Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 28.7.2018
Pnevmomedistinum je zrak v mediastinumu. Medastinum je prostor na sredini prsnega koša, med pljuči in okoli srca.
Vzroki
Pnevmomedistinum je redka. Stanje je lahko posledica poškodbe ali bolezni. Najpogosteje se pojavi, ko zrak iz katerega koli dela pljuč ali dihalnih poti pride v medijastinum.
Povišan tlak v pljučih ali dihalnih poteh lahko povzroči:
- Preveč kašlja
- Ponavljajoče pritiskanje za povečanje trebušnega pritiska (npr. Potiskanje med porodom ali gibanje črevesja)
- Kihanje
- Bruhanje
Lahko se zgodi tudi po:
- Okužba vratu ali središča prsnega koša
- Hitra višina ali potapljanje
- Raztrganje požiralnika (cevka, ki povezuje usta in želodec)
- Raztrganje sapnika (sapnik)
- Uporaba dihalnega stroja
- Uporaba inhalacijskih rekreativnih zdravil, kot so marihuana ali crack kokain
- Operacija
Pnevmomedistinum se lahko pojavi tudi s kolapsom pljuč (pnevmotoraks) ali drugimi boleznimi.
Simptomi
Morda ni simptomov. Stanje ponavadi povzroči bolečino v prsih za prsnico, ki se lahko razširi na vrat ali roke. Bolečina je lahko slabša, če vzamete dih ali pogoltnete.
Izpiti in testi
Med fizičnim pregledom lahko zdravstveni delavec čuti majhne mehurčke zraka pod kožo prsnega koša, rok ali vratu.
Lahko se opravi rentgenska slika prsnega koša ali CT prsnega koša. S tem se potrdi, da je zrak v mediastinumu, in da pomaga diagnosticirati luknjo v sapniku ali požiralniku.
Zdravljenje
Pogosto zdravljenje ni potrebno, ker bo telo postopoma absorbiralo zrak. Dihanje visokih koncentracij kisika lahko pospeši ta proces.
Ponudnik lahko vstavi cevi v prsnem košu, če imate tudi propadla pljuča. Za vzrok težave boste morda potrebovali tudi zdravljenje. Luknjo v sapniku ali požiralniku je treba popraviti s kirurškim posegom.
Outlook (Prognoza)
Obeti so odvisni od bolezni ali dogodkov, ki so povzročili pnevmomedistinum.
Možne zaplete
Zrak se lahko nabere in vstopi v prostor okoli pljuč (plevralni prostor), kar povzroči kolaps pljuč.
V redkih primerih lahko zrak vstopi v območje med srcem in tanko vrečko, ki obdaja srce. To stanje se imenuje pnevoperikardij.
V drugih redkih primerih se v sredini prsnega koša nabere toliko zraka, da potiska srce in velike krvne žile, tako da ne morejo pravilno delovati.
Vsi ti zapleti zahtevajo nujno pozornost, saj so lahko življenjsko nevarni.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate hude bolečine v prsih ali težave z dihanjem.
Alternativna imena
Medijastinalni emfizem
Slike
Dihalni sistem
Reference
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pnevmomedistinum in mediastinitis. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 84.
Mccool FD. Bolezni diafragme, prsne stene, pleure in mediastinuma. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 99.
Datum pregleda 28.7.2018
Posodobili: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, ml. Izredni profesor za medicino, pljučno, alergijo in kritično nego, Medicinska šola Perelman, Univerza v Pensilvaniji, Philadelphia, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.