Enciklopedija

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT)

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 27 April 2021
Datum Posodobitve: 2 Maj 2024
Anonim
Poremećaji srčanog ritma kod mladih ljudi
Video.: Poremećaji srčanog ritma kod mladih ljudi

Vsebina

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT) je epizoda hitrega srčnega utripa, ki se začne v delu srca nad prekati. "Paroksizmalno" pomeni od časa do časa.


Vzroki

Običajno se komore srca (atrijske in ventrikularne komore) skrčijo usklajeno.

  • Krčenje je posledica električnega signala, ki se začne na območju srca, ki se imenuje sinoatrijsko vozlišče (imenovano tudi sinusno vozlišče ali SA vozlišče).
  • Signal se premika skozi zgornje srčne komore (atrije) in naroči atriji, da se skrčijo.
  • Po tem se signal premakne navzdol v srce in pove, da se spodnje komore (komore) skrčijo.


Hitri srčni utrip iz PSVT se lahko začne z dogodki, ki se pojavijo na območjih srca nad spodnjimi komorami (komori).

Obstajajo številni posebni vzroki za PSVT. Lahko se razvije, ko so odmerki zdravila za srce, digitalis, previsoki. Pojavi se lahko tudi pri stanju, znanem kot Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, ki se najpogosteje pojavlja pri mladih in dojenčkih.

Naslednje povečuje vaše tveganje za PSVT:


  • Uporaba alkohola
  • Uporaba kofeina
  • Uporaba prepovedanih drog
  • Kajenje

Simptomi

Simptomi se najpogosteje začenjajo in prenehajo nenadoma. Trajajo lahko nekaj minut ali nekaj ur. Simptomi lahko vključujejo:

  • Anksioznost
  • Tesnost prsnega koša
  • Palpitacije (občutek občutka srčnega utripa), pogosto z nepravilno ali hitro hitrostjo (dirke)
  • Hitri utrip
  • Kratka sapa

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tem stanju:

  • Omotičnost
  • Nesrečnost

Izpiti in testi

Fizični pregled med epizodo PSVT bo pokazal hitro bitje srca. Lahko kaže tudi močne impulze v vratu.

Srčni utrip je lahko več kot 100 in celo več kot 250 utripov na minuto (bpm). Pri otrocih je srčni utrip zelo visok. Lahko se pojavijo znaki slabega krvnega obtoka, kot je omotica. Med epizodami PSVT je srčni utrip normalen (60 do 100 bpm).

EKG med simptomi kaže PSVT. Za natančno diagnozo in iskanje najboljšega zdravljenja bo morda potrebna elektrofiziološka študija (EPS).


Ker PSVT prihaja in gre, za diagnozo lahko ljudje potrebujejo 24-urni Holter monitor. V daljšem časovnem obdobju se lahko uporabi drug trak naprave za beleženje ritma.


Zdravljenje

PSVT, ki se pojavi samo enkrat naenkrat, morda ne bo potreboval zdravljenja, če nimate simptomov ali drugih težav s srcem.

Poskusite z naslednjimi tehnikami prekiniti hitro bitje srca med epizodo PSVT:

  • Valsalva manever. Če želite to narediti, zadržite dih in sev, kot da bi poskušali imeti gibanje črevesja.
  • Kašelj, medtem ko sedi z zgornjim delom telesa, je nagnjen naprej.
  • Brizgamo ledeno vodo na obraz

Izogibajte se kajenju, kofeinu, alkoholu in prepovedanim drogam.

Nujno zdravljenje za upočasnitev srčnega utripa nazaj v normalno stanje lahko vključuje:

  • Električna kardioverzija, uporaba električnega udara
  • Zdravila skozi veno

Dolgotrajno zdravljenje ljudi, ki imajo ponavljajoče se epizode PSVT ali ki imajo tudi bolezni srca, lahko vključuje:

  • Srčna ablacija, postopek, ki se uporablja za uničenje majhnih področij v vašem srcu, ki lahko povzročajo hitro bitje srca (trenutno izbira večine PSVT)
  • Dnevna zdravila za preprečevanje ponovitve epizod
  • Srčni spodbujevalniki za premagovanje hitrega srčnega utripa (občasno se lahko uporabljajo pri otrocih s PSVT, ki se niso odzvali na nobeno drugo zdravljenje)
  • Kirurgija za spremembo poti v srcu, ki pošiljajo električne signale (v nekaterih primerih je to priporočljivo za ljudi, ki potrebujejo drugo operacijo srca)

Outlook (Prognoza)

PSVT na splošno ni življenjsko nevarna. Če so prisotne druge bolezni srca, lahko to povzroči kongestivno srčno popuščanje ali angino pektoris.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če:

  • Imate občutek, da se vaše srce hitro bije in simptomi se v nekaj minutah ne končajo sami.
  • V preteklosti ste imeli PSVT, epizoda pa ne izgine z Valsalvinim manevrom ali s kašljanjem.
  • Imate druge simptome s hitrim srčnim utripom.
  • Simptomi se pogosto pojavljajo.
  • Pojavijo se novi simptomi.

Posebej pomembno je, da pokličete, če imate tudi druge težave s srcem.

Alternativna imena

PSVT; Supraventrikularna tahikardija; Nenormalni srčni ritem - PSVT; Aritmije - PSVT; Hitra srčna frekvenca - PSVT; Hitri srčni utrip - PSVT

Slike


  • Sistem vodenja srca


  • Holterjev monitor srca

Reference

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikularne aritmije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 37.

Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS smernica za zdravljenje odraslih bolnikov z supraventrikularno tahikardijo: poročilo delovne skupine za klinične prakse American Heart of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso in Društvo za srčni ritem. Kroženje. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.

Van Hare GF. Motnje hitrosti in ritma srca. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 435.

Zimetbaum P. Srčne aritmije z supraventrikularnim izvorom. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 64.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.