Enciklopedija

Sarkoidoza

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 14 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Sarkoidoza
Video.: Sarkoidoza

Vsebina

Sarkoidoza je bolezen, pri kateri se vnetje pojavi v bezgavkah, pljučih, jetrih, očeh, koži in / ali drugih tkivih.


Vzroki

Natančen vzrok za sarkoidozo ni znan. Znano je, da ko ima oseba bolezen, se v določenih organih telesa oblikujejo drobne skale nenormalnega tkiva (granulomi). Granulomi so skupine imunskih celic.

Bolezen lahko prizadene skoraj vsak organ. Najpogosteje prizadene pljuča.

Zdravniki menijo, da je zaradi določenih genov večja verjetnost, da oseba razvije sarkoidozo. Stvari, ki lahko sprožijo bolezen, vključujejo okužbe z bakterijami ali virusi. Stik s prahom ali kemikalijami so lahko tudi sprožilci.

Bolezen je pogostejša pri afriških Američanih in belcih iz skandinavske dediščine. Več žensk kot moških ima to bolezen.

Bolezen se pogosto začne med 20 in 40 let. Sarkoidoza je pri majhnih otrocih redka.

Oseba s sorodnikom s krvjo, ki ima sarkoidozo, ima skoraj 5-krat več možnosti za razvoj tega stanja.

Simptomi

Morda ni simptomov. Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo skoraj vsak del telesa ali organski sistem.


Skoraj vsi ljudje, prizadeti zaradi sarkoidoze, imajo simptome pljuč ali prsnega koša:

  • Bolečina v prsnem košu (najpogosteje za prsno kost)
  • Suhi kašelj
  • Kratka sapa
  • Kašelj krvi (redka, vendar resna)

Simptomi splošnega neugodja lahko vključujejo:

  • Utrujenost
  • Vročina
  • Bolečina v sklepih ali bolečina (artralgija)
  • Izguba teže

Kožni simptomi lahko vključujejo:

  • Izguba las
  • Povišane, rdeče, čvrste kožne rane (eritem nodosum), skoraj vedno na prednjem delu spodnjih nog t
  • Osip
  • Brazgotine, ki se dvignejo ali vnamejo

Simptomi živčevja lahko vključujejo:

  • Glavobol
  • Zasegi
  • Slabost na eni strani obraza

Simptomi oči lahko vključujejo:

  • Burning
  • Izpust iz oči
  • Suhe oči
  • Srbenje
  • Bolečina
  • Izguba vida

Drugi simptomi te bolezni lahko vključujejo:

  • Suha usta
  • Slabost, če je srce vpleteno
  • Nosebičen
  • Oteklina v zgornjem delu trebuha
  • Bolezen jeter
  • Otekanje nog, če gre za srce in pljuča
  • Nenormalen srčni ritem, če gre za srce

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.


Različni testi slikanja lahko pomagajo pri diagnosticiranju sarkoidoze:

  • Rentgenska slika prsnega koša, da se ugotovi, ali so pljuča vpletena ali so povečane bezgavke
  • CT skrinja
  • Skeniranje pljučne galije (zdaj le redko)
  • Slikovni testi možganov in jeter
  • Ehokardiogram ali MRI srca

Za diagnosticiranje tega stanja je potrebna biopsija. Običajno se opravi biopsija pljuč z uporabo bronhoskopije. Lahko se opravijo tudi biopsije drugih telesnih tkiv.

Opraviti je treba naslednje laboratorijske teste:

  • Ravni kalcija (urin, ionizirana, krvna)
  • CBC
  • Imunoelektroforeza
  • Preverjanje delovanja jeter
  • Kvantitativni imunoglobulini
  • Fosfor
  • Angiotenzin pretvorni encim (ACE) t

Zdravljenje

Simptomi sarkoidoze se pogosto izboljšajo brez zdravljenja.

Če so prizadete oči, srce, živčni sistem ali pljuča, se običajno predpisujejo kortikosteroidi. To zdravilo bo morda treba jemati 1 do 2 leti.

Včasih so potrebna tudi zdravila, ki zavirajo imunski sistem.

V redkih primerih lahko osebe z zelo hudo poškodbo srca ali pljuč (končna stopnja bolezni) potrebujejo presaditev organa.

Outlook (Prognoza)

Mnogi ljudje s sarkoidozo niso resno bolni in se zdravijo brez zdravljenja. Približno polovica vseh bolnikov s to boleznijo se izboljša v 3 letih brez zdravljenja. Pri ljudeh, pri katerih so pljuča prizadeta, lahko pride do poškodb pljuč.

Skupna smrtnost zaradi sarkoidoze je manjša od 5%. Vzroki smrti so:

  • Krvavitev iz pljučnega tkiva
  • Poškodbe srca, ki vodijo do srčnega popuščanja in nenormalnega srčnega ritma
  • Brazgotina pljuč (pljučna fibroza)

Možne zaplete

Sarkoidoza lahko povzroči te zdravstvene težave:

  • Glivične okužbe pljuč (aspergiloza)
  • Glaukom in slepota od uveitisa (redko)
  • Ledvični kamni zaradi visoke ravni kalcija v krvi ali urinu
  • Osteoporoza in drugi zapleti pri jemanju kortikosteroidov v daljšem časovnem obdobju
  • Visok krvni tlak v pljučnih arterijah (pljučna hipertenzija)

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate:

  • Težko dihanje
  • Nereden srčni utrip
  • Vizija se spremeni
  • Drugi simptomi te motnje

Navodila za bolnika

  • Intersticijska pljučna bolezen - odrasli - izcedek

Slike


  • Sarkoid, faza I - rentgenski pregled prsnega koša


  • Sarkoid, II. Stopnja - rentgenski pregled prsnega koša


  • Sarkoid, faza IV - rentgenski pregled prsnega koša


  • Sarkoid - blizu kožnih lezij


  • Eritemski nodosum, povezan s sarkoidozo


  • Sarkoidoza - od blizu


  • Sarkoidoza na komolcu


  • Sarkoidoza na nosu in čelu


  • Dihalni sistem

Reference

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidoza. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 66.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnoza in zdravljenje sarkoidoze. Sem zdravnik. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.

Datum pregleda 21.5.2017

Posodobili: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, ml. Izredni profesor za medicino, pljučno, alergijo in kritično nego, Medicinska šola Perelman, Univerza v Pensilvaniji, Philadelphia, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.