Vsebina
- Najslabši glavobol v življenju (znan tudi kot glavobol Thunderclap)
- Nenaden, hud glavobol na eni strani glave
- Huda glavobol v nosečnosti ali po porodu
- Glavobol pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom
- Glavobol pri ljudeh, starejših od 50 let s sumom na velikanski celični arteritis
- Nov vzorec glavobola ali poslabšanja
- Glavobol plus drugi simptomi ali znaki
Toda v nekaterih primerih je potrebno slikanje možganov (na primer MRI možganov ali CT možganov), da bi ocenili resne, včasih življenjsko nevarne vzroke za glavobol.
Čeprav ni izčrpen seznam, tukaj je nekaj primerov, ko bi zdravnik naročil slikanje za vaš glavobol.
Najslabši glavobol v življenju (znan tudi kot glavobol Thunderclap)
"Najslabši glavobol v življenju" ali glavobol z nevihto je zaskrbljujoč za subarahnoidno krvavitev (krvavitev v možganih) in zahteva takojšnjo CT.
Če je CT možganov normalen in je zdravnik še vedno zaskrbljen zaradi subarahnoidne krvavitve, bo izvedena ledvena punkcija (hrbtenica).
Pogosto se izvaja tudi magnetnoresonančna angiografija (MRA) in / ali venografija, da se dodatno izključijo kakršne koli težave s krvnimi žilami v možganih.
Glavobol z grmenjem je lahko tudi znak drugih resnih stanj, kot sta hipertenzivna nujnost ali arterijska disekcija.
Nenaden, hud glavobol na eni strani glave
Nenaden enostranski pojav bolečine v glavi, še posebej, če bolečina seva v vrat, je zaskrbljujoč za disekcijo karotidne ali vretenčne arterije.
To je tudi nujna medicinska pomoč in zahteva nujni MRI možganov ter CTA ali MRA glave in vratu (ti slikovni testi preučujejo krvne žile v možganih).
Huda glavobol v nosečnosti ali po porodu
Čeprav so glavoboli v nosečnosti pogosti in večina jih ne skrbi, močan glavobol zahteva slikanje možganov. Nosečnost je dejavnik tveganja pri nekaterih resnih zdravstvenih stanjih, kot sta apopleksija hipofize ali reverzibilni možganski vaskularni sindrom (kadar arterije v možganih krčijo).
Obstajajo tudi druge resne zdravstvene razmere, ki jih mora zdravnik upoštevati, kadar ima ženska močan glavobol v nosečnosti, vključno z možgansko kapjo ali cerebralno vensko trombozo.
Glavobol pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom
Ljudje z anamnezo virusa HIV / AIDS-a ali sladkorne bolezni, ljudje, ki jemljejo kemoterapijo zaradi raka, ali ljudje, ki jemljejo dolgotrajne kortikosteroide (kot je prednizon), imajo oslabljen imunski sistem, kar pomeni, da imajo lahko težave z okužbami.
Glavni pomisleki glede glavobola pri ljudeh z okvarjenim imunskim sistemom vključujejo:
- Možganski absces
- Meningitis
- Rak možganov ali hrbtenjače
Možganski tumor in okužbo v možganih (na primer absces) je mogoče vizualizirati z magnetno resonanco možganov.
Glavobol pri ljudeh, starejših od 50 let s sumom na velikanski celični arteritis
Giant celični arteritis povzroča vnetje nekaterih velikih in srednje velikih krvnih žil, običajno vej zunanje karotidne arterije (velike arterije na vratu).
Vnetje krvnih žil ima lahko različne simptome, predvsem pa nov glavobol (pogosto je lasišče lahko občutljivo na dotik, vendar ne vedno), bolečine v čeljusti med jedjo in včasih spremembe vida. Nekateri ljudje tudi razvijejo vročino in se slabo počutijo z izgubo apetita in splošnimi bolečinami v telesu.
Poleg hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) ali krvnega testa C-reaktivnega proteina se za potrditev diagnoze pogosto odredi biopsija časovne arterije in MRI z visoko ločljivostjo.
Nov vzorec glavobola ali poslabšanja
Glavobol, ki se poslabša (torej postaja vse hujši ali pogostejši), zahteva slikanje možganov, da se izključi krvavitev v možganih (na primer subduralni hematom) ali tumor.
Nov glavobol, ki se pojavi nenadoma in / ali se pojavi pri osebi z anamnezo raka ali virusa HIV, prav tako zahteva slikanje. Pri slednjih obstaja nevarnost, da se rak razširi v možgane ali okužbo možganov.
Glavobol plus drugi simptomi ali znaki
Včasih so simptomi, povezani z vašim glavobolom, tisti, ki upravičujejo nevro-slikanje - kar lahko pomeni CT ali MRI ali oboje.
Ti povezani simptomi ali znaki vključujejo:
- Nevrološki simptomi, razen tistih, ki jih najdemo v tipični migrenski avri (na primer šibkost ali otrplost na eni strani telesa, zamegljen vid ali zmedenost)
- Togost vratu, zvišana telesna temperatura ali drugi simptomi celotnega telesa, kot so izpuščaji
- Glavobol, ki ga sproži kašelj, močna vadba ali seks
- Glavobol z anamnezo vrtoglavice ali težav z ravnotežjem
- Glavobol, ki se pojavi po poškodbi glave
- Ugotovitev papilema pri fizičnem pregledu (ko optični disk v očesu nabrekne zaradi povečanega pritiska v možganih)
Beseda iz zelo dobrega
Pomembno je vedeti, da slikanje možganov v večini primerov ni indicirano za diagnozo glavobola ali migrene. Večina glavobolov je preprosto to - samo glavobol, benigna zdravstvena težava.
Glede na to je pomembno, da za oceno glavobola obiščete zdravnika. Razlikovanje tega, kaj je resno in kaj ne, je lahko zahtevno - včasih pa diagnozo postavijo majhne zdravstvene odtenke, ki jih izbere zdravnik.