Vsebina
Če kdo dovolj dobro pogleda svojo iztegnjeno roko, bo videl komaj opazen tremor. Če je nekdo utrujen ali je imel preveč kofeina, je ta trema morda bolj opazna, vendar običajno ne moti njihovega vsakdanjega življenja.Drugi ljudje imajo tremo, ki je resnično izčrpavajoča. Na primer, nekdo morda ne bo mogel jesti, ker je zaradi njegove treme težko dobiti posodo ali skodelico v usta.
Tudi v primerih, ko je tresenje res opazno in problematično, morda ni posledica hude bolezni. Drugi ljudje imajo lahko manj opazen tremor, ki ga povzroča motnja, kot je Parkinsonova bolezen. Kako lahko nevrologi ugotovijo, kdaj je treba tresenje skrbeti?
Pregled
Tremor je najpogostejša vrsta nehotenega gibanja in lahko prizadene skoraj vsak del telesa. Zdi se, da se tresenje pojavlja večinoma v rokah, lahko pa vključuje tudi noge, brado ali glavo.
Trema lahko vpliva tudi na glas. Koristno je opaziti, ali tresenje na eni strani telesa bolj vpliva kot na drugo (asimetrija). Čeprav obstajajo izjeme od vsakega pravila, večina tresenja vključuje obe strani v podobni meri, čeprav je trema v nedominantni roki pogosto nekoliko hujša.
Pri Parkinsonovi bolezni tremo navadno bolj prizadene ena stran kot druga.
Odvisno od vzroka tresenja je lahko tresenje bolj opazno, ko mirujete, kaj držite ali ko se premikate. Nekaterim se zdi koristno tresenje razdeliti v naslednje kategorije:
- Trema v mirovanju: Ta vrsta tresenja se pojavi, ko se mišica sprosti. To je vrsta tresenja, ki je najpogosteje povezana s Parkinsonovo boleznijo.
- Akcijski tremor: Ta trema se pojavi, ko se mišica na nek način napne. To je velika kategorija in je nadalje razdeljena na ostale spodaj navedene kategorije.
- Posturalni tremor: Ta trema se poslabša, ko del telesa držimo proti gravitaciji. To se kaže pri esencialnem tremorju, pogosti motnji, ki je moteča, a ne življenjsko nevarna.
- Kinetični tremor: To je trema, ki se poslabša ob vsakem premikanju dela telesa.
- Namerni tremor: To vrsto tresenja bi lahko šteli za vrsto kinetičnega tresenja, saj vključuje premikanje dela telesa, vendar v resnici pomeni nekaj bolj specifičnega. Namerni tremor se poslabša, ko se premikate proti določeni tarči, ki zahteva določeno stopnjo koordinacije. Trema namere se bo poslabšala ravno, ko se bo vaš prst približal cilju.
- Tresenje glede na nalogo: Te se pojavijo samo pri opravljanju določenega dela, na primer pisanja. Ti so lahko posledica distonije.
- Izometrični tremor: Ta trema vključuje tresenje, ko se mišica napne, vendar se ne premika. Če ste že dolgo držali položaj kot sklece, ste verjetno trpeli.
Vzroki
Do neke mere tresenje je normalno za vsakogar. Včasih gre lahko kaj narobe z deli možganov, ki sodelujejo pri gibih, kot so bazalni gangliji ali mali možgani.
Tresenje lahko povzročijo bolezni, kot so multipla skleroza, možganska kap in nevrodegenerativne težave, kot je Parkinsonova bolezen. Povzročajo ga lahko tudi zdravila, kot so alkohol, amfetamin in steroidi.
Težave, ki prizadenejo celotno telo, na primer bolezni ščitnice ali odpoved jeter, lahko povzročijo tudi tresenje. Zanimivo je, da nihče v resnici ne ve, zakaj ljudje razvijejo bistveno tremo, čeprav se zdi, da je podedovana in je zelo pogosta.
Morda se zdi očitno, toda mnogi ljudje takoj ne prepoznajo, da se njihov tremor lahko pojavi vedno po zaužitju določenih zdravil, ko so imeli preveč kofeina ali ko nekaj časa niso jedli. Poslabšanje čustvenega ali fizičnega stresa pogosto poslabša tudi tresenje. Pri ortostatskem tremorju se tresenje vedno začne po vstajanju.
Koristno je tudi opaziti, kaj tremo izboljša. Na primer, esencialni tremor je zelo pogost vzrok tresenja, ki se iz neznanih razlogov pogosto izboljša, ko je bolnik spil nekaj alkoholnega. Ortostatski tremor se izboljša po sedenju.
Vrednotenje in zdravljenje
Poleg fizičnega pregleda za iskanje drugih ugotovitev, ki kažejo na vzrok tresenja, lahko zdravnik odredi krvne preiskave za iskanje hormonskih ali kemičnih vzrokov tresenja. Lahko naročijo CT ali MRI, da ugotovijo, ali je tremor posledica bolezni, kot je MS ali možganska kap.
Odvisno od ugotovljenega lahko naročijo tudi teste, kot je elektromiogram ali študija prevodnosti živca, da ugotovijo, ali je tresenje posledica težav z perifernim živčnim sistemom.
Zdravljenje tresenja je odvisno od vrste in vzroka tresenja. Pomemben korak je prepoznavanje in odprava dejavnikov, ki poslabšajo tresenje.
Fizikalna terapija vam lahko pomaga ostati čim bolj neodvisna in lahko tudi zmanjša tresenje. V skrajnih primerih je mogoče preizkusiti kirurško zdravljenje ali globoko možgansko stimulacijo, čeprav je to običajno rezervirano za situacije, ko manj agresivni pristopi niso uspeli.
Vedeti, na kaj morate biti pozorni, vam lahko pomaga dobiti odgovore, ki jih želite o svojem tremorju, in čim prej dobiti pomoč, ki jo potrebujete.