Enciklopedija

Antiplateletna zdravila - zaviralci P2Y12

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 8 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 4 Maj 2024
Anonim
Antiplateletna zdravila - zaviralci P2Y12 - Enciklopedija
Antiplateletna zdravila - zaviralci P2Y12 - Enciklopedija

Vsebina

Trombociti so majhne celice v krvi, ki jih telo uporablja za tvorbo strdkov in ustavitev krvavitve. Če imate preveliko število trombocitov ali če se vaši trombociti preveč držijo skupaj, obstaja večja verjetnost nastanka strdkov. To strjevanje lahko poteka na notranji strani vaših arterij in vodi do srčnega infarkta ali kapi.



Antiprombocitna zdravila delujejo tako, da zmanjšajo lepljivost vaših trombocitov in s tem preprečijo nastanek krvnih strdkov v vaših arterijah.

  • Aspirin je antitrombocitno zdravilo, ki ga lahko uporabite.
  • Blokatorji receptorjev P2Y12 so še ena skupina antitrombocitnih zdravil. Ta skupina zdravil vključuje: klopidogrel, tiklopidin, tikagrelor, prasugrel in kangrilor.

Kdo bi moral jemati zdravila proti nastanku trombocitov

Antiplateletna zdravila se lahko uporabljajo za:

  • Preprečite srčni infarkt ali kap za tiste, ki imajo PAD.
  • Klopidogrel (Plavix, generic) se lahko uporablja namesto aspirina za ljudi, ki imajo zoženje koronarnih arterij ali so imeli vstavljen stent.
  • Včasih se za ljudi z nestabilno angino pektoris, akutnim koronarnim sindromom (nestabilna angina ali zgodnji znaki srčnega infarkta) ali tistimi, ki so prejeli stent med PCI, predpisujejo 2 anti-trombocitna zdravila (od katerih je skoraj vedno aspirin).
  • Za primarno in sekundarno preprečevanje bolezni srca je dnevno izbira aspirina prva izbira za zdravljenje antitrombocitov. Klopidogrel se predpiše namesto aspirina ljudem, ki so alergični na aspirin ali ki ne prenašajo aspirina.
  • Klopidogrel in aspirin se priporočata za ljudi, ki se zdravijo z angioplastiko z ali brez stentinga.
  • Preprečite ali zdravite srčne napade.
  • Preprečiti možgansko kap ali prehodne ishemične napade (TIA so zgodnji opozorilni znaki možganske kapi. Imenujejo se tudi "mini udarci").
  • Preprečite nastajanje strdkov znotraj stentov, ki so vtkani v vaše arterije, da jih odprete.
  • Akutni koronarni sindrom.
  • Po kirurškem posegu obvoda, ki uporablja umetno ali protetično presaditev na arterijah pod kolenom.

Vaš zdravnik bo izbral katero od teh zdravil je najbolje za vašo težavo. Včasih boste morda morali vzeti nizek odmerek aspirina skupaj z enim od teh zdravil.


Stranski učinki

Neželeni učinki tega zdravila lahko vključujejo:

  • Driska
  • Srbenje
  • Slabost
  • Kožni izpuščaj
  • Bolečine v trebuhu

Preden začnete jemati ta zdravila, obvestite svojega ponudnika, če:

  • Imate težave s krvavitvami ali razjede želodca.
  • Ste noseči, nameravate zanositi ali dojite.

Obstajajo številni drugi možni neželeni učinki, odvisno od tega, katero zdravilo ste predpisali. Na primer:

  • Tiklopidin lahko povzroči zelo nizko število belih krvnih celic ali imunsko motnjo, ki uničuje trombocite.
  • Tikagrelor lahko poslabša delovanje ledvic in povzroči epizode zadihanosti.

Jemanje zaviralcev P2Y12

To zdravilo jemljemo kot tableto. Vaš zdravnik lahko od časa do časa spremeni vaš odmerek.

Zdravilo vzemite s hrano in obilo vode, da zmanjšate neželene učinke. Morda boste morali prenehati jemati klopidogrel, preden boste opravili operacijo ali zobozdravstveno delo. Ne prenehajte jemati zdravila samo, če se ne pogovorite s ponudnikom.


Pred začetkom jemanja teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom:

  • Heparin in druga sredstva za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin)
  • Zdravilo za bolečino ali artritis (kot so diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen ali Voltaren)
  • Fenitoin (dilantin), tamoksifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinaza) ali torsemid (Demadex)

NE jemljite drugih zdravil, ki imajo v njih aspirin ali ibuprofen, preden se pogovorite s svojim ponudnikom. Preberite nalepke o zdravilih za prehlad in gripo. Vprašajte, katera druga zdravila so varna za zdravljenje bolečin, prehlada ali gripe.

Če imate kakšen načrtovan postopek, boste morda morali zdravilo ustaviti 5 do 7 dni pred roko. Vendar vedno preverite pri svojem ponudniku, ali je varno ustaviti.

Obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali nameravate zanositi ali če dojite ali nameravate dojiti.Ženske v poznejših fazah nosečnosti ne smejo jemati klopidogrela. Klopidogrel se lahko prenese na dojenčke z materinim mlekom.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate bolezen jeter ali ledvic.

Če izpustite odmerek:

  • Vzemite ga čim prej, razen če je čas za naslednji odmerek.
  • Če je čas za naslednji odmerek, vzemite običajno količino.
  • NE vzemite dodatnih tablet, da bi nadoknadili odmerek, ki ste ga zamudili, razen če vam tako naroči zdravnik.

Ta zdravila in vsa druga zdravila shranjujte v hladnem in suhem prostoru. Hranite jih tam, kjer otroci ne morejo priti do njih.

Kdaj poklicati zdravnika

Pokličite, če imate katerega od teh neželenih učinkov in ne izginejo:

  • Kakršni koli znaki nenavadnih krvavitev, kot so kri v urinu ali blatu, krvavitve iz nosu, kakršnekoli nenavadne modrice, močne krvavitve iz kosov, črne blazinice, kašelj krvi, težja od običajne menstrualne krvavitve ali nepričakovana krvavitev iz nožnice, bruhanje, ki izgleda kot kava
  • Omotičnost
  • Težko požiranje
  • Tesnost v prsih ali bolečinah v prsih
  • Otekanje obraza ali rok
  • Srbenje, koprivnica ali mravljinčenje v obrazu ali rokah
  • Hripanje ali težko dihanje
  • Zelo slaba bolečina v želodcu
  • Kožni izpuščaj

Alternativna imena

Razredčila za kri - klopidogrel; Antiplateletna terapija - klopidogrel; Tienopiridini

Reference

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. Strokovno soglasje ACCF / ACG / AHA 2010 o sočasni uporabi zaviralcev protonske črpalke in tienopiridinov: osredotočena posodobitev strokovnega konsenznega dokumenta ACCF / ACG / AHA 2008 o zmanjšanju gastrointestinalnih tveganj zaradi antitrombotične terapije in uporabe NSAID: poročilo o Ameriška akademija za kardiološke ustanove Delovna skupina za dokumente strokovnega soglasja. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS se je osredotočila na posodobitev smernic za diagnozo in zdravljenje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o smernicah za prakso in Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, združenje preventivnih kardiovaskularnih medicinskih sester, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije ter Društvo torakalnih kirurgov. Kroženje. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Goldstein LB. Preprečevanje in obvladovanje ishemične kapi. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 65.

Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Smernica AHA / ACC / HRS za zdravljenje bolnikov s atrijsko fibrilacijo: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association o praktičnih smernicah in Družbi srčnega ritma. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutana koronarna intervencija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Smernice za primarno preprečevanje kapi: izjava za zdravstvene delavce iz Združenja American Heart Association / American Strok Association. Možganska kap. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilna ishemična bolezen srca. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; 2018 Smernice za zgodnje zdravljenje bolnikov z akutno ishemično kap: smernica za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Možganska kap. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.

Datum pregleda 25.7.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.