Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 18.5.2017
Pljučnica je okužba pljuč. Povzroči ga lahko veliko različnih klic, vključno z bakterijami, virusi in glivicami.
Ta članek obravnava pljučnico, ki se pojavi pri osebi, ki se težko spopade z okužbo zaradi težav z imunskim sistemom. Ta vrsta bolezni se imenuje "pljučnica pri imunokompromitiranem gostitelju".
Podobni pogoji vključujejo:
- Bolnišnična pljučnica
- Pneumocystis jiroveci (prej imenovana Pneumocystis carinii) pljučnica
- Pljučnica - citomegalovirus
- Pljučnica
- Virusna pljučnica
- Pljučna pljučnica
Vzroki
Ljudje, katerih imunski sistem ne deluje dobro, so manj sposobni za boj proti klicam. Zaradi tega so nagnjeni k okužbam iz klic, ki pogosto ne povzročajo bolezni pri zdravih ljudeh. Prav tako so bolj dovzetni za redne vzroke pljučnice, ki lahko prizadenejo vsakogar.
Vaš imunski sistem je lahko oslabljen ali ne deluje dobro zaradi:
- Presaditev kostnega mozga
- Kemoterapija
- Okužbo z virusom HIV
- Levkemija, limfom in druga stanja, ki škodujejo vašemu kostnemu mozgu
- Avtoimunske motnje
- Zdravila (vključno s steroidi in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka in nadzor avtoimunskih bolezni) t
- Presaditev organov (vključno z ledvicami, srcem in pljuči)
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Kašelj (lahko je suh ali povzroči sluzasto, zelenkasto ali gnojevito izpljunko)
- Hladi s tresenjem
- Enostavna utrujenost
- Vročina
- Splošno nelagodje, nelagodje ali slab občutek
- Glavobol
- Izguba apetita
- Slabost in bruhanje
- Ostro bolečine v prsih, ki se poslabšajo z globokim dihanjem ali kašljanjem
- Kratka sapa
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo:
- Močno znojenje ali nočno potenje
- Okoreli sklepi (redki)
- Trde mišice (redko)
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec lahko sliši tresk ali druge nenormalne zvoke dihanja, ko poslušate prsi s stetoskopom. Zmanjšan obseg zvočnega dihanja je ključni znak. Ta ugotovitev lahko pomeni, da se med steno prsnega koša in pljuča nabira tekočina (plevralni izliv).
Preskusi lahko vključujejo:
- Plini arterijske krvi
- Krvne kemije
- Krvna kultura
- Bronhoskopija (v nekaterih primerih)
- CT v prsnem košu (v nekaterih primerih)
- Rentgenska slika prsnega koša
- Popolna krvna slika
- Biopsija pljuč (v nekaterih primerih)
- Test serumskega kriptokoka
- Test serumskega galaktomanana
- Galaktomanan test iz bronhialne alveolarne tekočine
- Kultura sputuma
- Barvilo za sputum Gram
- Imunofluorescenčni testi (ali drugi imunski testi)
- Urinski testi (za diagnosticiranje legionarske bolezni ali histoplazmoze)
Zdravljenje
Uporabljajo se lahko antibiotiki ali protiglivična zdravila, odvisno od vrste kalčka, ki povzroča okužbo. Antibiotiki ne pomagajo pri virusnih okužbah. Morda boste morali ostati v bolnišnici v zgodnjih fazah bolezni.
Pogosto so potrebni kisik in zdravljenje za odstranjevanje tekočine in sluzi iz dihalnega sistema.
Outlook (Prognoza)
Dejavniki, ki lahko povzročijo slabši izid, so:
- Pljučnica, ki jo povzroča gliva.
- Oseba ima zelo šibek imunski sistem.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Dihalna odpoved (stanje, pri katerem pacient ne more jemati kisika in se znebiti ogljikovega dioksida brez uporabe stroja za dajanje dihanja.)
- Sepsa
- Širjenje okužbe
- Smrt
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate oslabljen imunski sistem in imate simptome pljučnice.
Preprečevanje
Če imate oslabljen imunski sistem, boste morda dnevno prejemali antibiotike za preprečevanje nekaterih vrst pljučnice.
Vprašajte svojega zdravnika, če bi morali prejeti cepivo proti gripi in pnevmokokom (pljučnico).
Vadite dobro higieno. Roke si temeljito umijte z milom in vodo:
- Po prostem teku
- Po zamenjavi plenice
- Po opravljanju gospodinjskega dela
- Po odhodu v kopalnico
- Po dotiku telesnih tekočin, kot so sluz ali kri
- Po uporabi telefona
- Pred ravnanjem s hrano ali jedo
Druge stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate izpostavljenost klicam, so:
- Naj bo vaša hiša čista.
- Izogibaj se množic.
- Prosite obiskovalce, ki imajo hladno, da nosijo masko ali ne obiščejo.
- NE opravljajte dela na dvorišču ali ravnajte z rastlinami ali cvetovi (lahko nosijo klice).
Alternativna imena
Pljučnica pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo; Pljučnica - imunokompromitiran gostitelj; Rak - pljučnica; Kemoterapija - pljučnica; HIV - pljučnica
Slike
Pnevmokokni organizem
Pljuča
Pljuča
Dihalni sistem
Reference
Chan KM, Gomersall CD. Pljučnica. V: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Intensive Care Manual. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: poglavje 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Okužbe pri imunsko kompromitiranih gostiteljih: splošna načela. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 309.
Marr KA. Približajte se povišani telesni temperaturi in sumite na okužbo pri ogroženem gostitelju. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogovor 281.
Datum pregleda 18.5.2017
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.