Enciklopedija

Perikarditis - po srčnem napadu

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 11 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Kaj narediti pri srčnem napadu?
Video.: Kaj narediti pri srčnem napadu?

Vsebina

Perikarditis je vnetje in otekanje srca (perikard). Pojavi se lahko v dneh ali tednih po srčnem napadu.



Vzroki

Po srčnem napadu se lahko pojavita dve vrsti perikarditisa.

Zgodnji perikarditis: Ta oblika se najbolj pojavi v 1 do 3 dneh po srčnem napadu. Vnetje in oteklina se razvije, ko telo poskuša očistiti obolelo srčno tkivo.


Pozni perikarditis: To imenujemo tudi Dresslerjev sindrom. Imenuje se tudi sindrom postkardiološke poškodbe ali postardiotomski perikarditis. Najpogosteje se razvije nekaj tednov ali mesecev po srčnem napadu, operaciji srca ali drugi poškodbi srca. Lahko se zgodi tudi teden dni po poškodbi srca. Smatra se, da se Dresslerjev sindrom pojavi, ko imunski sistem napako napade zdravo srčno tkivo.

Stvari, zaradi katerih obstaja večje tveganje za perikarditis, vključujejo:

  • Prejšnji srčni napad
  • Operacija odprtega srca
  • Travma
  • Srčni napad, ki je vplival na debelino srčne mišice

Simptomi

Simptomi vključujejo:


  • Anksioznost
  • Bolečina v prsih zaradi oteklega perikardija, ki se drgne po srcu. Bolečina je lahko ostra, zategnjena ali zmečkana in se lahko premakne na vrat, ramo ali trebuh. Bolečina je lahko tudi slabša, ko dihate in izginejo, ko se nagnite naprej, stojite ali sedite.
  • Težko dihanje
  • Suhi kašelj
  • Hitri srčni utrip (tahikardija)
  • Utrujenost
  • Povišana telesna temperatura (pogosta pri drugi vrsti perikarditisa)
  • Slabo (splošno slabo počutje)
  • Brizganje reber (upogibanje ali držanje prsnega koša) z globokim dihanjem

Izpiti in testi

Zdravnik bo poslušal vaše srce in pljuča s stetoskopom. Morda se pojavi zvok drgnjenja (ki se imenuje trenje s perikardialnim trkom, ki ga ne smete zamenjevati s šumenjem srca). Sliši se na splošno šibek ali zvok daleč.

Nakopičenje tekočine v pokrovu srca ali prostora okoli pljuč (perikardni izliv) ni pogosta po srčnem napadu. Vendar se pogosto zgodi pri nekaterih ljudeh z Dresslerjevim sindromom.


Preskusi lahko vključujejo:

  • Označevalci srčne poškodbe (CK-MB in troponin lahko pomagajo določiti perikarditis zaradi srčnega napada)
  • CT prsnega koša
  • MRI prsnega koša
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • EKG (elektrokardiogram)
  • Ehokardiogram
  • ESR (hitrost sedimentacije) ali C-reaktivni protein (ukrepi vnetja)

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je izboljšati delovanje srca in zmanjšati bolečino in druge simptome.

Za zdravljenje vnetja perikarda se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali aspirin. S temi zdravili se pogosto uporablja zdravilo, imenovano kolhicin.

Steroidi se pogosto uporabljajo za Dresslerjev sindrom. V večini primerov se ne uporabljajo za zgodnji perikarditis, ker lahko ta zdravila ovirajo normalno celjenje in povzročijo zaplete.

V nekaterih primerih je treba odstraniti odvečno tekočino, ki obdaja srce (perikardni izliv). To naredimo s postopkom, imenovanim perikardiocenteza. Če se pojavijo zapleti, je treba del perikardija odstraniti s kirurškim posegom (perikardiektomija).


Outlook (Prognoza)

Stanje se lahko vrne, tudi pri ljudeh, ki se zdravijo. Nezdravljen perikarditis je lahko v nekaterih primerih življenjsko nevaren.

Možne zaplete

Možni zapleti perikarditisa so:

  • Srčna tamponada
  • Postopno srčno popuščanje
  • Konstriktivni perikarditis

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Po srčnem napadu se pojavijo simptomi perikarditisa
  • Zaznali so vam perikarditis in simptomi se nadaljujejo ali se vračajo kljub zdravljenju

Alternativna imena

Dresslerjev sindrom; Perikarditis po MI; Sindrom po poškodbi srca; Postardiotomski perikarditis

Slike


  • Akutni MI


  • Perikard


  • Perikarditis po MI


  • Perikard

Reference

Leal MA. Perikarditis. V: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.

LeWinter MM, Imazio M. Bolezni perikarda. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 83.

Mali WC, Oh JK. Perikardne bolezni. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 77.

Datum pregleda 25.7.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.