Vsebina
Yaws je bakterijska okužba, ki lahko, če je ne zdravimo, pri okuženih, zlasti pri otrocih, povzroči doživljenjsko invalidnost. Bolezen povzroča bakterija Treponema pertenue in se širi, ko nekdo pride v stik s kožo nekoga, ki ima bakterije. Čeprav ga je enostavno zdraviti z enim odmerkom antibiotikov, še vedno prizadene več kot 46.000 ljudi po vsem svetu, od tega 75 do 80 odstotkov otrok, mlajših od 15 let.Tako kot druge zapostavljene tropske bolezni tudi nihanje nesorazmerno vpliva na revne. Največ primerov se zgodi v oddaljenih tropskih območjih Afrike, Azije, Latinske Amerike in Tihega oceana, kjer prizadeti nimajo dobrih sanitarnih in zdravstvenih storitev. Kljub tem oviram je bil v različnih državah dosežen velik napredek pri odpravljanju okužb, Svetovna zdravstvena organizacija pa je sprožila akcijo izkoreninjenja bolezni za izkoreninjenje bolezni do leta 2020.
Simptomi
Simptomi yaw se običajno pojavijo v dveh fazah. Začetna stopnja se zgodi približno dva do štiri tedne (čeprav lahko traja tudi 90 dni) po okužbi, ko se bradavičasti izrastki, ki so videti kot maline, začnejo pojavljati tam, kjer so bakterije vstopile v kožo. Te rane so pogosto neboleče - vendar srbeče - in lahko trajajo več tednov ali mesecev ali pa se razširijo na druge dele telesa.
Napredna stopnja se zgodi tedne ali mesece kasneje. Takrat se lahko na koži pokažejo rumene, neravne lezije, kosti in prsti pa lahko začnejo boleti in otekati.
Zajemanje je redko usodno, vendar lahko bolezen povzroči deformacije ali težave z gibljivostjo. Tudi pri zdravljenju te težave morda ne bodo izginile. Ocenjuje se, da vsaka deseta nezdravljena okužba povzroči iznakaženost ali invalidnost.
Vzroki
Yaws povzroča T. pertenue, bakterija, ki je tesno povezana z bakterijo, ki povzroča sifilis, čeprav nihanje ni spolno prenosljiva okužba. Ljudje se nagibajo tako, da pridejo v stik s kožo okuženega, na primer tako, da se dotaknejo okužene rane in se nato dotaknejo ureznine ali strganja na svoji koži. Največ primerov nihanja je pri otrocih, kjer med igro prenašajo bakterije.
Bakterije v veliki večini prizadenejo revne ljudi v tropskih območjih Afrike, Azije, Latinske Amerike in zahodnega Tihega oceana, kjer je dostop do zdravstvene oskrbe omejen.
Kaj so zanemarjene tropske bolezni?
Diagnoza
Čeprav so na voljo diagnostični testi za testiranje bakterije, se na območjih z nihanjem ne uporabljajo vedno. Namesto tega bolezen običajno diagnosticiramo s fizičnim pregledom.
Fizični izpit
Na območjih, kjer je pogostnost nihanja, bodo ponudniki zdravstvenih storitev pogosto iskali fizične znake in simptome bolezni, da bi lahko postavili diagnozo. Ker je večina (75 odstotkov) primerov pri otrocih, mlajših od 15 let, lahko zdravnik upošteva tudi starost nekoga. Specifični znaki, ki jih iščejo, vključujejo:
- Neboleče rane s krastami
- Bradavice ali bradavice podobni izrastki
- Zadebelitev kože na rokah ali dnu stopal (imenovana hiperkeratoza dlani / plantarja)
Diagnostični testi
V laboratoriju ali na terenu je mogoče opraviti več testov, ki pomagajo diagnosticirati nihanje. To so:
- Laboratorijski testi: Laboratorijski testi kot Treponema pallidum aglutinacija delcev (TPPA) se pogosto uporablja za ugotavljanje okužb z Treponema bakterij, s slabostjo, da ti testi ne morejo razlikovati med nihanjem in sifilisom. Posledično se morajo izvajalci zdravstvenih storitev zanašati na fizični pregled, da narišejo jasnejšo sliko, na katero stanje kaže pozitiven rezultat testa.
- Hitri testi: Hitre teste oskrbe je mogoče uporabiti v skupnostih za testiranje bakterij na območjih, kjer so zdravstvene storitve morda omejene, čeprav ne morejo vedno ugotoviti, ali je okužba stara ali trenutno.
- Verižna reakcija s polimerazo (PCR): Ta metoda lahko vsekakor potrdi diagnozo yaws z odkrivanjem bakterij v ranah ali drugih kožnih lezijah. Ta potrditev je še posebej pomembna med izločitvenimi programi, kjer zdravstveni delavci z rezultati preizkušajo, ali je bolezen še vedno v določeni skupnosti.
Zdravljenje
Yaws je zelo enostavno zdraviti. En sam odmerek antibiotika zadostuje za ozdravitev zgodnje okužbe (po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je mogoče uporabiti azitromicin ali penicilin), kasnejše faze pa lahko zdravimo s tremi tedenskimi odmerki. Popolno celjenje se zgodi v 95 odstotkih in redko se kdo ponovi.
Preprečevanje
Za preprečitev okužbe z yaws ni na voljo nobenega cepiva. Najboljši način za preprečevanje bolezni je diagnosticiranje in zdravljenje ljudi, ki jo imajo, in tistih, ki jih obkrožajo, kar učinkovito prekine verigo prenosa, ki ohranja bakterije. V nekaterih primerih lahko zdravstveni uslužbenci v skupnosti zdravijo vse, ki jim grozi bolezen, tudi če jim sami niso diagnosticirali nihanja, da bi zdravili okužbe, ki bi jih lahko spregledali.
Tako kot številne bakterijske okužbe je tudi z nihanjem mogoče preprečiti z dobrimi higienskimi praksami, kot je umivanje rok.
10 nasvetov za zmanjšanje tveganja za nalezljive bolezniIzkoreninjenje
Yaws je dober kandidat za izkoreninjenje. Okuži le ljudi, na svetu ni še toliko primerov, zato ga je mogoče zlahka zdraviti z antibiotiki. Zdravstveni voditelji so se sredi 20. stoletja trudili obvladovati bolezen. V desetinah držav so ustanovili množično kampanjo, ki je primere uspešno zmanjšala za 95 odstotkov. Stvari so se dobro odvijale, dokler prizadevanja niso bila odpravljena ali združena z drugimi zdravstvenimi službami in zavezanost vzroku ni zamrla.
Bolezen se je začela vračati v 70. letih. V 80. letih je sprožil drugi krog nadzornih prizadevanj, ki so tudi izgubili paro. Od takrat se redno pojavljajo pozivi k odpravi nihanja, vključno s pozivom Svetovne zdravstvene organizacije leta 2012.
Yaws je zdaj namenjen izkoreninjenju do leta 2020. Ali pa se bo to zgodilo, bo odvisno od tega, kako dobro bodo države z zehanjem zagotovile dovolj antibiotikov za zdravljenje obstoječih okužb in preprečevanje novih.
Beseda iz zelo dobrega
Jahanje je razmeroma redko in zdi se, da so primeri, ki se pojavijo, združeni v skupnosti. Če potujete v kraj, v katerem so v preteklosti že poročali o okužbah, je malo verjetno, da boste zboleli, še posebej, če dobro vodite osebno higieno. Če zbolite z nihanjem, je zdravljenje z antibiotiki zelo enostavno.