Pregled reaktivne hipoglikemije

Vsebina

• Simptomi
• Diagnoza
• Vzroki
• Zdravljenje

Reaktivna hipoglikemija, imenovana tudi postprandialna hipoglikemija, je padec ravni glukoze v krvi (krvnem sladkorju). To se običajno zgodi v štirih urah po jedi in ni povezano s sladkorno boleznijo.

Običajno dokončnega vzroka reaktivne hipoglikemije ni mogoče določiti, čeprav je z njo povezano peščica zdravstvenih bolezni in stanj. V teh primerih bo zdravljenje osnovne težave odpravilo nizek krvni sladkor po obroku. V nasprotnem primeru se obvladovanje reaktivne hipoglikemije začne s prepoznavanjem simptomov, ki lahko segajo od blagih (tresenje, hiter srčni utrip, tesnoba, lakota) do resnih (zmedenost, težave z vidom, vedenjske spremembe, napadi ali celo izguba zavesti).

Simptomi

Reaktivna hipoglikemija lahko povzroči simptome, ki segajo od običajnih, ki so blagi in vznemirljivi, do manj pogostih, ki lahko postanejo resni in celo življenjsko nevarni, če se stanje ne zdravi.

Hipoglikemija: znaki, simptomi in zapleti

Pogosti simptomi

• Tresenje ali tresenje
• Lakota
• Hiter srčni utrip
• Tesnoba ali panika
• Mravljinčenje v bližini ust
• Potenje
• Glavobol
• Utrujenost
• Nezmožnost koncentracije
• Razširjene zenice
• Razdražljivost
• Nemirnost
• Slabost
• Omotica
• Slabost
• Izguba nadzora nad mišicami

Hudi simptomi

• Zmedenost
• Spremembe v vedenju
• Nerazločen govor
• Nerodni gibi
• Zamegljen ali dvojni vid
• Napadi
• Izguba zavesti

Diagnoza

Reaktivno hipoglikemijo lahko diagnosticiramo z merjenjem količine glukoze v krvi osebe, medtem ko imajo simptome, ki se razvijejo po jedi, in z opazovanjem, ali se ti simptomi odpravijo, ko se raven glukoze normalizira ali ne.

Če testiranje pokaže, da je raven glukoze v krvi po obroku pod 70 miligramov na deciliter (mg / dl), lahko zdravnik naroči test tolerance mešanega obroka (MMTT). Za ta test oseba popije pijačo, ki vsebuje beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe, kot sta Ensure ali Boost.

Pred zaužitjem pijače in vsakih 30 minut za pet ur se preskusi njegova kri, da se preveri raven glukoze, pa tudi insulina, proinsulina (predhodnik insulina) in snovi, ki se skupaj z insulinom proizvaja v trebušni slinavki.

Kako se diagnosticira hipoglikemija

Vzroki

Za večino ljudi, ki imajo reaktivno hipoglikemijo, ni očitnega ali diagnosticiranega razloga za značilne padce krvnega sladkorja. Vendar obstaja nekaj znanih možnih vzrokov:

• Insulinoma, redek, običajno benigni tumor, sestavljen iz nenormalnih beta celic - celic, ki proizvajajo inzulin, potreben za vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja
• Prekomerni vnos insulina pri osebi s sladkorno boleznijo
• Operacija želodčnega obvoda, ki lahko povzroči, da hrana prehaja skozi prebavni sistem tako hitro, da se vsa ne prebavi in ​​se zato kot glukoza absorbira v krvni obtok
• Operacija kile
• Nekatere podedovane presnovne motnje, posebej znane kot endogeni hiperinzulinizem, povezane s sindromom pankreatogene hipoglikemije brez insulinoma (NIPHS) ali zelo redko, dedna intoleranca za fruktozo
• Pomanjkanje encimov, ki vplivajo na sposobnost telesa, da razgrajuje hrano

Prevelik vnos insulina lahko povzroči nižje ravni glukoze v krvi.

Zdravljenje

Če se ugotovi, da osnovna zdravstvena težava povzroča reaktivno hipoglikemijo, mora zdravljenje ali bolezen končati spuščanje glukoze v krvi po obroku. V primeru insuloma mora kirurško odstranjevanje tumorja odpraviti hipoglikemijo po obroku.

V vseh drugih primerih sta dva različna vidika zdravljenja reaktivne hipoglikemije. Prvo je vedeti, kaj storiti za lajšanje simptomov, ko se pojavijo. Drugi je sprememba življenjskega sloga in sprejetje drugih ukrepov za preprečevanje padcev krvnega sladkorja po obrokih.

Zdravljenje hipoglikemije s hitro delujočimi ogljikovimi hidrati

Ukvarjanje z epizodo

Simptome reaktivne hipoglikemije lahko omilimo s sprejetjem določenih korakov za vrnitev ravni glukoze v krvi na normalno:

Najprej sledite pravilu 15-15, ki vključuje zaužitje 15 gramov hitro delujočih ogljikovih hidratov, da zvišate krvni sladkor, in nato preverite po 15 minutah. Če je še vedno pod 70 mg / dl, popijte še eno porcijo.

Hitro delujoči ogljikovi hidrati

• Banana (polovica)
• Koruzni sirup (1 žlica)
• Sadni sok (običajno 1/2 do 3/4 skodelice ali 4–6 unč)
• Glukozni gel (ena majhna epruveta je običajno 15 g)
• Tablete glukoze (3-4)
• Med (1 žlica)
• LifeSavers (6–8)
• Pomarančni sok (1/2 skodelice ali 4 unče)
• Rozine (2 žlici)
• Maščoba brez maščobe (1 skodelica ali 8 unč)
• Soda s sladkorjem (1/2 skodelice ali 4 unče)
• Sladkor (1 žlica ali 5 majhnih kock sladkorja)
• Sirup (1 žlica)
• Trdi bonboni, žele fižol in gumice (preverite na etiketi, koliko je 15 gramov ogljikovih hidratov)

Nato, ko se simptomi odpravijo, pojejte majhen prigrizek ali obrok, da se izognete ponovnemu skoku in padcu krvnega sladkorja. Nekaj ​​dobrih možnosti je:

• Tablete glukoze (glejte navodila)
• Cev z gelom (glejte navodila)
• 4 unče (1/2 skodelice) soka ali običajne sode (brez diete)
• 1 žlica sladkorja, medu ali koruznega sirupa
• Trdi bonboni, jellybeans ali gumdrops - glejte oznako živil, koliko jih morate zaužiti

Vodnik po prigrizkih z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

Preprečevanje

V večini primerov ni mogoče ugotoviti vzroka reaktivne hipoglikemije po obroku. Kljub temu so nekatere prehranske in življenjske spremembe znane, da to preprečujejo:

• Omejite hrano z visokim glikemičnim indeksom, na primer sladko in predelane enostavne ogljikove hidrate, kot so beli kruh in testenine, zlasti na tešče. Na primer, če jemo krof najprej zjutraj, lahko sprožimo hipoglikemično epizodo.
• Jejte majhne, ​​pogoste obroke in prigrizke, ki vključujejo vlaknine in beljakovine. Ne hranite dlje kot tri ure, ne da bi jedli.
• Če pijete alkohol, vedno jejte, medtem ko pijete. Kot mešalnik ne uporabljajte sladkih brezalkoholnih pijač.
• Jejte uravnoteženo in raznoliko prehrano, ki vključuje beljakovine, polnozrnate ogljikove hidrate, zelenjavo, sadje, mlečno hrano in veliko vlaknin.
• Redno vadite: telesna aktivnost poveča količino glukoze, ki jo zavzame kri, kar posledično preprečuje sproščanje prekomernega insulina.

Vaja za obvladovanje diabetesa

Beseda iz zelo dobrega

Če imate po jedi simptome nizke ravni sladkorja v krvi, obiščite svojega zdravnika. Nekateri simptomi so lahko podobni simptomom drugih bolezni, na primer bolezni srca, zato boste prepričani, da potencialno resen zdravstveni problem ni odgovoren za vaše padce glukoze po obroku. Ko je jasno, da imate reaktivno hipoglikemijo, tudi če zdravnik ne najde natančnega razloga, bi vam bilo v olajšanje vedeti, da lahko s preprostimi ukrepi ravnate in preprečujete, da bi se epizode pojavile.