnevni obisk. Podobno tudi številni centri za nujno oskrbo niso odprti 24 ur na dan.
Tudi če svetovate svoji zavarovalnici, ki ni imela druge izbire, kot da obišče ER, vas bodo pogosto ignorirale, dokler ne vložite bolj formalne pritožbe ali pregleda.
Samostojne sobe za nujne primere
Samostojni ali samostojni ER je razmeroma nov izum, ki se pojavi po vsej državi. Trenutno približno 35 držav omogoča te samostoječe centre za nujne primere. Nekateri niso oddelki za nujne primeresame po sebi, ker so neodvisne in niso povezane z bolnišnico. V nekaterih državah imajo zdravniki dovoljenje, da imajo v lasti in upravljajo urgentne ustanove.
Samostojni urgentni centri so lahko zelo podobni urgentnim centrom. Pogosto delujejo na istih mestih, na primer v nakupovalnih središčih in trgovskih okrožjih. Ne bodo v bližini bolnišnice - vsaj ne v isti stavbi - in lahko imajo vhod rešilca ali pa tudi ne.
Večina teh objektov oglašuje celoten spekter storitev, vključno s plačljivimi rešilci, ki vas po potrebi odpeljejo v bolnišnico.
Prostostoječe sobe za ER so sicer koristne za tiste, ki nimajo bližnje bolnišnice, vendar so morda neprimerne za ljudi z življenjsko nevarnimi dogodki, kot sta srčni napad ali možganska kap, ki jih je mogoče v bolnišnici hitreje zdraviti.
ER sobe v primerjavi z oddelki ERBeseda iz zelo dobrega
Oddelek za nujne primere je dokončna zdravstvena oskrba za takojšnje potrebe. Tu se lahko odpravijo bolniki zaradi kakršnega koli zdravstvenega stanja, ne glede na to, kako hudo ali benigno je. Urgenci so tudi najdražja možnost.
Račun za obisk v ER bo skoraj vedno presegel 1000 USD, tudi če je vse, kar potrebujete, aspirin. Potovanje v urgentni center ali v zdravniško ordinacijo pa bo po vsej verjetnosti dvesto ali tristo dolarjev za popolnoma enako oskrbo.
Pomembno je razumeti razlike - in kakšne pogoje so primernejše za zdravljenje - da ne boste imeli računov, ki jih ne morete plačati.