Enciklopedija

Tricuspidna regurgitacija

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 11 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Mitral Valve Prolapse and Regurgitation, Animation
Video.: Mitral Valve Prolapse and Regurgitation, Animation

Vsebina

Krv, ki teče med različnimi komorami srca, mora iti skozi srčni ventil. Ti ventili se odprejo dovolj, da lahko kri teče skozi. Nato se zaprejo, zaradi česar kri teče nazaj.


Tricuspidni ventil ločuje desno spodnjo srčno komoro (desni prekat) od desne zgornje srčne komore (desni atrij).

Tricuspidna regurgitacija je motnja, pri kateri se ta ventil ne zapre dovolj tesno. Ta težava povzroči, da se kri teče nazaj v desno zgornjo srčno komoro (atrij), ko se desna spodnja srčna komora (komora) skrči.


Vzroki

Povečanje velikosti desnega prekata je najpogostejši vzrok tega stanja. Desni prekat črpa kri v pljuča, kjer nabira kisik. Vsako stanje, ki dodatno obremeni to komoro, ga lahko poveča. Primeri vključujejo:

  • Nenormalno visok krvni tlak v pljučnih arterijah, ki lahko nastane zaradi težav s pljuči (kot je KOPB ali strdek, ki je potoval v pljuča)
  • Drugi problemi s srcem, kot so slabo stiskanje leve strani srca
  • Težava z odpiranjem ali zapiranjem drugega srčnega ventila



Tricuspidno regurgitacijo lahko povzročijo ali poslabšajo tudi okužbe, kot so:

  • Revmatična mrzlica
  • Okužba tricuspidnega srčnega ventila, ki povzroča poškodbe ventila


Manj pogosti vzroki tricuspidne regurgitacije so:

  • Vrsta srčne napake, prisotne ob rojstvu, imenovana Ebsteinova anomalija.
  • Karcinoidni tumorji, ki sproščajo hormon, ki poškoduje ventil.
  • Marfanov sindrom.
  • Revmatoidni artritis.
  • Radioterapija.
  • Pretekla uporaba prehranskih tablet, imenovanih "Fen-Phen" (fentermin in fenfluramin) ali deksfenfluramin. Lek je bil odstranjen s trga leta 1997.
.

Simptomi

Blaga trikuspidna regurgitacija ne sme povzročiti nobenih simptomov. Pojavijo se lahko simptomi srčnega popuščanja, ki lahko vključujejo:

  • Aktivno utripa v vratnih venah
  • Zmanjšano izločanje urina
  • Utrujenost, utrujenost
  • Splošno otekanje
  • Otekanje trebuha
  • Otekanje stopal in gležnjev
  • Slabost

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec lahko odkrije nepravilnosti, ko nežno pritisne z roko (palpiranje) na prsih. Ponudnik lahko tudi čuti utrip nad jetri. Telesni pregled lahko pokaže otekanje jeter in vranice.


Poslušanje srca s stetoskopom lahko pokaže šumenje ali druge nenormalne zvoke. V trebuhu so lahko znaki kopičenja tekočine.

EKG ali ehokardiogram lahko kaže povečanje desne strani srca. Za merjenje krvnega tlaka v srcu in pljučih se lahko uporablja Dopplerjeva ehokardiografija ali desna stranska srčna kateterizacija.

Drugi testi, kot so CT ali MRI prsnega koša (srce), lahko razkrijejo povečanje desne strani srca in druge spremembe.

Zdravljenje

Zdravljenje morda ni potrebno, če je simptomov malo ali nič. Morda boste morali iti v bolnišnico, da diagnosticirate in zdravite hude simptome.

Otekanje in drugi simptomi srčnega popuščanja se lahko zdravijo z zdravili, ki pomagajo odstraniti tekočine iz telesa (diuretiki).

Nekateri ljudje lahko opravijo operacijo za popravilo ali zamenjavo tricuspidnega ventila. Kirurgija se najpogosteje izvaja kot del drugega postopka.

Zdravljenje nekaterih bolezni lahko popravi to motnjo. Tej vključujejo:

  • Visok krvni tlak v pljučih
  • Otekanje spodnje desne spodnje komore srca

Outlook (Prognoza)

Popravilo ali zamenjava kirurških ventilov najpogosteje zagotavlja zdravilo pri ljudeh, ki potrebujejo intervencijo.

Obeti so slabi za ljudi, ki imajo simptomatsko hudo trikuspidalno regurgitacijo, ki je ni mogoče popraviti.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome tricuspidalne regurgitacije.

Preprečevanje

Osebe z nenormalnimi ali poškodovanimi srčnimi zaklopkami so v nevarnosti za okužbo, imenovano endokarditis. Vse, kar povzroči, da bakterije pridejo v krvni obtok, lahko vodi do te okužbe. Ukrepi za preprečitev te težave so:

  • Izogibajte se nečistim injekcijam.
  • Takojšnje zdravljenje infekcij s strepom, da se prepreči revmatična vročina.
  • Vedno obvestite svojega zdravnika in zobozdravnika, če ste pred zdravljenjem imeli bolezen srčnih zaklopk ali prirojeno srčno bolezen. Nekateri ljudje bodo morda morali vzeti antibiotike, preden se lotijo ​​posega.

Hitro zdravljenje motenj, ki lahko povzročijo ventil ali druge bolezni srca, zmanjšuje tveganje za tricuspidno regurgitacijo.

Alternativna imena

Tricuspidna insuficienca; Srčni ventil - tricuspidna regurgitacija; Valvularna bolezen - tricuspidna regurgitacija

Slike


  • Tricuspid Regurgitation


  • Tricuspid Regurgitation


  • Ebsteinova anomalija

Reference

Carabello BA. Valvularne bolezni srca. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC se je osredotočila na posodobitev smernice AHA / ACC za leto 2014 za zdravljenje bolnikov z valvularnimi srčnimi boleznimi: poročilo Delovne skupine za smernice za klinično prakso American College of Cardiology / American Heart Association. Kroženje. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Pelikka PA. Tricuspidna, pulmonična in multivalvularna bolezen. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 70.

Rosengart TK, Anand J. Pridobljene bolezni srca: valvular. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 60.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.