Zakaj ljudje umirajo v spanju?

Vsebina

• Ko smrt pride v noč
• Poškodbe, toksini in droge
• Ključni sistemi: srce in pljuča
• Srčni zastoj
• Zapora dihal
• Vloga motenj spanja
• Beseda iz zelo dobrega

V starogrški mitologiji je bil Sleep brat dvojček smrti, otroci poosebljenih bogov teme in noči. Zdi se, da je med spanjem in smrtjo vedno obstajala povezava. Ko ljudje umrejo v spanju, se zdi to miren in skoraj idealiziran način prehoda.

Zakaj ljudje umirajo v spanju? Raziščite nekatere najpogostejše vzroke in kako motnje spanja, kot so apneja v spanju, smrčanje in nespečnost, lahko prispevajo k večjemu tveganju, da se nikoli ne zbudijo.

Ko smrt pride v noč

Tretjino življenja preživimo v spanju, zato ne bi smelo biti presenečenje, da veliko ljudi umre v spanju. Pomembna je razlika med umiranjem čez noč (še posebej, če je zdravo) in umiranjem v nezavesti v zadnjih fazah smrtne bolezni. Starejši in bolni so manj pozorni kot mladi.

Odvisno od pogojev smrti (od doma do bolnišnice in od ustanove za oskrbo) lahko smrt komentira zdravnik. V redkih primerih bi lahko izvedli (ali nakazali) obdukcijo, razen če obstajajo nenavadne okoliščine. Ta ocena je lahko bolj verjetna pri mlajših odraslih ali otrocih, ki nenadoma umrejo v skupnosti brez znane bolezni.

Celo obdukcija morda ni razkrita. Vzrok smrti morda ni jasen. Smrtni list lahko vsebuje nespecifične razloge: »kardiorespiratorna odpoved«, »umrl iz naravnih vzrokov« ali celo »starost«.

Družina in prijatelji se morda sprašujejo, kaj se je zgodilo, in koristno je razumeti nekatere vzroke smrti, ki se pojavijo v spanju.

Na kakšne načine lahko prepoznamo, da ljubljeni umira?

Poškodbe, toksini in droge

V nekaterih primerih smrt nastopi zaradi nekega zunanjega dejavnika, bodisi neposredno iz okolja ali drugega zunanjega dejavnika. Na primer potres, ki poruši zgradbo, lahko povzroči travmatično smrt v spanju. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom zaradi napačnega prezračevanja in slabega vira ogrevanja lahko prispevata. Umor se lahko zgodi tudi med spanjem, ponoči pa se lahko pogosteje zgodijo umori.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zdravstvenih motenj, vključno z bolečino in nespečnostjo, lahko povečajo tveganje za smrt. To je lahko bolj verjetno, če jemljete ta zdravila prekomerno, na primer pri prevelikem odmerjanju ali z alkoholom.

Pomirjevala in opioidi lahko spremenijo ali zavirajo dihanje. Boleče razmere, na primer rak, lahko zahtevajo raven morfina, ki pospeši proces umiranja s upočasnjenim dihanjem.

Ključni sistemi: srce in pljuča

Predpostavimo, da so naravni, notranji vzroki vzrok smrti in se osredotočimo na najverjetnejše krivce. Morda bi bilo koristno razmišljati o vzrokih smrti z izrazom "modro kodo", ki ga lahko imenujemo v bolnišnici.

Ko nekdo umre - ali obstaja neposredna nevarnost, - umre nekaj soodvisnih sistemov, ki običajno odpovedo. Najpogosteje so za to krivi okvare srca in pljuč. Pri ocenjevanju vzrokov smrti v spanju je lahko koristno raziskati vzroke, ki vplivajo na ta dva medsebojno povezana sistema.

Razvijanje dihalne odpovedi lahko postopoma vpliva na delovanje srca in drugih sistemov. Akutni upad srčne funkcije, na primer pri močnem srčnem napadu, hitro vpliva na pretok krvi v možgane in lahko posledično povzroči hitro dihalno odpoved. Pljuča se lahko tudi hitro napolnijo s tekočino kot del pljučnega edema pri srčnem popuščanju.

Srčni zastoj

Obstaja veliko dokazov, da je srčna funkcija lahko med spanjem poudarjena. Zaspanost s hitrim gibanjem oči (REM) lahko sistem še bolj poudari s povečanim tveganjem proti jutru. Zdi se tudi, da obstaja srčni vzorec srčne disfunkcije, pri čemer se težave pogosto pojavljajo pozno ponoči in blizu budnosti.

Izvedite več o cirkadijskih ritmih

Srčni napad

Srčni napadi se pojavijo, ko krvna žila (ali koronarna arterija), ki oskrbuje mišično tkivo, postane ovirana in je dobavljeno tkivo poškodovano ali umre. Ti miokardni infarkti se lahko gibljejo od manjših dogodkov, ki nekoliko ogrozijo delovanje, do katastrofalnih blokad, ki vodijo do popolne odpovedi srca kot črpalke.

Če krvi ni mogoče krožiti, drugi telesni sistemi hitro odpovedo in nastopi smrt.

Aritmije

Srce lahko doživi tudi nepravilnosti, ki vplivajo na njegov električni sistem. Naboj, ki je potreben za sinhronizirano sprožitev mišice, lahko postane moten. Popadki lahko postanejo nepravilni, prehitri ali prepočasni in ogrožena je učinkovitost črpanja srca.

Aritmije so lahko pogost vzrok smrti med spanjem. Asistolija je ritem srčnega zastoja, kadar električne aktivnosti srca ni mogoče zaznati. Atrijska fibrilacija ali flutter lahko oslabi srčno funkcijo.

Podobni ventrikularni ritmi, vključno s ventrikularno tahikardijo, so lahko usodni. Srčni bloki, ki vplivajo na električni vzorec, lahko povzročijo tudi srčno disfunkcijo in smrt.

Postopno srčno popuščanje

Kronično kongestivno srčno popuščanje (CHF) lahko postopoma vodi tudi do srčnega popuščanja. Levostransko srčno popuščanje hitro prizadene desno stran srca, kar povzroči kopičenje tekočine v pljučih (s težko sapo, zlasti v ležečem položaju) in otekanje stopal in nog, imenovano periferni edem. Če srce doživi preobremenitev z volumnom, lahko njegova sposobnost kroženja krvi preneha.

Kap

Pomembno je, da srce lahko vpliva na druge sisteme, ki se zanašajo na njegovo sposobnost kroženja krvi. Predvsem nepravilen srčni ritem lahko privede do strdka, ki potuje do možganov in povzroči možgansko kap. Visok krvni tlak ali hipertenzija lahko poveča tveganje.

Če možganska kap vpliva na možgansko deblo, je lahko ogroženo dihanje, odpiranje oči, nadzor mišic in zavest. Te kapi so lahko usodne in se lahko pojavijo v spanju.

Zapora dihal

Pljuča dopolnjujejo srčno funkcijo in tako kot ekipa, če en sistem akutno odpove, bo drugi verjetno sledil v kratkem vrstnem redu.

Pljučna bolezen je pogosto kronična in učinki se lahko razvijajo počasneje. Ko je dosežen kritični prag, pa lahko pride do smrti.

Na najosnovnejši ravni so pljuča odgovorna za izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida z okoljem. Ko ne delujejo pravilno, raven kisika pade, raven ogljikovega dioksida naraste in lahko pride do nevarnih sprememb v kislo-bazičnem ravnovesju telesa.

Akutna ovira, na primer zadušitev bruhanja, lahko povzroči zadušitev. Čeprav je malo verjetno, je obstruktivna apneja v spanju lahko usodna.

Zaradi kronične degenerativne bolezni se lahko pojavi dihalna odpoved. To je lahko okvara samih pljuč, na primer pri:

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Cistična fibroza
• Emfizem
• Pljučni rak
• Pljučnica
• Pljučna embolija (strdek v pljučih)
• Pljučna fibroza
• Status asthmaticus

Prav tako lahko pljuča odpovejo zaradi sprememb v mišicah ali živčnem sistemu, na primer pri amiotrofični lateralni sklerozi (ALS ali Lou Gehrigova bolezen) ali miasteniji gravis.

Obstajajo celo prirojene motnje, ki vplivajo na sposobnost dihanja kot prirojeni sindrom centralne hipoventilacije. Sindrom nenadne smrti dojenčkov (SIDS) pomeni, da med spanjem ne dihamo normalno.

Ko se smrt počasi približuje, se pojavi značilen vzorec dihanja, imenovano dihanje Cheyne-Stokes. Pogosto je opazen pri srčnem popuščanju, uživanju mamil in poškodbah možganskega debla, kar lahko kaže na neposredno prenehanje dihanja in smrt. Zavest lahko postane depresivna, ko prizadeta oseba zdrsne.

Vloga motenj spanja

Smrt v spanju lahko nastopi zaradi nekaterih drugih motenj, vključno z nekaterimi pogoji spanja. Zlasti napadi so lahko usodni. Obstaja stanje, znano kot nenadna smrt pri epilepsiji (SUDEP), ki ni popolnoma razumljeno.

Obstruktivna apneja v spanju lahko poslabša druga zdravstvena stanja, ki so na koncu lahko usodna. Sem spadajo možganske kapi, srčni napadi, srčno popuščanje in aritmije, ki lahko povzročijo nenadno smrt.

Umreti je mogoče zaradi vedenja spanja, imenovanega parasomnije. Mesečarstvo lahko nekoga pripelje v nevarne situacije, vključno s padcem iz oken iz zgornjih nadstropij, s križarke ali tavanjem na ulico v promet. "Psevdo-samomor" opisuje smrtne žrtve med ljudmi s poškodbami mesečarstva, ki umrejo brez znane depresije ali samomorilnih misli.

REM motnje vedenja spanja lahko privedejo do padca iz postelje in poškodb glave v spanju. To lahko povzroči notranje krvavitve; epiduralni hematom se lahko hitro izkaže za smrtonosen.

Tudi če motnja spanja ni takoj usodna, obstajajo dokazi, da nespečnost povečuje tveganje za samomor. Kronična pomanjkanje spanja lahko poveča splošno smrtnost po letih slabega spanca.

Kako pomanjkanje spanja vodi v smrt

Beseda iz zelo dobrega

Da se izognete umiranju ponoči zaradi motnje spanja, se zavedajte drugih simptomov (vključno z nespečnostjo in zgodnjim jutranjim prebujanjem) ali znakov apneje v spanju (pavze pri dihanju, smrčanje, nokturija, bruksizem, čezmerna dnevna zaspanost, razpoloženje in kognitivne sposobnosti). težave itd.). Na srečo so motnje spanja zdravljive. Optimizirajte svoje splošno zdravje in ne pozabite na pomembno vlogo zdravega spanca.