Enciklopedija

Diabetična ketoacidoza

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 6 April 2021
Datum Posodobitve: 19 November 2024
Anonim
10 Alarming Signs Your Blood Sugar Is Too High
Video.: 10 Alarming Signs Your Blood Sugar Is Too High

Vsebina

Diabetična ketoacidoza (DKA) je življenjsko nevarna težava, ki prizadene ljudi s sladkorno boleznijo. To se zgodi, ko telo začne razgraditi maščobo s hitrostjo, ki je preveč hitra. Jetra predelajo maščobo v gorivo, imenovano ketoni, ki povzroči, da kri postane kisla.


Vzroki

DKA se zgodi, ko je signal iz insulina v telesu tako nizek, da:

  1. Glukoza (krvni sladkor) ne more iti v celice, da se uporabi kot vir goriva.
  2. Jetra tvorijo veliko količino krvnega sladkorja.
  3. Maščoba se prehitro razgrajuje, da telo lahko obdeluje.

Jetra se razgradi v gorivo, ki se imenuje ketoni. Ketoni se običajno proizvajajo, ko telo po dolgem času med obroki razgradi maščobo. Kadar se ketoni proizvajajo prehitro in se kopičijo v krvi in ​​urinu, so lahko toksični zaradi kisle krvi. To stanje se imenuje ketoacidoza.

DKA je včasih prvi znak diabetesa tipa 1 pri ljudeh, ki še niso bili diagnosticirani. Pojavi se lahko tudi pri nekdo, ki je že bil diagnosticiran s sladkorno boleznijo tipa 1. t Okužba, poškodba, huda bolezen, manjkajoči odmerki insulinskih posnetkov ali kirurški poseg lahko pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 povzročijo DKA.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko razvije DKA, vendar je manj pogosta in manj huda. Običajno se sproži s podaljšanim nenadzorovanim krvnim sladkorjem, manjkajočimi odmerki zdravil ali hudo boleznijo ali okužbo.


Simptomi

Pogosti simptomi DKA lahko vključujejo:

  • Zmanjšana budnost
  • Globoko, hitro dihanje
  • Suha koža in usta
  • Rdečilo obraza
  • Pogosto uriniranje ali žeja, ki traja en dan ali več
  • Vonj vonj po sadju
  • Glavobol
  • Okorelost ali bolečine v mišicah
  • Slabost in bruhanje
  • Bolečine v trebuhu

Izpiti in testi

Ketonsko testiranje se lahko uporablja pri diabetesu tipa 1 za odkrivanje zgodnje ketoacidoze. Ketonski test se običajno opravi z vzorcem urina ali vzorcem krvi.

Ketonsko testiranje se običajno opravi, kadar obstaja sum DKA:

  • Najpogosteje se najprej opravi test urina.
  • Če je urin pozitiven na ketone, se najpogosteje izmeri beta-hidroksibutirat v krvi. To je najpogostejši izmerjeni keton. Drugi glavni keton je acetoacetat.

Drugi testi za ketoacidozo vključujejo: t

  • Plin iz arterijske krvi
  • Osnovna presnovna plošča (skupina krvnih preiskav, ki merijo raven natrija in kalija, delovanje ledvic in drugih kemikalij in funkcij, vključno z anionsko vrzeljo)
  • Test glukoze v krvi
  • Merjenje krvnega tlaka
  • Krvni test Osmolalnost

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je popraviti visoko raven sladkorja v krvi z insulinom. Drug cilj je zamenjati tekočine, ki se izgubijo zaradi uriniranja, izgube apetita in bruhanja, če imate te simptome.


Če imate sladkorno bolezen, je verjetno, da vam je zdravnik povedal, kako opazite opozorilne znake DKA. Če menite, da imate DKA, testirajte ketone z uporabo urinskih trakov. Nekateri merilniki glukoze lahko merijo tudi ketone v krvi. Če so prisotni ketoni, takoj pokličite svojega ponudnika. NE odlašajte. Sledite navodilom, ki ste jih dobili.

Verjetno boste morali iti v bolnišnico. Tam boste prejemali insulin, tekočine in drugo zdravljenje za DKA. Nato bodo ponudniki iskali in zdravili vzrok DKA, kot je okužba.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi se na zdravljenje odzove v 24 urah. Včasih traja dlje, da si opomore.

Če se DKA ne zdravi, lahko povzroči hudo bolezen ali smrt.

Možne zaplete

Zdravstvene težave, ki lahko nastanejo zaradi DKA, vključujejo:

  • Nastajanje tekočine v možganih (možganski edem)
  • Srce preneha delovati (srčni zastoj)
  • Odpoved ledvic

Kdaj se obrnite na zdravnika

DKA je pogosto nujna medicinska pomoč. Če opazite simptome DKA, pokličite svojega ponudnika.

Pojdite v urgentno sobo ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če vi ali družinski član s sladkorno boleznijo:

  • Zmanjšana zavest
  • Sadni dah
  • Slabost in bruhanje
  • Težko dihanje

Preprečevanje

Če imate sladkorno bolezen, se naučite prepoznati znake in simptome DKA. Vedite, kdaj morate testirati ketone, na primer, ko ste bolni.

Če uporabljate insulinsko črpalko, pogosto preverite, ali insulin teče skozi cevje. Prepričajte se, da cev ni blokirana, prepognjena ali odklopljena od črpalke.

Alternativna imena

DKA; Ketoacidoza; Diabetes - ketoacidoza

Slike


  • Sproščanje hrane in insulina


  • Test peroralne tolerance glukoze


  • Insulinska črpalka

Reference

Odbor za profesionalno prakso Združenja ameriških diabetikov. Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2018. Diabetes Care. 2018 Jan; 41 (Suppl 1): S3. PMID: 29222370 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222370.

Pasquel FJ, Umpierrez GE. Hiperglikemične krize: diabetična ketoacidoza in hiperglikemično hiperosmolarno stanje. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 46.

Datum pregleda 16.1.2018

Posodobljeno: Brent Wisse, MD, izredni profesor za medicino, Oddelek za presnovo, endokrinologijo in prehrano, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.