Vsebina
Zapestna ganglijska cista je oteklina, ki se običajno pojavi okoli roke ali zapestja. Ganglionska cista je kapsula, napolnjena s tekočino; niso rakaste, ne širijo se in čeprav se lahko povečajo, se ne bodo razširile na druge dele telesa. Ganglionske ciste se lahko pojavijo na zadnji strani roke ali na dlani zapestja. Ko se pojavijo na zadnji strani roke, jih imenujemo dorzalna ganglijska cista. Ko se pojavijo na dlani zapestja, jih imenujemo volarne ganglijske ciste.Vzroki
Ganglionske ciste pravzaprav niti niso "prave ciste", temveč nastanejo kot vrečke s tekočino, ki prihaja iz majhnih sklepov zapestja ali iz tekočine znotraj ovojnice, ki obdaja tetive zapestja. Ko tekočina, imenovana sinovialna tekočina, izteče iz teh prostorov, lahko tvori vrečasto strukturo, ki ji pravimo ganglijska cista. Tekočina znotraj ganglijske ciste je enaka normalni tekočini, ki jo najdemo v sklepu ali v tetivni ovojnici. Tekočina je želatinasta in izgleda kot žele.
Pomembno je, da zdravnik pregleda to vrsto kock, da se zagotovi, da gre preprosto za ganglijsko cisto.
Medtem ko je večina izboklin roke in zapestja ganglijskih cist (daleč najpogostejših), obstajajo tudi druga stanja, ki imajo drugačno zdravljenje. Druge vrste tumorjev, kot so lipom ali velikanski celični tumor, okužbe, zapestje (kostna ostružka) in druge bolezni, lahko povzročijo izbokline okoli zapestja.
Simptomi
Ganglionske ciste običajno opazimo kot udarce na roki ali zapestju. Večina ljudi opazi, da se lahko postopoma spreminjajo v velikosti in včasih prihajajo in odhajajo, pogosto odvisno od stopnje aktivnosti.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Tipični simptomi ganglijske ciste vključujejo:
- Bolečina in nežnost
- Težave pri prijemanju dejavnosti
- Otrplost in mravljinčenje
Večina simptomov naj bi bila posledica pritiska ciste na okoliške strukture, vključno s tetivami in živci.
Diagnoza
Ganglionske ciste so lahko občutljive, najpogosteje pa bolnike moti videz ciste. Cista se ne sme držati kože, koža pa mora imeti normalno barvo. Eden od testov za diagnosticiranje ganglijske ciste je držanje vira svetlobe, na primer majhne svetilke, proti cisti. Običajna ganglijska cista se bo presvetlila, kar pomeni, da bo skozi cisto prešla svetloba, kar pomeni, da ni trdna masa.
Posebne študije običajno niso potrebne, nekateri zdravniki pa bodo dobili rentgen samo zato, da bodo anatomija in struktura roke in zapestja normalni. Če obstaja vprašanje, ali je izboklina cista ali kaj drugega, so lahko v pomoč slikovni testi, vključno z ultrazvokom ali magnetno resonanco.
Zdravljenje
Včasih ganglijske ciste na zapestju izginejo brez zdravljenja ali pa se zadržijo ali celo povečajo. Ciste običajno tvorijo tip enosmernega ventila, tako da tekočina zlahka vstopi v cisto, vendar ne more uiti. Ko ganglijska cista postane dovolj velika, začne pritiskati na okoliške strukture. Ta pritisk lahko povzroči boleče simptome in je običajno razlog za odstranjevanje teh ganglijskih cist. Obstaja več načinov zdravljenja ciste na zapestju.
Brez zdravljenja
Številni strokovnjaki za roke in zapestja ne priporočajo nobenega zdravljenja cist. Medtem ko nekaterim ni všeč videz ganglijske ciste, nekateri pa imajo nelagodje, ciste na splošno niso škodljive in mnogi bolniki se počutijo veliko bolje, ko so prepričani, da cista ne bo povzročila dolgoročnih težav. Zlasti pri volarnih ganglijskih cistah je zdravljenje lahko problematično in lahko se pojavijo zapleti, vključno z okužbo, poškodbo tetive in ponovitvijo ciste.
Če je cisto mogoče prenašati, mnogi strokovnjaki svetujejo, da jo pustijo pri miru.
Težnja
Vstavitev igle v ganglijsko cisto in vpijanje tekočine lahko deluje. Vendar želatinasta tekočina v cisti ne pride vedno dobro skozi iglo. Poleg tega to zdravljenje pušča podlogo ciste za sabo in ganglijska cista se bo vrnila približno 50 odstotkov časa. Prednost odvajanja ciste je v tem, da je to preprost postopek, verjetnost, da se težava zgodi, pa je zelo majhna. Slaba stran je, da je možnost ponovitve precej velika.
Operacija
Najbolj agresivno zdravljenje obstojne ali boleče ganglijske ciste je odstranitev s kirurškim posegom. Med operacijo se zapestni ganglij popolnoma izreže, vključno z vrečko, ki je obkrožala tekočino. Poleg tega je lahko zaprta povezava s sklepnim ali tetivnim ovojem, ki je dovajal tekočino. Čeprav je to običajno učinkovito, se bo majhen odstotek odstranjenega zapestnega ganglija še vedno vrnil. Kirurško zdravljenje je bilo dobro opisano tako kot odprt kirurški poseg (s kožnim rezom) kot kot artroskopski postopek. Različni kirurgi imajo prednost do svojega favoriziranega pristopa.
Domače zdravilo
Druga možnost, ki jo nekateri imenujejo tradicionalna, drugi pa nekoliko barbarska, je razbiti cisto ganglijskega zapestja s trdim predmetom, kot je knjiga. To pokaže cisto in poruši sluznico vrečke. Čeprav je veliko ljudi seznanjeno s tem zdravljenjem, se to ne šteje za sprejemljivo, saj obstaja možnost druge škode zaradi travme zdravljenja.
Poskusi zdrobitve ciste lahko povzročijo poškodbe. Obstajajo redka poročila o zlomih kosti okoli zapestja, povezanih s pretiranim prizadevanjem za drobljenje ciste.
Beseda iz zelo dobrega
Ganglionske ciste so zelo pogosti vzroki za izbokline okoli roke in zapestja. Ganglionska cista ni rak ali težava, ki zahteva nujno zdravljenje, včasih pa je za ljudi moteča. Ko postanejo moteči, lahko zdravljenje opravimo za lažje odpravljanje simptomov. Pogosto bodo zdravniki najprej poskusili nekaj preprostih načinov zdravljenja, in če ti ne bodo uspešni, bodo morda ponudili kirurški poseg za odstranitev ciste.