Vsebina
- Samooskrba
- Če uporabljate invalidski voziček
- Ko ste v postelji
- Kdaj poklicati zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 24.5.2018
Razjede pod pritiskom se imenujejo tudi ležišča ali rane pod pritiskom. Lahko se oblikujejo, ko kožo in mehko tkivo dlje časa pritisnete na tršo površino, kot sta stol ali postelja. Ta pritisk zmanjšuje dotok krvi v to območje. Pomanjkanje oskrbe s krvjo lahko povzroči, da se kožno tkivo na tem področju poškoduje ali umre. Če se to zgodi, se lahko pojavi razjeda.
Če imate: t
- Preživite večino dneva v postelji ali na stolu z minimalnim gibanjem
- Imajo prekomerno telesno težo ali podhranjenost
- Ne morete nadzorovati črevesja ali mehurja
- Imajo zmanjšan občutek v predelu telesa
- Preživite veliko časa v enem položaju
Sprejeti boste morali ukrepe za preprečevanje teh težav.
Samooskrba
Vi ali vaš negovalec morate vsak dan preveriti svoje telo od glave do pete. Posebno pozornost namenite območjem, kjer se pogosto pojavijo razjede. Ta področja so:
- Pete in gležnje
- Kolena
- Boki
- Hrbtenica
- Območje repne kosti
- Komolci
- Ramena in lopatice
- Zadnji del glave
- Ušesa
Pokličite svojega zdravnika, če opazite zgodnje znake razjede. Ti znaki so:
- Rdečica kože
- Topla območja
- Gobasta ali trda koža
- Razgradnja zgornjih plasti kože ali bolečine
Kožo nežno očistite, da preprečite razjedo.
- Pri pranju uporabite mehko gobo ali krpo. Ne drgnite trdo.
- Vsak dan uporabite vlažilno kremo in sredstva za zaščito kože.
- Čista in suha območja pod prsmi in v dimljah.
- NE uporabljajte smukec ali smukec.
- Poskusite se ne kopati ali tuširati vsak dan. Lahko izsuši kožo več.
Jejte dovolj kalorij in beljakovin, da ostanete zdravi.
Pijte veliko vode vsak dan.
Prepričajte se, da vaša oblačila ne povečujejo tveganja za pojav razjed:
- Izogibajte se oblekam, ki imajo debele šive, gumbe ali zadrge, ki pritiskajo na vašo kožo.
- NE nosite preveč tesnih oblačil.
- Oblačila naj se ne zbirajo ali gube na območjih, kjer je pritisk na vaše telo.
Po uriniranju ali ob utrujenosti:
- Očistite območje takoj. Suho dobro.
- Vprašajte svojega ponudnika o kremah, ki pomagajo zaščititi kožo na tem področju.
Če uporabljate invalidski voziček
Poskrbite, da je vaš invalidski voziček prava velikost za vas.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom enkrat ali dvakrat na leto.
- Če pridobite na teži, se posvetujte z zdravnikom ali fizioterapevtom, da preveri, kako se prilega vaš invalidski voziček.
- Če se po vsem svetu počutite pritisk, naj zdravnik ali fizioterapevt pregleda vaš invalidski voziček.
Sedite na blazino s peno ali gelom, ki ustreza vašemu vozičku. Za zmanjšanje pritiska na kožo pomagajo tudi naravne blazinice iz ovčje kože. NE sedite na blazine v obliki kroga.
Vi ali vaš negovalec morate prenašati težo na vozičku vsakih 15 do 20 minut. To bo povzročilo pritisk na določena območja in vzdrževal pretok krvi:
- Nagniti se naprej
- Nagnite se na eno stran, nato se naslonite na drugo stran
Če se premaknete (premaknete na ali iz invalidskega vozička), dvignite svoje telo z rokami. Ne vlecite se sami. Če imate težave pri prenosu v invalidski voziček, prosite fizioterapevta, da vas nauči ustrezne tehnike.
Če vas vaš negovalec prenese, se prepričajte, da veste pravi način, kako vas premakniti.
Ko ste v postelji
Uporabite penasto vzmetnico ali tisto, ki je napolnjena z gelom ali zrakom. Pod dno postavite blazinice, da vpijete vlago, da bo vaša koža ostala suha.
Uporabite mehko blazino ali del mehke pene med deli telesa, ki se stisneta drug proti drugemu ali proti blazini.
Ko ležite na boku, položite blazino ali peno med kolena in gležnje.
Ko ležite na hrbtu, položite blazino ali peno:
- Pod petami. Ali pa pod teleta položite blazino, da dvignete svoje pete, še en način za lajšanje pritiska na pete.
- Pod območjem na zadnji strani.
- Pod rameni in lopaticami.
- Pod komolci.
Drugi nasveti so:
- Ne postavljajte vzglavnikov pod kolena. Pritisk na vaše pete.
- Nikoli se ne vlecite, da bi spremenili svoj položaj ali vstopili ali izstopili iz postelje. Vlečenje povzroča okvaro kože. Poiščite pomoč, če potrebujete premikanje v postelji ali vstopanje ali izstopanje iz postelje.
- Če vas nekdo drug premakne, vas mora dvigniti ali uporabiti vlečni list (poseben list, uporabljen v ta namen), da vas premakne.
- Spremenite svoj položaj vsakih 1 do 2 uri, da bo tlak izklopljen.
- Listi in oblačila morajo biti suha in gladka, brez gub.
- Iz postelje odstranite vse predmete, kot so zatiči, svinčniki ali pisala, ali kovance.
- NE dvigajte glave postelje na več kot 30 stopinj. Biti laskav ohranja vaše telo od drsenja navzdol. Drsenje lahko poškoduje vašo kožo.
- Pogosto preverite kožo zaradi morebitnih razpok kože.
Kdaj poklicati zdravnika
Takoj pokličite svojega ponudnika, če:
- Opazili ste bolečino, rdečico ali kakršno koli drugo spremembo v vaši koži, ki traja več kot nekaj dni ali postane boleča, topla ali začne izčrpavati gnoj.
- Vaš invalidski voziček se ne prilega.
Pogovorite se s svojim izvajalcem, če imate vprašanja o razjedah in o tem, kako jih preprečiti.
Alternativna imena
Preprečevanje razjedanja; Preprečevanje ležišč; Preprečevanje tlačnih ran
Reference
James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatoze, ki so posledica fizikalnih dejavnikov. V: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrewsove bolezni kože: klinična dermatologija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 3.
Marston WA. Nega ran. V: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl.
Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Odbor za klinične smernice American College of Physicians. Zdravljenje razjed zaradi pritiska: smernica klinične prakse Ameriške akademije zdravnikov. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.
Datum pregleda 24.5.2018
Posodobljeno: Kevin Berman, dr. Med., Atlanta Center za dermatološke bolezni, Atlanta, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.