Enciklopedija

Ventrikularna tahikardija

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 27 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
EKG Ventrikulska tahikardija
Video.: EKG Ventrikulska tahikardija

Vsebina

Ventrikularna tahikardija (VT) je hiter srčni utrip, ki se začne v spodnjih komorah srca (ventrikle).


Vzroki

VT je hitrost utripanja več kot 100 utripov na minuto, z najmanj 3 nepravilnimi srčnimi utripi v vrsti.

Stanje se lahko razvije kot zgodnji ali pozni zaplet srčnega napada. Lahko se pojavi tudi pri ljudeh, ki imajo:

  • Kardiomiopatija
  • Odpoved srca
  • Operacija srca
  • Miokarditis
  • Valvularne bolezni srca

VT se lahko pojavi brez bolezni srca.

Rakotvorno tkivo se lahko oblikuje v mišicah prekatov, dni, mesecev ali let po srčnem napadu. To lahko povzroči ventrikularno tahikardijo.

VT lahko povzroči tudi:

  • Antiaritmična zdravila (ki se uporabljajo za zdravljenje nenormalnega srčnega ritma)
  • Spremembe v kemiji krvi (kot je nizka raven kalija)
  • Spremembe pH (kislinsko-bazne)
  • Pomanjkanje kisika

"Torsade de pointes" je posebna oblika VT. Pogosto je posledica prirojene srčne bolezni ali uporabe določenih zdravil.

Simptomi

Lahko se pojavijo simptomi, če je srčni utrip med epizodo VT zelo hiter ali traja dlje kot nekaj sekund. Simptomi lahko vključujejo:


  • Neugodje v prsih (angina)
  • Omedlevica (sinkopa)
  • Preobčutljivost ali omotica
  • Občutek občutka srčnega utripa (palpitacije)
  • Kratka sapa

Simptomi se lahko začnejo in prenehajo nenadoma. V nekaterih primerih ni simptomov.

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo iskal:

  • Odsoten pulz
  • Izguba zavesti
  • Normalni ali nizek krvni tlak
  • Hitri utrip

Preskusi, ki se lahko uporabljajo za odkrivanje ventrikularne tahikardije, vključujejo:

  • Holter monitor
  • EKG
  • Intracardična elektrofiziološka študija (EPS)
  • Spremljanje ritma s snemalnikom zanke ali napravo

Lahko imate tudi krvne kemije in druge teste.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od simptomov in vrste motnje srca.

Če je nekdo z VT v stiski, lahko zahteva:

  • CPR
  • Kardioverzija (električni šok)
  • Zdravila (kot so lidokain, prokainamid, sotalol ali amiodaron) se dajejo skozi veno

Po epizodi VT se izvedejo nadaljnji koraki.


  • Za dolgotrajno zdravljenje so lahko potrebna zdravila, ki jih jemljete peroralno. Vendar pa imajo lahko ta zdravila resne stranske učinke. Uporabljajo se manj pogosto, saj se razvijejo druga zdravila.
  • Postopek za uničenje srčnega tkiva, ki povzroča nenormalno bitje srca (imenovano ablacija), se lahko izvede.
  • Morda je priporočljiv implantabilni kardioverter defibrilator (ICD). To je vsajen pripomoček, ki zazna vsako smrtno nevarno, hitro bitje srca. Ta nenormalen srčni utrip se imenuje aritmija. Če se pojavi, ICD hitro pošlje električni šok v srce, da spremeni ritem nazaj v normalno stanje. To se imenuje defibrilacija.


Outlook (Prognoza)

Rezultat je odvisen od bolezni srca in simptomov.

Možne zaplete

Ventrikularna tahikardija pri nekaterih ljudeh ne sme povzročiti simptomov. Vendar pa je lahko smrtonosna. Je glavni vzrok nenadne srčne smrti.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate hitri, nepravilni utrip, šibek ali imate bolečine v prsih. Vse to so lahko znaki ventrikularne tahikardije.

Preprečevanje

V nekaterih primerih motnje ni mogoče preprečiti. V drugih primerih se lahko prepreči z zdravljenjem težav s srcem in izogibanjem določenim zdravilom.

Alternativna imena

Široko kompleksna tahikardija; V tach; Tahikardija - ventrikularno

Navodila za bolnika

  • Implantabilni kardioverter defibrilator - praznjenje

Slike


  • Implantabilni kardioverter-defibrilator


  • Implantabilni srčni defibrilator

Reference

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3. et al. 2012 ACCF / AHA / HRS osredotočena posodobitev, vključena v smernice ACCF / AHA / HRS 2008 za terapijo z motnjami srčnega ritma, ki temeljijo na napravah: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / Delovna skupina za prakso pri American Heart Association o praktičnih smernicah in srčni ritem Družba. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Ventrikularne aritmije. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 65.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikularne aritmije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 39.

Datum pregleda 16.5.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.