Enciklopedija

Achalasia

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 23 Junij 2021
Datum Posodobitve: 10 November 2024
Anonim
Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment
Video.: Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment

Vsebina

Cev, ki prenaša hrano od ust do želodca, je požiralnik ali cev za hrano. Achalasia oesadniku otežuje premikanje hrane v želodec.


Vzroki

Na mestu, kjer se srečata požiralnik in želodec, je mišičast obroč. Imenuje se spodnji esophageal sphincter (LES). Običajno se ta mišica sprošča, ko pogoltnete, da lahko hrana preide v želodec. Pri ljudeh z akalazijo se tudi ne sprošča. Poleg tega se zmanjša normalna mišična aktivnost esophsagusa (peristaltika).

Ta težava je posledica poškodbe živcev požiralnika.

Druge težave lahko povzročijo podobne simptome, kot so rak požiralnika ali zgornjega želodca in okužba s paraziti, ki povzroča Chagasovo bolezen.

Achalasia je redka. Lahko se pojavi v vsaki starosti, vendar je najpogostejša pri ljudeh, starih od 25 do 60 let. Pri nekaterih ljudeh se lahko ta problem podeduje.

Simptomi

Simptomi vključujejo:

  • Povratni tok (regurgitacija) hrane
  • Bolečine v prsnem košu, ki se lahko povečajo po jedi ali pa se občutijo kot bolečina v hrbtu, vratu in rokah
  • Kašelj
  • Težave pri požiranju tekočin in trdnih snovi
  • Zgaga
  • Nenamerna izguba teže

Izpiti in testi

Fizični pregled lahko kaže znake anemije ali podhranjenosti.


Preskusi vključujejo:

  • Manometrija, test za merjenje, ali vaš požiralnik deluje pravilno.
  • EGD ali zgornja endoskopija, test za preiskavo sluznice želodca in požiralnika. Uporablja fleksibilno cev in fotoaparat.
  • Zgornji rentgenski žarki.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je zmanjšati pritisk na mišico sfinkterja in omogočiti, da hrana in tekočine brez težav preidejo v želodec. Terapija lahko vključuje:

  • Injiciranje z botulinskim toksinom (Botox) - To lahko pomaga sprostiti mišice sfinkterja. Vendar pa se koristi izničijo v nekaj tednih ali mesecih.
  • Zdravila, kot so dolgodelujoči nitrati ali blokatorji kalcijevih kanalčkov - Ta zdravila se lahko uporabljajo za sprostitev spodnjega spanktra požiralnika. Vendar pa redko obstaja dolgoročna rešitev za zdravljenje akalazije.
  • Kirurgija (imenovana miotomija) - V tem postopku se reže spodnja mišica zapiralke.
  • Širjenje požiralnika - To se izvede med EGD z raztegovanjem LES z balonskim dilatatorjem.

Vaš zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, katero zdravljenje je najbolje za vas.


Outlook (Prognoza)

Rezultati operacije in nekirurškega zdravljenja so podobni. Včasih je potrebno več kot eno zdravljenje.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Povratni tok (regurgitacija) kisline ali hrane iz želodca v požiralnik (refluks)
  • Dihanje vsebine hrane v pljuča (aspiracija), ki lahko povzroči pljučnico
  • Raztrganje (perforacija) požiralnika

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Imate težave pri požiranju ali bolečem požiranju
  • Vaši simptomi se nadaljujejo, tudi z zdravljenjem z akalazijo

Preprečevanje

Mnoge vzroke ahalazije ni mogoče preprečiti. Vendar pa zdravljenje lahko pomaga preprečiti zaplete.

Alternativna imena

Ahalazija požiralnika; Težave pri požiranju tekočin in trdnih snovi; Kardiospazem - spazem spodnjega ezofagealnega sfinkterja

Slike


  • Prebavni sistem


  • Zgornji prebavni sistem


  • Achalasia - serija

Reference

Falk GW, Katzka DA. Bolezni požiralnika V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 138.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Motnje v živčnem mišičnem sistemu in motnjah v ezofagusu. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 43.

Rich HG. Achalasia. V: Ferri FF, ed. Ferrijev klinični svetovalec 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.

Datum pregleda 25.10.2017

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.