Vsebina
- Kateri so znaki apneje med spanjem?
Apneja v spanju, kardiovaskularno tveganje in metabolizem- Diagnosticiranje in zdravljenje apneje v spanju za boljše zdravje
Verjetno ste že slišali, da sta redno gibanje in zdrava prehrana za srce najpomembnejši stvari, ki jih lahko naredite za svoje zdravje srca in ožilja. Izkazalo se je, da je kakovost spanja, ki ga prejmete, prav tako ključnega pomena za dobro počutje vašega srca.
Zlasti nediagnosticirana apneja v spanju je neposredno povezana s povečanim tveganjem za zdravje srca in ožilja ter presnove. Najstrašnejši del? Morda sploh ne veste, da imate to zelo pogosto težavo.
»Apneja v spanju se zgodi, ko se mišice zgornjih dihalnih poti med spanjem sprostijo in stisnejo dihalne poti, kar preprečuje, da bi dobili dovolj zraka. Dihanje se lahko ustavi za 10 sekund ali več, dokler se ne začnejo refleksi in začnete znova dihati, «pojasnjuje dr. Jonathan Jun, specialist za pljučna zdravila in spanje v Centru za spanje Johns Hopkins.
Apneja v spanju se pojavi pri približno 3 odstotkih posameznikov z normalno telesno težo, prizadene pa več kot 20 odstotkov debelih ljudi, pravi Jun. Splošna apneja na splošno prizadene moške bolj kot ženske. Vendar se stopnja apneje med spanjem pri ženskah po menopavzi močno poveča. Apneja v spanju je pogosto povezana s srčnimi boleznimi in presnovnimi težavami, kot je diabetes.
Kateri so znaki apneje med spanjem?
Obstajata dve vrsti apneje med spanjem: obstruktivna apneja in centralna apneja. Obstruktivna apneja v spanju se zgodi, ko zrak ne more priti v ali iz nosu ali ust, čeprav poskušate dihati. Centralna apneja v spanju se zgodi, ko možgani ne pošljejo pravih signalov v vaše mišice, da začnete dihati. (Ta vrsta je manj pogosta.)
"Apnejo v spanju lahko opazi bolj posteljni partner kot spanec," pravi Jun. "Vaš posteljni partner lahko opazi, da se vaše dihanje ustavi, ali pa se pritoži zaradi vašega glasnega smrčanja."
Kljub temu pa smrčanje samo po sebi - čeprav nadležno - ni enako apneji v spanju. Smrčanje je le tresljaji, ki jih ustvarja upor dihalnih poti. Lahko glasno smrčite in nimate apneje v spanju, morda pa imate tudi apnejo v spanju, ne da bi veliko smrčali.
Ljudje z apnejo v spanju lahko trpijo tudi zaradi nepojasnjene utrujenosti in sprememb razpoloženja, ker jih motnje dihanja nenehno prebujajo in jim preprečujejo, da bi se umirili v globok, hranljiv spanec.
Posledice so lahko velike, pravi Jun. "Govorimo o dnevnih prometnih nesrečah, izgubljeni storilnosti v službi, nihanju razpoloženja, prebujanju v grogi in zaspanosti v razredu."
Drugi bolniki se lahko zbudijo s suhimi usti, saj apneja v spanju ponavadi povzroči dihanje z odprtimi usti in izsušitev sline. Nekateri se prebudijo z glavobolom, ki ga lahko povzroči nizka raven kisika ali visoka stopnja ogljikovega dioksida med spanjem.
Apneja v spanju, kardiovaskularno tveganje in metabolizem
Številne študije so pokazale povezavo med apnejo med spanjem in težavami, kot so diabetes tipa 2, kapi, srčni napadi in celo skrajšana življenjska doba, pravi Jun. Zakaj ta povezava? Kot prvo je debelost pogosta pri bolnikih z apnejo v spanju, debelost pa močno poveča tveganje za diabetes, kap in srčni napad, pravi. "V večini primerov je debelost glavni krivec obeh stanj," pojasnjuje Jun.
Kljub temu je pomembno opozoriti, da vsi z apnejo v spanju niso debeli. Poleg tega dokazi kažejo na neodvisno povezavo med apnejo med spanjem in diabetesom. "Naš laboratorij in drugi so pokazali, da je apneja v spanju povezana z večjim tveganjem za sladkorno bolezen, neodvisno od debelosti, in da apneja v spanju lahko poveča raven sladkorja v krvi," pravi Jun.
Za ljudi s prekomerno telesno težo ali debelostjo je hujšanje ključnega pomena za zdravljenje ali izogibanje apneji med spanjem. Ljudje, ki kopičijo maščobe v vratu, jeziku in zgornjem delu trebuha, so še posebej ranljivi za apnejo v spanju. Ta teža zmanjša premer grla in potiska pljuča, kar prispeva k propadu dihalnih poti med spanjem.
Zlasti ženske morajo biti previdne s staranjem. Medtem ko ženske v predmenopavzi ponavadi naredijo težo v bokih in v spodnjem delu telesa, namesto v trebuhu, se to s časom spreminja. Teža se začne nabirati na tradicionalno "moških" področjih, kot je trebuh, kar vodi do večje možnosti za apnejo v spanju.
»Po menopavzi se hormoni spremenijo in ženske so običajno videti kot moški glede na to, kje se poveča teža. Čas je, da bodimo pozorni na tveganje apneje med spanjem, ker ženske začnejo dohitevati moške po stopnji apneje po menopavzi, «pravi Jun.
Diagnosticiranje in zdravljenje apneje v spanju za boljše zdravje
Pomembno je, da zdravimo apnejo v spanju, ker ima lahko dolgoročne posledice za vaše zdravje. Čeprav je bilo nekaj odmevnih smrtnih žrtev povezanih z apnejo med spanjem, na primer sodnik Antonin Scalia -Jun pravi, da resnično tveganje predstavlja škoda, ki je nastala skozi čas.
Obstruktivna apneja v spanju se lahko giblje od blage do hude, na podlagi merilnega sistema, imenovanega indeks apneje in hipopneje (AHI). AHI meri število dihalnih premorov, ki jih doživite na uro, ko spite.
Obstruktivna apneja v spanju je razvrščena po resnosti:
- Huda obstruktivna apneja v spanju pomeni, da je vaš AHI večji od 30 (več kot 30 epizod na uro)
- Zmerna obstruktivna apneja v spanju pomeni, da je vaš AHI med 15 in 30
- Blaga obstruktivna apneja v spanju pomeni, da je vaš AHI med 5 in 15
Ali potrebujete zdravljenje apneje pri spanju, je odvisno od njegove resnosti, ne glede na to, ali imate simptome, kot so zaspanost in druga zdravstvena stanja. Če imate na primer dejavnike tveganja za bolezni srca, se bo zdravnik morda odločil, da vas bo zdravil tudi pri blagi apneji med spanjem. Po drugi strani pa lahko zdravnik, če imate hudo apnejo v spanju, vztraja pri zdravljenju, tudi če niste zaspani.
Glavna izbira terapije je dihalna naprava, imenovana CPAP, ali naprava za neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh. Stroj CPAP skozi nos vlaži zrak, ki ustvarja zračni pritisk, da ostane grlo odprto med spanjem. To preprečuje premore v dihanju.
"CPAP je prvovrstno zdravljenje in je zelo učinkovito," pravi Jun. Nedavna študija Johns Hopkins je preučila, kaj se ponoči zgodi z metabolizmom, ko bolniki z apnejo v spanju ne nosijo CPAP. Študija je pokazala, da je nastala apneja povzročila povečanje krvnega sladkorja, srčnega utripa, krvnega tlaka in stresnih hormonov - odziv, podoben tistemu, ki bi se lahko zgodil, če bi morali vstati pred množico, da bi govorili. "Zelo je podoben takšnemu stresnemu odzivu," pravi Jun. "Apnejo v spanju bi primerjal s takšnim, kar se dogaja ponoči."
Ne zelo sproščujoče, kajne? Na srečo je zdravljiv.
Številne študije kažejo, da redna uporaba CPAP zmanjša krvni tlak in izboljša budnost čez dan. Ljudje z apnejo v spanju, ki uporabljajo CPAP, poročajo tudi o izboljšanju kakovosti življenja. V nekaterih opazovalnih študijah, ki primerjajo ljudi z apnejo, ki uporabljajo CPAP, in tistih, ki jih ne, imajo uporabniki CPAP manjše tveganje za možgansko kap in srčni napad ter nižjo glukozo v krvi, ugotavlja Jun.
Če ste vi ali vaš partner opazili znake apneje v spanju, obiščite svojega zdravnika. Strokovnjak za spanje lahko naroči test apneje pri spanju, ki uporablja opremo za spremljanje vašega dihanja in ravni kisika med spanjem. Pogosto obiščete laboratorij in prenočite za spremljanje. V drugih primerih je mogoče uporabiti prenosni komplet, ki ga lahko vzamete domov. Lažje boste počivali, če poznate rezultate.