Vsebina
- Kaj je keratokonus?
- Kaj povzroča keratokonus?
- Kateri so dejavniki tveganja za keratokonus?
- Kakšni so simptomi keratokonusa?
- Kako se diagnosticira keratokonus?
- Kako se zdravi keratokonus?
- Ali je mogoče preprečiti keratokonus?
Kaj je keratokonus?
Za Keratoconus je značilno redčenje roženice in nepravilnosti na površini roženice. Roženica je bistra, zunanja plast na sprednjem delu očesa. Srednja plast je najdebelejši del roženice, ki je večinoma sestavljen iz vode in beljakovine, imenovane kolagen. Kolagen naredi roženico močno in prožno ter pomaga ohranjati njeno pravilno, okroglo obliko. Ta zdrava roženica osredotoča svetlobo, tako da lahko jasno vidite. Pri keratokonusu se roženica stanjša in izboči v nepravilno obliko stožca, kar povzroči izgubo vida.
Keratokonus se običajno začne v puberteti in napreduje v sredino tridesetih let. Ni mogoče napovedati, kako hitro bo bolezen napredovala ali pa bo sploh napredovala. Keratokonus običajno prizadene obe očesi, pri čemer je eno huje prizadeto kot drugo.
Kaj povzroča keratokonus?
Čeprav se keratokonus preučuje že desetletja, ostaja slabo razumljen. Dokončni vzrok za keratokonus ni znan, čeprav se domneva, da je nagnjenost k razvoju bolezni prisotna ob rojstvu. Pogosta ugotovitev pri keratokonusu je izguba kolagena v roženici. To lahko povzroči nekaj neravnovesja med proizvodnjo in uničenjem roženice v celicah roženice.
Kateri so dejavniki tveganja za keratokonus?
Naslednje lahko poveča tveganje za razvoj keratokonusa:
Genetika. Bolniki z družinsko anamnezo keratokonusa ali z nekaterimi sistemskimi motnjami, kot je Downov sindrom, imajo večje tveganje za razvoj keratokonusa.
Kronično vnetje oči. Stalno vnetje zaradi alergij ali dražilnih snovi lahko prispeva k uničenju roženice, kar lahko povzroči razvoj keratokonusa.
Drgnjenje oči. Kronično drgnjenje oči je povezano z razvojem keratokonusa. Lahko je tudi dejavnik tveganja za napredovanje bolezni.
Starost. Keratoconus pogosto najdemo v najstniških letih. Na splošno mladi bolniki z napredovalim keratokonusom pogosteje potrebujejo neko obliko kirurškega posega, ko bolezen napreduje.
Kakšni so simptomi keratokonusa?
Mnogi bolniki s keratokonusom ne vedo, da imajo bolezen. Najzgodnejši simptom je rahla zamegljenost vida ali postopoma slab vid, ki ga ni težko odpraviti.
Drugi simptomi keratokonusa vključujejo:
Bleščanje in halo okoli luči
Težave z videnjem ponoči
Draženje oči ali glavoboli, povezani z bolečino v očeh
Povečana občutljivost na močno svetlobo
Nenadno poslabšanje ali zameglitev vida
Kako se diagnosticira keratokonus?
Poleg popolne zdravstvene anamneze in očesnega pregleda lahko vaš očesni strokovnjak opravi še naslednje teste za diagnosticiranje keratokonusa:
Topografija roženice. To je najbolj natančen način diagnosticiranja zgodnjega keratokonusa in sledenja njegovemu napredovanju. Posname se računalniška slika, ki ustvari zemljevid krivulje roženice.
Izpit s špranjsko svetilko. Ta pregled roženice lahko pomaga odkriti nepravilnosti v zunanji in srednji plasti roženice.
Pahimetrija. Ta test se uporablja za merjenje najtanjših predelov roženice.
Kako se zdravi keratokonus?
Zdravljenje keratokonusa se osredotoča na korekcijo vida in je odvisno od stopnje bolezni.
Zgodnje faze
Trenutno zdravljenje keratokonusa vključuje očala v najzgodnejših fazah za zdravljenje kratkovidnosti in astigmatizma. Ker keratokonus napreduje in se poslabša, očala ne morejo več zagotavljati jasnega vida in bolniki morajo nositi kontaktne leče, običajno trde kontaktne leče.
Vmesne stopnje
Progresivni keratokonus lahko zdravimo z zamreženjem kolagena roženice. Enkratni postopek v pisarni vključuje nanos raztopine vitamina B na oko, ki jo nato ultravijolična svetloba aktivira približno 30 minut ali manj. Rešitev povzroči nastanek novih kolagenih vezi, ki obnovijo in ohranijo nekaj moči in oblike roženice.
Čeprav zdravljenje z roženico ne more spet povsem normalno, lahko prepreči poslabšanje vida in v nekaterih primerih lahko izboljša vid. Postopek lahko zahteva odstranitev tanke zunanje plasti roženice (epitelija), da bo riboflavin lažje prodrl skozi roženico.
Navzkrižno povezovanje je FDA odobrila aprila 2016 kot zdravljenje keratokonusa, potem ko so klinična preskušanja pokazala, da se je ustavilo ali povzročilo blagi preobrat v izbočenju roženice v treh do 12 mesecih po postopku.
Napredne faze
Obroč roženice. Pri hudem keratokonusu lahko običajna kontaktna leča postane preveč neprijetna za nošenje. Intacs so vsadljivi, plastični obročki v obliki črke C, ki se uporabljajo za poravnavo površine roženice in omogočajo boljši vid. Lahko tudi omogočijo boljše prileganje kontaktnih leč. Postopek traja približno 15 minut.
Presaditev roženice. Pri presaditvi roženice darovalna roženica nadomesti pacientovo poškodovano roženico. Presaditev roženice se pogosto izvaja ambulantno in traja približno eno uro. Vid običajno ostane zamegljen približno tri do šest mesecev po presaditvi, zato je treba jemati zdravila, da se izognemo zavrnitvi presadka. V skoraj vseh primerih so očala ali kontaktne leče potrebna za čim jasnejši vid po operaciji presaditve.
Ali je mogoče preprečiti keratokonus?
Ni znanega preprečevanja keratokonusa.