Vsebina
- Ko si v bolnišnici
- Kaj lahko pričakujete doma
- Premikanje
- Misli in govori
- Nega črevesja
- Nasveti za jemanje zdravil
- Bivanje zdravo
- Kdaj poklicati zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 29.7.2018
Po bolnici ste bili v bolnišnici. Možganska kap se zgodi, ko se dotok krvi v del možganov ustavi.
Doma sledite navodilom izvajalca zdravstvenega varstva o samopomoči. Uporabite spodnje informacije kot opomnik.
Ko si v bolnišnici
Najprej ste se zdravili, da bi preprečili nadaljnjo poškodbo možganov, ter pomagali srcu, pljučem in drugim pomembnim organom, da se zacelijo.
Ko ste bili stabilni, so zdravniki opravili testiranje in začeli z zdravljenjem, da vam pomagajo okrevati po možganski kapi in preprečiti prihodnjo kap. Morda ste ostali v posebni enoti, ki ljudem pomaga po okrevanju po možganski kapi.
Kaj lahko pričakujete doma
Zaradi možnih poškodb možganov zaradi možganske kapi lahko opazite težave z:
- Spremembe v obnašanju
- Naredite lahke naloge
- Spomin
- Premikanje ene strani telesa
- Krči mišic
- Biti pozoren
- Občutek ali zavest enega dela telesa
- Zaužitje
- Govoriti ali razumeti druge
- Razmišljate
- Videti na eni strani (hemianopija)
Morda boste potrebovali pomoč pri dnevnih aktivnostih, ki ste jih uporabljali sami pred kapi.
Depresija po možganski kapi je precej pogosta, ko se naučite živeti s spremembami. Lahko se razvije kmalu po kapi ali do 2 leti po kapi.
NE vozite avtomobila brez dovoljenja vašega zdravnika.
Premikanje
Premikanje in opravljanje običajnih nalog je težko po kapi.
Poskrbite, da bo vaš dom varen. Vprašajte svojega zdravnika, terapevta ali medicinsko sestro o spremembah v vašem domu, da boste lažje opravljali vsakodnevne dejavnosti.
Spoznajte, kaj lahko storite, da preprečite padce in ohranite vašo kopalnico varno za uporabo.
Družina in skrbniki bodo morda morali pomagati pri:
- Vaje, ki omogočajo ohlapne komolce, ramena in druge sklepe
- Opazovanje zategovanja sklepov (kontrakture)
- Zagotavljanje pravilne uporabe opornic
- Zagotavljanje, da so roke in noge v položaju, ko sedite ali ležite
Če vi ali vaša ljubljena oseba uporabljate invalidski voziček, so nadaljnji obiski, da se prepričate, da se dobro prilega, pomembni za preprečevanje kožnih razjed.
- Vsak dan preverite, ali so rane na nogah, gležnjih, kolenih, bokih, hrbtu in komolcih pritisnjene.
- Pozicije v invalidskem vozičku spremenite večkrat na uro čez dan, da preprečite razjedo pod pritiskom.
- Če imate težave s spastičnostjo, se naučite, kaj je še slabše. Vi ali vaš negovalec se lahko naučita vaj, da ohranite izgubljene mišice.
- Naučite se, kako preprečiti razjedo pod pritiskom.
Misli in govori
Nasveti za lažje nošenje oblačil in vzlet so:
- Velcro je veliko lažje kot gumbi in zadrge. Vsi gumbi in zadrge morajo biti na sprednji strani oblačila.
- Uporabite obleke iz puloverja in čevlje.
Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, imajo lahko govorne ali jezikovne težave. Nasveti za družino in skrbnike za izboljšanje komunikacije so:
- Zmanjšajte motnje in hrup. Glas naj bo nižji. Premaknite se v tišjo sobo. Ne vpij.
- Osebi omogočite dovolj časa, da odgovori na vprašanja in razume navodila. Po možganski kapi traja dlje, da obdelamo povedano.
- Uporabite preproste besede in stavke, govorite počasi. Postavljajte vprašanja na način, na katerega lahko odgovorite z da ali ne. Če je mogoče, dajte jasne odločitve. NE dajete preveč možnosti.
- Navodila razčlenite na majhne in preproste korake.
- Po potrebi ponovite postopek. Uporabite znana imena in kraje. Obvestite, kdaj boste spreminjali temo.
- Preden se dotaknete ali govorite, če je mogoče, vzpostavite stik z očmi.
- Kadar je mogoče, uporabite rekvizite ali vizualne napotke. NE dajete preveč možnosti. Morda boste lahko uporabljali kazalne ali ročne kretnje ali risbe. Uporabite elektronsko napravo, kot je tablični računalnik ali mobilni telefon, da prikažete slike za pomoč pri komunikaciji.
Nega črevesja
Živce, ki pomagajo gladko delovati, se lahko po možganski kapi poškodujejo. Rutina. Ko najdete črevesno rutino, ki deluje, jo držite:
- Izberite reden čas, kot na primer po obroku ali v topli kopeli, da poskusite imeti gibanje črevesja.
- Bodi potrpežljiv. Za gibanje črevesja lahko traja 15 do 45 minut.
- Poskusite nežno drgniti želodec in pomagati blatu skozi debelo črevo.
Izogibajte se zaprtju:
- Pijte več tekočine.
- Ostanite aktivni ali čim bolj aktivni.
- Jejte hrano z veliko vlaknin.
Vprašajte svojega zdravnika o zdravilih, ki jih jemljete, ki lahko povzročijo zaprtje (kot so zdravila za depresijo, bolečine, nadzor mehurja in mišični krči).
Nasveti za jemanje zdravil
Preden odidete domov, napolnite vse recepte. Zelo pomembno je, da jemljete zdravila tako, kot vam je naročil ponudnik. NE jemljite nobenih drugih zdravil, dodatkov, vitaminov ali zelišč, ne da bi o tem najprej vprašali svojega ponudnika.
Morda boste dobili eno ali več naslednjih zdravil. Namenjene so nadzoru krvnega tlaka ali holesterola in preprečevanju strjevanja krvi. Lahko pomagajo preprečiti novo potezo:
- Antiplateletna zdravila (aspirin ali klopidogrel) preprečujejo strjevanje krvi.
- Zaviralci beta, diuretiki (pilule za vodo) in zdravila za zaviranje ACE nadzorujejo vaš krvni tlak in ščitijo vaše srce.
- Statini znižajo holesterol.
- Če imate sladkorno bolezen, uravnavajte krvni sladkor na ravni, ki jo priporoča vaš ponudnik.
NE prenehajte jemati teh zdravil.
Če jemljete zdravilo za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin), boste morda morali opraviti dodatne krvne preiskave.
Bivanje zdravo
Če imate težave s požiranjem, se morate naučiti uporabljati posebno prehrano, ki poskrbi za varnejšo prehrano. Znaki težav pri požiranju so zadušitev ali kašljanje pri prehranjevanju. Spoznajte nasvete za lažje in varnejše hranjenje in požiranje.
Izogibajte se slanim in mastnim živilom in se izogibajte restavracijam s hitro hrano, da bi vaše srce in krvne žile postali bolj zdravi.
Omejite, koliko alkohola pijete do največ 1 pijače na dan, če ste ženska in 2 pijača na dan, če ste moški. Vprašajte svojega ponudnika, če je v redu, da pijete alkohol.
Bodite na tekočem s svojim cepljenjem. Vsako leto dobite strel za gripo. Vprašajte zdravnika, če potrebujete strel s pljučnico.
Ne kadite. Če potrebujete pomoč, se posvetujte s svojim ponudnikom. Nikomur ne pustite, da kadi v vašem domu.
Poskusite se izogniti stresnim situacijam. Če ste ves čas pod stresom ali se počutite zelo žalostno, se pogovorite s svojim ponudnikom.
Če se včasih počutite žalostni ali depresivni, se o tem pogovorite z družino ali prijatelji. Vprašajte svojega ponudnika o iskanju strokovne pomoči.
Kdaj poklicati zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate:
- Težave pri jemanju zdravil za mišične krče
- Težave pri premikanju sklepov (skupna kontraktura)
- Težave, ki se gibljejo ali gredo iz postelje ali stola
- Razjede ali pordelost kože
- Bolečina, ki se slabša
- Nedavni padci
- Zadušitev ali kašljanje pri jedi
- Znaki okužbe mehurja (vročina, pekoč občutek pri uriniranju ali pogosto uriniranje)
Pokličite 911, če se naslednji simptomi razvijejo nenadoma ali so novi:
- Utrujenost ali šibkost obraza, roke ali noge
- Zamegljen ali zmanjšan vid
- Ne morem govoriti ali razumeti
- Omotičnost, izguba ravnotežja ali padec
- Huda glavobol
Alternativna imena
Cerebrovaskularna bolezen - praznjenje; CVA - praznjenje; Cerebralni infarkt - praznjenje; Možgansko krvavitev - izcedek; Ishemična kap - praznjenje; Možganska kap - ishemična - razelektritev; Možganska kap, ki je posledica atrijske fibrilacije - izcedek; Kardioembolična kap - praznjenje; Možganska krvavitev - praznjenje; Možgansko krvavitev - izcedek; Možganska kap - hemoragična - izcedek; Hemoragična cerebrovaskularna bolezen - praznjenje; Cerebrovaskularna nesreča - praznjenje
Reference
Dobkin BH. Rehabilitacija in okrevanje bolnika z možgansko kapjo. V: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Možganska kap: Patofiziologija, diagnoza in upravljanje. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 58.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Smernice za preprečevanje možganske kapi pri bolnikih z možgansko kapjo in prehodnim ishemičnim napadom: smernica za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Možganska kap. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Nacionalni inštituti za zdravje. Spletna stran Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in kap. Rehabilitacija po možganih. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Posodobljeno septembra 2014. Dostopen 5. septembra 2018.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Smernice za rehabilitacijo in obnovo odrasle možganske kapi: smernica za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Možganska kap. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.
Datum pregleda 29.7.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, obiskuje nevrolog in docent za klinično nevrologijo, Medicinska fakulteta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.